- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07520721
Поли vs Гибридный Гленоид в Бесстебельчатой aTSA (Poly vs hybrid)
Рандомизированное, многоцентровое, проспективное клиническое исследование не меньшей эффективности, анализирующее результаты применения цементированного полиэтиленового компонента гленоида со штифтом по сравнению с гибридным полиэтиленовым и трабекулярным титановым компонентом гленоида у пациентов с остеоартритом, леченных с помощью бесстебельчатого анатомического плечевого артропластики SMR
Многоцентровое, стратифицированное блочное рандомизирование с переменным размером блоков; ослепление для пациента и оценщика.
Обзор исследования
Статус
Условия
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
North Holland
-
Hoofddorp, North Holland, Нидерланды, 2134 TM
- Рекрутинг
- Spaarne Gasthuis
-
Контакт:
- Arthur van Noort, Md, PHD
- Номер телефона: +31 6 30693570
- Электронная почта: AvanNoort@spaarnegasthuis.nl
-
Контакт:
- Artin Akchi Masjediy, Bsc
- Номер телефона: +31 6 42045899
- Электронная почта: Aakchimasjediy@spaarnegasthuis.nl
-
Главный следователь:
- Arthur van Noort, MD, PHD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
-
Для того чтобы иметь право участвовать в этом исследовании, субъект должен соответствовать всем следующим критериям:
- Оба пола;
- Возраст 18 лет;
- Ожидаемая продолжительность жизни более 5 лет;
- У пациента симптоматический остеоартрит плеча более 1 года, и он проходил предыдущее консервативное нехирургическое лечение;
- Пациенту требуется первичное одностороннее или поэтапное двустороннее анатомическое эндопротезирование на основании физического осмотра, истории болезни и рентгенологического исследования. (В случаях, когда показаны двусторонние aTSA, пациент будет снова включен для второй aTSA, когда он будет соответствовать критериям включения);
- Хорошее качество кости, оцененное исследователем на основе анализа факторов риска и интраоперационной оценки;
- Диагноз остеоартрита в целевом плече; согласно классификации Walch, гленоид должен быть типа A1, A2 или B1. Ретроверсия не должна превышать 15 градусов.
- Пациент готов и способен пройти запланированные контрольные обследования, как описано в Информированном согласии;
- Пациент участвовал в процессе Информированного согласия и подписал форму Информированного согласия, ранее одобренную Этическим комитетом.
Критерии исключения:
- Пациенту требуется ревизионное эндопротезирование плеча;
- Остеопороз с анамнезом нетравматических переломов;
- Инъекции стероидов в течение предыдущих 6 месяцев;
- Контралатеральное эндопротезирование плеча в течение предыдущих 3 месяцев;
- Метаэпифизарный костный дефект (включая большие кисты);
- Значительная доказанная или подозреваемая инфекция целевого плеча или любое серьезное инфекционное заболевание
- Значительные неврологические или опорно-двигательные расстройства, которые могут поставить под угрозу функциональное восстановление;
- Известная или подозреваемая гиперчувствительность к металлу или другим материалам имплантата;
- Нежелание или неспособность (т.е. алкоголизм, немощь) соблюдать реабилитацию и возвращаться для контрольных визитов, а также любое психическое заболевание, которое препятствует пониманию деталей и характера исследования;
- Любое системное заболевание, которое может повлиять на исход.
- Активное или метастатическое неопластическое заболевание
- Химиотерапия и/или лучевая терапия в течение последних 6 месяцев
- Предыдущая трансплантация органа
- Участие в любом клиническом исследовании, которое может повлиять на данное исследование
- Текущий или предыдущий диагноз по DSM-5 шизофрении, бредового расстройства, шизоаффективного расстройства, психотического расстройства или биполярного расстройства.
- Текущее расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (за исключением расстройства, связанного с употреблением никотина/табака) или умеренное или тяжелое расстройство, связанное с употреблением алкоголя.
- Неизбежный риск суицида.
- Любое другое психическое состояние, которое, по мнению врачей исследования, делает человека непригодным для участия в исследовании
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Стандартный цементированный аллополиэтиленовый гленоид с пегом
Анатомическое тотальное эндопротезирование плечевого сустава (бесстебельчатый протез SMR) с цементированной цельнополиэтиленовой штифтовой гленоидной компонентой.
|
Бесстеблевое анатомическое тотальное эндопротезирование плечевого сустава (система SMR) с цементированным штифтовым полностью полиэтиленовым гленоидом (стандартная концепция фиксации).
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Гибридный гленоид с центральным штифтом из трабекулярного титана
Гибридный центральный штифт гленоида из трабекулярного титана
|
Бесстеблевое анатомическое тотальное эндопротезирование плечевого сустава (система SMR) с гибридным полиэтиленовым гленоидом: центральный штифт из пористого трабекулярного титана, предназначенный для врастания кости, плюс периферийные штифты с цементной фиксацией.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Constant-Murley Score (функция плечевого сустава)
Временное ограничение: Предоперационно, через 3 месяца; через 1, 2, 5, 7 и 10 лет после операции.
|
Клиническая функция плеча оценивалась с помощью шкалы Константа-Мерли (абсолютная и скорректированная по возрасту/полу) при сравнении гибридной и стандартной фиксации гленоида после анатомического тотального эндопротезирования плечевого сустава. Шкала Константа-Мерли варьируется от 0 до 100 баллов, где 0 указывает на наихудший исход, а 100 — на наилучшую функцию плеча. |
Предоперационно, через 3 месяца; через 1, 2, 5, 7 и 10 лет после операции.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Диапазон движений плечевого сустава
Временное ограничение: До операции, через 3 месяца; 1, 2, 5, 7 и 10 лет после операции.
|
Активная амплитуда движений в плечевом суставе (например, сгибание вперед, отведение, наружная/внутренняя ротация), оцененная клинически для сравнения восстановления между группами по гленоиду.
|
До операции, через 3 месяца; 1, 2, 5, 7 и 10 лет после операции.
|
|
Анкета Оксфордского показателя состояния плеча
Временное ограничение: До операции; через 3 месяца; через 1, 2, 5, 7 и 10 лет после операции.
|
Пациент-сообщаемая боль в плече и функция, измеренная с помощью Оксфордской шкалы плеча, при сравнении обеих концепций фиксации гленоида.
Оксфордская шкала плеча варьируется от 0 до 48 баллов, причем более высокие баллы указывают на лучший результат / лучшую функцию плеча.
Это выводится из 12-пунктового вопросника с 5 вариантами ответов на каждый пункт, показанного в загруженной форме.
|
До операции; через 3 месяца; через 1, 2, 5, 7 и 10 лет после операции.
|
|
Опросник по подшкале тревожности в больнице
Временное ограничение: До операции; через 3 месяца; через 1, 2, 5, 7 и 10 лет после операции.
|
Симптомы тревоги оцениваются с помощью подшкалы тревоги Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS-D), которая представляет собой 7-пунктовую подшкалу полного опросника. Госпитальная шкала тревоги и депрессии обычно интерпретируется по подшкалам, а не как единый общий балл. Подшкалы тревоги и депрессии оцениваются отдельно, каждая из них варьируется от 0 до 21 балла, причём более высокие баллы указывают на большее количество симптомов и, следовательно, на худший исход. |
До операции; через 3 месяца; через 1, 2, 5, 7 и 10 лет после операции.
|
|
Опросник госпитальной шкалы депрессии
Временное ограничение: До операции; 3 месяца; 1, 2, 5, 7 и 10 лет после операции.
|
Симптомы депрессии оценивались с помощью подшкалы депрессии госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS-D), состоящей из 7 пунктов, входящей в полный опросник. Госпитальная шкала тревоги и депрессии обычно интерпретируется по подшкалам, а не как единый общий балл. Подшкалы тревоги и депрессии оцениваются отдельно, каждая в диапазоне от 0 до 21 балла, причём более высокие баллы указывают на большее количество симптомов и, следовательно, на худший исход. |
До операции; 3 месяца; 1, 2, 5, 7 и 10 лет после операции.
|
|
Шкала субъективной оценки плеча
Временное ограничение: Предоперационно; 3 месяца; 1, 2, 5, 7 и 10 лет после операции.
|
Оценка пациентом функции плеча в процентах от нормы (0-100%), сравнение групп лечения.
Субъективная оценка плеча варьируется от 0% до 100%, где более высокие проценты указывают на лучшее воспринимаемое функционирование плеча.
|
Предоперационно; 3 месяца; 1, 2, 5, 7 и 10 лет после операции.
|
|
Качество жизни, связанное со здоровьем - описательная система EuroQol-5D
Временное ограничение: До операции; через 3 месяца, 1, 2, 5, 7 и 10 лет после операции.
|
Качество жизни, связанное со здоровьем, оценивается с помощью описательной системы EuroQol-5D, которая включает пять областей: мобильность, самообслуживание, обычная деятельность, боль/дискомфорт и тревога/депрессия.
Каждая область оценивается по 5-уровневой шкале от отсутствия проблем до крайних проблем.
Комбинация ответов по пяти областям используется для формирования общего профиля состояния здоровья, а не простой суммарной оценки.
|
До операции; через 3 месяца, 1, 2, 5, 7 и 10 лет после операции.
|
|
Качество жизни, связанное со здоровьем - Визуальная аналоговая шкала EuroQol-5D
Временное ограничение: Предоперационно; 3 месяца, 1, 2, 5, 7 и 10 лет после операции.
|
Общее качество жизни, измеренное с помощью EQ-5D, для сравнения общего состояния здоровья между группами исследования. Визуальная аналоговая шкала EQ-5D варьируется от 0 до 100, причём более высокие баллы указывают на лучшее самооценённое здоровье.
|
Предоперационно; 3 месяца, 1, 2, 5, 7 и 10 лет после операции.
|
|
Анкета, связанная с работой, для оценки нарушений верхних конечностей
Временное ограничение: Дооперационно, 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев, 1, 2, 5, 7 и 10 лет после операции.
|
Ограничения в работе, связанные с функцией верхних конечностей, оцененные с помощью WRFQ-UE.
WorkQ-up состоит из 17 пунктов, оцениваемых от 0 до 5 (или помеченных как неприменимые), что дает общий диапазон баллов от 0 до 85, если все пункты применимы, причем более высокие баллы указывают на большие трудности на работе и, следовательно, худший результат.
|
Дооперационно, 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев, 1, 2, 5, 7 и 10 лет после операции.
|
|
Работоспособность (однопунктовая оценка работоспособности) числовая шкала
Временное ограничение: До операции, через 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев, 1, 2, 5, 7 и 10 лет после операции.
|
Способность к работе, оцениваемая самим пациентом с помощью однопунктовой шкалы Work Ability Score для оценки работоспособности с течением времени.
Шкала Work Ability Score варьируется от 0 до 10 баллов, причем более высокие баллы указывают на лучшую способность к работе и, следовательно, на лучший результат.
|
До операции, через 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев, 1, 2, 5, 7 и 10 лет после операции.
|
|
Выживаемость имплантата (рентгенологический критерий расшатывания)
Временное ограничение: До 10 лет после операции.
|
Время до наступления события выживаемости имплантата, где неудача определяется как рентгенологическое расшатывание и/или ревизия, указанные в протоколе; сравнение между группами.
|
До 10 лет после операции.
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество осложнений, связанных с имплантатом
Временное ограничение: От операции до 10 лет послеоперационного периода.
|
Количество осложнений, связанных с имплантатом, зафиксированных от момента операции до 10 лет послеоперационного периода.
|
От операции до 10 лет послеоперационного периода.
|
|
Количество осложнений, не связанных с имплантацией
Временное ограничение: От операции до 10 лет послеоперационного периода.
|
Количество осложнений, не связанных с имплантатом, зарегистрированных с момента операции до 10 лет послеоперационного периода.
|
От операции до 10 лет послеоперационного периода.
|
|
Количество нежелательных явлений, связанных с имплантатом
Временное ограничение: От момента операции до 10 лет послеоперационного периода.
|
Количество нежелательных явлений, связанных с имплантатом, зарегистрированных с момента операции до 10 лет послеоперационного периода.
|
От момента операции до 10 лет послеоперационного периода.
|
|
Количество не связанных с имплантом нежелательных явлений
Временное ограничение: От хирургического вмешательства до 10 лет после операции.
|
Количество побочных эффектов, не связанных с имплантатом, зарегистрированных с момента операции до 10 лет послеоперационного периода.
|
От хирургического вмешательства до 10 лет после операции.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- EuroQol Group. EuroQol--a new facility for the measurement of health-related quality of life. Health Policy. 1990 Dec;16(3):199-208. doi: 10.1016/0168-8510(90)90421-9.
- Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983 Jun;67(6):361-70. doi: 10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x.
- Antuna SA, Sperling JW, Cofield RH, Rowland CM. Glenoid revision surgery after total shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg. 2001 May-Jun;10(3):217-24. doi: 10.1067/mse.2001.113961.
- Constant CR, Murley AH. A clinical method of functional assessment of the shoulder. Clin Orthop Relat Res. 1987 Jan;(214):160-4.
- Walch G, Badet R, Boulahia A, Khoury A. Morphologic study of the glenoid in primary glenohumeral osteoarthritis. J Arthroplasty. 1999 Sep;14(6):756-60. doi: 10.1016/s0883-5403(99)90232-2.
- Dawson J, Fitzpatrick R, Carr A. Questionnaire on the perceptions of patients about shoulder surgery. J Bone Joint Surg Br. 1996 Jul;78(4):593-600.
- Jost B, Pfirrmann CW, Gerber C, Switzerland Z. Clinical outcome after structural failure of rotator cuff repairs. J Bone Joint Surg Am. 2000 Mar;82(3):304-14. doi: 10.2106/00004623-200003000-00002.
- Katolik LI, Romeo AA, Cole BJ, Verma NN, Hayden JK, Bach BR. Normalization of the Constant score. J Shoulder Elbow Surg. 2005 May-Jun;14(3):279-85. doi: 10.1016/j.jse.2004.10.009.
- Simovitch R, Flurin PH, Wright T, Zuckerman JD, Roche CP. Quantifying success after total shoulder arthroplasty: the minimal clinically important difference. J Shoulder Elbow Surg. 2018 Feb;27(2):298-305. doi: 10.1016/j.jse.2017.09.013. Epub 2017 Nov 20.
- Gonzalez JF, Alami GB, Baque F, Walch G, Boileau P. Complications of unconstrained shoulder prostheses. J Shoulder Elbow Surg. 2011 Jun;20(4):666-82. doi: 10.1016/j.jse.2010.11.017. Epub 2011 Mar 21. No abstract available.
- Sheikhzadeh A, Wertli MM, Weiner SS, Rasmussen-Barr E, Weiser S. Do psychological factors affect outcomes in musculoskeletal shoulder disorders? A systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2021 Jun 19;22(1):560. doi: 10.1186/s12891-021-04359-6.
- Lazarus MD, Jensen KL, Southworth C, Matsen FA 3rd. The radiographic evaluation of keeled and pegged glenoid component insertion. J Bone Joint Surg Am. 2002 Jul;84(7):1174-82. doi: 10.2106/00004623-200207000-00013.
- Youderian AR, Ricchetti ET, Drews M, Iannotti JP. Determination of humeral head size in anatomic shoulder replacement for glenohumeral osteoarthritis. J Shoulder Elbow Surg. 2014 Jul;23(7):955-63. doi: 10.1016/j.jse.2013.09.005. Epub 2013 Dec 8.
- Beck S, Martin RJ, Patsalis T, Burggraf M, Busch A, Landgraeber S, Alexander W. Determination of humeral inclination in stemless shoulder arthroplasty using plain radiographs. Orthop Rev (Pavia). 2019 Dec 2;11(4):8194. doi: 10.4081/or.2019.8194. eCollection 2019 Dec 2.
- Werthel JD, Boux de Casson F, Burdin V, Athwal GS, Favard L, Chaoui J, Walch G. CT-based volumetric assessment of rotator cuff muscle in shoulder arthroplasty preoperative planning. Bone Jt Open. 2021 Jul;2(7):552-561. doi: 10.1302/2633-1462.27.BJO-2021-0081.R1.
- Bercik MJ, Kruse K 2nd, Yalizis M, Gauci MO, Chaoui J, Walch G. A modification to the Walch classification of the glenoid in primary glenohumeral osteoarthritis using three-dimensional imaging. J Shoulder Elbow Surg. 2016 Oct;25(10):1601-6. doi: 10.1016/j.jse.2016.03.010. Epub 2016 Jun 6.
- Levin JM, Rodriguez K, Polascik BA, Zeng S, Warren E Jr, Rechenmacher A, Helmkamp J, Goltz DE, Wickman J, Klifto CS, Lassiter TE, Anakwenze O. Simple preoperative radiographic and computed tomography measurements predict adequate bone quality for stemless total shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg. 2022 Dec;31(12):2481-2487. doi: 10.1016/j.jse.2022.05.008. Epub 2022 Jun 4.
- Sluiter JK, Frings-Dresen MH. Quality of life and illness perception in working and sick-listed chronic RSI patients. Int Arch Occup Environ Health. 2008 Feb;81(4):495-501. doi: 10.1007/s00420-007-0222-z. Epub 2007 Jul 19.
- El Fassi M, Bocquet V, Majery N, Lair ML, Couffignal S, Mairiaux P. Work ability assessment in a worker population: comparison and determinants of Work Ability Index and Work Ability score. BMC Public Health. 2013 Apr 8;13:305. doi: 10.1186/1471-2458-13-305.
- Ilmarinen J, Tuomi K. Work ability of aging workers. Scand J Work Environ Health. 1992;18 Suppl 2:8-10. No abstract available.
- Aerts BR, Kuijer PP, Beumer A, Eygendaal D, Frings-Dresen MH. WOrk-Related Questionnaire for UPper extremity disorders (WORQ-UP): Factor Analysis and Internal Consistency. Arch Phys Med Rehabil. 2018 Sep;99(9):1818-1826. doi: 10.1016/j.apmr.2018.03.013. Epub 2018 Apr 17.
- Berendes T, Pilot P, Willems J, Verburg H, te Slaa R. Validation of the Dutch version of the Oxford Shoulder Score. J Shoulder Elbow Surg. 2010 Sep;19(6):829-36. doi: 10.1016/j.jse.2010.01.017. Epub 2010 Apr 24.
- Habermeyer P, Lichtenberg S, Tauber M, Magosch P. Midterm results of stemless shoulder arthroplasty: a prospective study. J Shoulder Elbow Surg. 2015 Sep;24(9):1463-72. doi: 10.1016/j.jse.2015.02.023. Epub 2015 Apr 11.
- Churchill RS, Chuinard C, Wiater JM, Friedman R, Freehill M, Jacobson S, Spencer E Jr, Holloway GB, Wittstein J, Lassiter T, Smith M, Blaine T, Nicholson GP. Clinical and Radiographic Outcomes of the Simpliciti Canal-Sparing Shoulder Arthroplasty System: A Prospective Two-Year Multicenter Study. J Bone Joint Surg Am. 2016 Apr 6;98(7):552-60. doi: 10.2106/JBJS.15.00181.
- Malahias MA, Kostretzis L, Gkiatas I, Chronopoulos E, Brilakis E, Antonogiannakis E. Total shoulder arthroplasty with hybrid fixation of glenoid components consisting of cementless porous metal pegs or cage along with cemented backside polyethylene surface: a systematic review. Musculoskelet Surg. 2020 Dec;104(3):229-236. doi: 10.1007/s12306-020-00670-y. Epub 2020 Jun 11.
- Haleem A, Sedrak P, Gohal C, Athwal GS, Khan M, Alolabi B. Hybrid Glenoid Designs in Anatomic Total Shoulder Arthroplasty: A Systematic Review. HSS J. 2022 May;18(2):219-228. doi: 10.1177/15563316211040829. Epub 2021 Sep 3.
- Sharplin PK, Frampton CMA, Hirner M. Cemented vs. uncemented glenoid fixation in total shoulder arthroplasty for osteoarthritis: a New Zealand Joint Registry study. J Shoulder Elbow Surg. 2020 Oct;29(10):2097-2103. doi: 10.1016/j.jse.2020.03.008. Epub 2020 Jun 9.
- Page RS, Pai V, Eng K, Bain G, Graves S, Lorimer M. Cementless versus cemented glenoid components in conventional total shoulder joint arthroplasty: analysis from the Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry. J Shoulder Elbow Surg. 2018 Oct;27(10):1859-1865. doi: 10.1016/j.jse.2018.03.017. Epub 2018 May 8.
- Papadonikolakis A, Matsen FA 3rd. Metal-Backed Glenoid Components Have a Higher Rate of Failure and Fail by Different Modes in Comparison with All-Polyethylene Components: A Systematic Review. J Bone Joint Surg Am. 2014 Jun 18;96(12):1041-1047. doi: 10.2106/JBJS.M.00674.
- Boileau P, Moineau G, Morin-Salvo N, Avidor C, Godeneche A, Levigne C, Baba M, Walch G. Metal-backed glenoid implant with polyethylene insert is not a viable long-term therapeutic option. J Shoulder Elbow Surg. 2015 Oct;24(10):1534-43. doi: 10.1016/j.jse.2015.02.012. Epub 2015 Jul 27.
- Kim DM, Aldeghaither M, Alabdullatif F, Shin MJ, Kholinne E, Kim H, Jeon IH, Koh KH. Loosening and revision rates after total shoulder arthroplasty: a systematic review of cemented all-polyethylene glenoid and three modern designs of metal-backed glenoid. BMC Musculoskelet Disord. 2020 Feb 21;21(1):114. doi: 10.1186/s12891-020-3135-6.
- Bohsali KI, Wirth MA, Rockwood CA Jr. Complications of total shoulder arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2006 Oct;88(10):2279-92. doi: 10.2106/JBJS.F.00125. No abstract available.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- NL83282.018.23
- 2023.0616 (Другой идентификатор: METC Amsterdam UMC)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .