- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07520721
Poly vs Ibrido Glenoid in aTSA senza stelo (Poly vs hybrid)
Uno Studio Clinico Randomizzato, Multicentrico, Prospettico, di Non-inferiorità per l'Analisi degli Esiti di una Componente Glenoidale in Polietilene Cementata con Piolo rispetto a una Componente Glenoidale Ibrida in Polietilene e Titanio Trabecolare in Pazienti con Osteoartrite Trattati con una Artroplastica di Spalla Anatomica SMR Senza Stelo
Randomizzazione multicentrica a blocchi stratificati con dimensioni variabili dei blocchi; in cieco per il paziente e per il valutatore.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
North Holland
-
Hoofddorp, North Holland, Olanda, 2134 TM
- Reclutamento
- Spaarne Gasthuis
-
Contatto:
- Arthur van Noort, Md, PHD
- Numero di telefono: +31 6 30693570
- Email: AvanNoort@spaarnegasthuis.nl
-
Contatto:
- Artin Akchi Masjediy, Bsc
- Numero di telefono: +31 6 42045899
- Email: Aakchimasjediy@spaarnegasthuis.nl
-
Investigatore principale:
- Arthur van Noort, MD, PHD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
-
Per poter partecipare a questo studio, un soggetto deve soddisfare tutti i seguenti criteri:
- Entrambi i sessi;
- Età 18 anni;
- Aspettativa di vita superiore a 5 anni;
- Il paziente presenta artrosi sintomatica della spalla da più di 1 anno ed è stato sottoposto a precedenti trattamenti conservativi non chirurgici;
- Il paziente necessita di artroplastica anatomica primaria unilaterale o bilaterale scaglionata sulla base dell'esame fisico, della storia medica e dell'esame radiografico. (Nei casi in cui siano indicate aTSA bilaterali, il paziente verrà incluso per la seconda aTSA nuovamente quando soddisfa i criteri di inclusione);
- Buona qualità ossea valutata dallo sperimentatore sulla base di un'analisi dei fattori di rischio e della stima intraoperatoria;
- Una diagnosi di artrosi nella spalla bersaglio; secondo la classificazione di Walch, la glenoide deve essere di tipo A1, A2 o B1. La retroversione non deve superare i 15 gradi.
- Il paziente è disposto e in grado di completare le valutazioni di follow-up programmate come descritto nel Consenso Informato;
- Il paziente ha partecipato al processo di Consenso Informato e ha firmato il modulo di Consenso Informato precedentemente approvato dal Comitato Etico.
Criteri di esclusione:
- Paziente che necessita di artroplastica di revisione della spalla;
- Osteoporosi con anamnesi di fratture non traumatiche;
- Iniezioni di steroidi nei 6 mesi precedenti;
- Sostituzione della spalla controlaterale nei 3 mesi precedenti;
- Difetto osseo meta-epifisario (comprese cisti di grandi dimensioni);
- Infezione significativa accertata o sospetta della spalla bersaglio o qualsiasi grave malattia infettiva
- Disturbi neurologici o muscoloscheletrici significativi che possono compromettere il recupero funzionale;
- Ipersensibilità nota o sospetta al metallo o ad altri materiali dell'impianto;
- Mancata disponibilità o incapacità (ad es. alcolismo, infermità) di aderire alla riabilitazione e di tornare per le visite di follow-up e qualsiasi malattia psichiatrica che impedirebbe la comprensione dei dettagli e della natura dello studio;
- Qualsiasi malattia sistemica che potrebbe influenzare l'esito.
- Malattia neoplastica attiva o metastatica
- Chemioterapia e/o radioterapia negli ultimi 6 mesi
- Trapianto d'organo precedente
- Partecipazione a qualsiasi studio di ricerca clinica che potrebbe interferire con questo studio
- Una diagnosi DSM-5 attuale o precedente di schizofrenia, disturbo delirante, disturbo schizoaffettivo, disturbo psicotico o disturbo bipolare.
- Disturbo da uso di sostanze attuale (escluso il disturbo da uso di nicotina/tabacco) o disturbo da uso di alcol moderato o grave.
- Rischio di suicidio imminente.
- Qualsiasi altra condizione psichiatrica che renda l'individuo inadatto allo studio secondo il giudizio dei medici dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Glenoide standard cementata in polietilene completo con perno
Artroplastica totale anatomica della spalla (SMR senza stelo) con glenoide a perni in polietilene cementata.
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Artroplastica totale anatomica della spalla senza stelo (sistema SMR) con glenoide in polietilene monoblocco cementata a perni (concetto di fissazione standard).
Altri nomi:
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Sperimentale: Glenoide con perno centrale in titanio trabecolare ibrido
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Artroplastica totale della spalla anatomica senza stelo (sistema SMR) con glenoide in polietilene ibrido: perno centrale in titanio trabecolare poroso progettato per l'ingresso osseo più perni periferici cementati.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Constant-Murley Score (funzione della spalla)
Lasso di tempo: Preoperatoriamente, 3 mesi; 1, 2, 5, 7 e 10 anni postoperatoriamente.
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La funzione clinica della spalla valutata con il punteggio di Constant-Murley (assoluto e corretto per età/sesso) confrontando la fissazione glenoidea ibrida rispetto a quella standard dopo artroplastica totale anatomica della spalla. Il punteggio di Constant-Murley varia da 0 a 100 punti, dove 0 indica il risultato peggiore e 100 indica la migliore funzione della spalla. |
Preoperatoriamente, 3 mesi; 1, 2, 5, 7 e 10 anni postoperatoriamente.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Ampiezza di movimento della spalla
Lasso di tempo: Preoperatoriamente, 3 mesi; 1, 2, 5, 7 e 10 anni postoperatoriamente.
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Ampiezza di movimento attiva della spalla (ad esempio, flessione anteriore, abduzione, rotazione esterna/interna) valutata clinicamente per confrontare il recupero tra i gruppi glenoidei.
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Preoperatoriamente, 3 mesi; 1, 2, 5, 7 e 10 anni postoperatoriamente.
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Questionario Oxford Shoulder Score
Lasso di tempo: Preoperatoriamente; 3 mesi; 1, 2, 5, 7 e 10 anni postoperatoriamente.
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Il dolore e la funzione della spalla riportati dal paziente, misurati con l'Oxford Shoulder Score, confrontando entrambi i concetti di fissazione glenoidea.
L'Oxford Shoulder Score varia da 0 a 48 punti, con punteggi più alti che indicano un esito migliore / una migliore funzione della spalla.
Questo è dedotto dal questionario di 12 elementi con 5 opzioni di risposta per ogni elemento mostrato nel modulo caricato.
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Preoperatoriamente; 3 mesi; 1, 2, 5, 7 e 10 anni postoperatoriamente.
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Questionario della sottoscala dell'ansia ospedaliera
Lasso di tempo: Preoperatoriamente; 3 mesi; 1, 2, 5, 7 e 10 anni postoperatoriamente.
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I sintomi d'ansia valutati con la sottoscala Ansia della Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS-D), una sottoscala di 7 item del questionario completo. La Hospital Anxiety and Depression Scale viene generalmente interpretata per sottoscala piuttosto che come punteggio totale unico. Le sottoscale Ansia e Depressione vengono valutate separatamente, ciascuna con un intervallo da 0 a 21 punti, dove punteggi più alti indicano più sintomi e quindi un esito peggiore. |
Preoperatoriamente; 3 mesi; 1, 2, 5, 7 e 10 anni postoperatoriamente.
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Questionario della sottoscala della depressione ospedaliera
Lasso di tempo: Preoperatoriamente; 3 mesi; 1, 2, 5, 7 e 10 anni postoperatoriamente.
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I sintomi depressivi valutati con la scala di ansia e depressione ospedaliera - sottoscala depressione (HADS-D), una sottoscala di 7 item del questionario completo. La scala di ansia e depressione ospedaliera è generalmente interpretata per sottoscala piuttosto che come punteggio totale unico. Le sottoscale di ansia e depressione sono valutate separatamente, ciascuna con un intervallo da 0 a 21 punti, con punteggi più alti che indicano più sintomi e quindi un esito peggiore. |
Preoperatoriamente; 3 mesi; 1, 2, 5, 7 e 10 anni postoperatoriamente.
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Scala del Valore Soggettivo della Spalla
Lasso di tempo: Preoperatoriamente; 3 mesi; 1, 2, 5, 7 e 10 anni postoperatoriamente.
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Funzione della spalla valutata dal paziente come percentuale della normale (0-100%), confrontando i gruppi di trattamento.
Il Valore Soggettivo della Spalla varia da 0% a 100%, con percentuali più alte che indicano una migliore percezione della funzione della spalla.
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Preoperatoriamente; 3 mesi; 1, 2, 5, 7 e 10 anni postoperatoriamente.
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Qualità della vita correlata alla salute - Sistema descrittivo EuroQol-5D
Lasso di tempo: Preoperatoriamente; 3 mesi, 1, 2, 5, 7 e 10 anni postoperatoriamente.
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La qualità della vita correlata alla salute valutata con il sistema descrittivo EuroQol-5D, che comprende cinque domini: mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione.
Ogni dominio è valutato su una scala a 5 livelli che va da nessun problema a problemi estremi.
La combinazione delle risposte nei cinque domini viene utilizzata per generare un profilo complessivo dello stato di salute piuttosto che un semplice punteggio totale sommato.
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Preoperatoriamente; 3 mesi, 1, 2, 5, 7 e 10 anni postoperatoriamente.
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Qualità della vita correlata alla salute - Scala analogica visiva EuroQol-5D
Lasso di tempo: Preoperatoriamente; 3 mesi, 1, 2, 5, 7 e 10 anni postoperatoriamente.
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La qualità della vita generica misurata con l'EQ-5D per confrontare lo stato di salute generale tra i bracci dello studio. La scala analogica visiva EQ-5D varia da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano una salute autovalutata migliore.
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Preoperatoriamente; 3 mesi, 1, 2, 5, 7 e 10 anni postoperatoriamente.
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Questionario Lavoro-Correlato per i Disturbi dell'Arto Superiore
Lasso di tempo: Preoperatoriamente, 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi, 1, 2, 5, 7 e 10 anni postoperatoriamente.
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Limitazioni lavorative correlate alla funzione dell'arto superiore valutate con il WRFQ-UE.
Il WorkQ-up è composto da 17 elementi valutati da 0 a 5 (o contrassegnati come non applicabili), risultando in un punteggio totale compreso tra 0 e 85 se tutti gli elementi sono applicabili, con punteggi più alti che indicano maggiori difficoltà sul lavoro e quindi un esito peggiore.
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Preoperatoriamente, 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi, 1, 2, 5, 7 e 10 anni postoperatoriamente.
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Capacità lavorativa (punteggio singolo della capacità lavorativa) scala numerica
Lasso di tempo: Preoperatoriamente, 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi, 1, 2, 5, 7 e 10 anni postoperatoriamente.
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Capacità lavorativa autovalutata con un Work Ability Score a singolo item per valutare la capacità lavorativa nel tempo.
Il Work Ability Score varia da 0 a 10 punti, con punteggi più alti che indicano una migliore capacità lavorativa e quindi un risultato migliore.
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Preoperatoriamente, 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi, 1, 2, 5, 7 e 10 anni postoperatoriamente.
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Sopravvivenza dell'impianto (endpoint di mobilizzazione radiografica)
Lasso di tempo: Fino a 10 anni dopo l'intervento chirurgico.
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Sopravvivenza dell'impianto in funzione del tempo fino all'evento, dove il fallimento è definito come mobilizzazione radiografica e/o revisione come specificato nel protocollo; confrontata tra i bracci.
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Fino a 10 anni dopo l'intervento chirurgico.
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di complicanze correlate all'impianto
Lasso di tempo: Dall'intervento chirurgico fino a 10 anni dopo l'intervento.
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Numero di complicanze correlate all'impianto registrate dall'intervento chirurgico fino a 10 anni postoperatori.
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Dall'intervento chirurgico fino a 10 anni dopo l'intervento.
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Numero di complicazioni non correlate all'impianto
Lasso di tempo: Dall'intervento chirurgico fino a 10 anni postoperatori.
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Numero di complicazioni non correlate all'impianto registrate dall'intervento chirurgico fino a 10 anni post-operatori.
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Dall'intervento chirurgico fino a 10 anni postoperatori.
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Numero di eventi avversi correlati all'impianto
Lasso di tempo: Dall'intervento chirurgico fino a 10 anni postoperatori.
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Numero di eventi avversi correlati all'impianto registrati dall'intervento chirurgico fino a 10 anni postoperatori.
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Dall'intervento chirurgico fino a 10 anni postoperatori.
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Numero di eventi avversi non correlati all'impianto
Lasso di tempo: Dall'intervento chirurgico fino a 10 anni postoperatori.
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Numero di eventi avversi non correlati all'impianto registrati dall'intervento chirurgico fino a 10 anni dopo l'operazione.
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Dall'intervento chirurgico fino a 10 anni postoperatori.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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