- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07520721
Polietileno vs Híbrido na Glenoide em aTSA sem haste (Poly vs hybrid)
Um Estudo Clínico Randomizado, Multicêntrico, Prospectivo, de Não-inferioridade Analisando os Resultados de um Componente Glenoidal de Polietileno com Pino Cimentado Versus um Componente Glenoidal Híbrido de Polietileno e Titânio Trabecular em Pacientes com Osteoartrite Tratados com uma Artroplastia Anatómica do Ombro sem Haste SMR
Randomização multicêntrica em blocos estratificados com tamanhos de bloco variáveis; cegamento para o doente e para o avaliador.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
North Holland
-
Hoofddorp, North Holland, Holanda, 2134 TM
- Recrutamento
- Spaarne Gasthuis
-
Contato:
- Arthur van Noort, Md, PHD
- Número de telefone: +31 6 30693570
- E-mail: AvanNoort@spaarnegasthuis.nl
-
Contato:
- Artin Akchi Masjediy, Bsc
- Número de telefone: +31 6 42045899
- E-mail: Aakchimasjediy@spaarnegasthuis.nl
-
Investigador principal:
- Arthur van Noort, MD, PHD
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
-
Para ser elegível para participar neste estudo, um sujeito deve cumprir todos os seguintes critérios:
- Ambos os géneros;
- Idade de 18 anos;
- Esperança de vida superior a 5 anos;
- O paciente tem osteoartrite sintomática do ombro há mais de 1 ano e foi submetido a tratamentos conservadores não cirúrgicos anteriores;
- O paciente necessita de artroplastia anatómica primária unilateral ou bilateral faseada com base no exame físico, histórico médico e exame radiográfico. (Nos casos em que são indicadas aTSA's bilaterais, o paciente será incluído para a segunda aTSA novamente quando cumprir os critérios de inclusão);
- Boa qualidade óssea avaliada pelo investigador com base numa análise de fatores de risco e na estimativa intraoperatória;
- Um diagnóstico de osteoartrite no ombro alvo; de acordo com a classificação de Walch, a glenóide deve ser do tipo A1, A2 ou B1. A retroversão não deve exceder 15 graus.
- O paciente está disposto e é capaz de completar as avaliações de acompanhamento programadas conforme descrito no Consentimento Informado;
- O paciente participou no processo de Consentimento Informado e assinou o formulário de Consentimento Informado previamente aprovado pelo Comité de Ética.
Critérios de Exclusão:
- Paciente que necessita de artroplastia de revisão do ombro;
- Osteoporose com histórico de fraturas não traumáticas;
- Injeções de esteroides nos últimos 6 meses;
- Substituição do ombro contralateral nos últimos 3 meses;
- Defeito ósseo meta-epifisário (incluindo grandes quistos);
- Infeção significativa comprovada ou suspeita do ombro alvo ou qualquer doença infeciosa grave;
- Distúrbios neurológicos ou musculoesqueléticos significativos que possam comprometer a recuperação funcional;
- Hipersensibilidade conhecida ou suspeita ao metal ou outros materiais do implante;
- Relutância ou incapacidade (ex. alcoolismo, enfermidade) de cumprir a reabilitação e de comparecer para consultas de acompanhamento e qualquer doença psiquiátrica que impeça a compreensão dos detalhes e da natureza do estudo;
- Qualquer doença sistémica que possa afetar o resultado.
- Doença neoplásica ativa ou metastática;
- Quimioterapia e/ou radioterapia nos últimos 6 meses;
- Transplante de órgão anterior;
- Participação em qualquer estudo de investigação clínica que possa interferir com este estudo;
- Um diagnóstico atual ou anterior de DSM-5 de esquizofrenia, transtorno delirante, transtorno esquizoafetivo, transtorno psicótico ou transtorno bipolar.
- Transtorno de uso de substâncias atual (excluindo transtorno de uso de nicotina/tabaco) ou transtorno de uso de álcool moderado ou grave.
- Risco de suicídio iminente.
- Qualquer outra condição psiquiátrica que torne o indivíduo inadequado para o estudo de acordo com o julgamento dos médicos do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Comparador Ativo: Componente glenoidal pegado cimentado padrão com pino de polietileno integral
Artroplastia total anatómica do ombro (hastes SMR sem haste) com uma cavidade glenóide pegged de polietileno total cimentada.
|
Artroplastia total anatómica do ombro sem haste (sistema SMR) com componente glenoidal de polietileno puro cimentado com pino (conceito de fixação padrão).
Outros nomes:
|
|
Experimental: Glenoide de titânio trabecular híbrido com pino central
|
Artroplastia total anatómica do ombro sem haste (sistema SMR) com uma cavidade glenoideia de polietileno híbrida: pino central de titânio trabecular poroso concebido para crescimento ósseo mais pinos periféricos cimentados.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Constant-Murley Score (função do ombro)
Prazo: Pré-operatório, 3 meses; 1, 2, 5, 7 e 10 anos pós-operatório.
|
A função clínica do ombro avaliada com a Pontuação de Constant-Murley (absoluta e ajustada por idade/sexo) comparando a fixação glenoide híbrida versus a fixação glenoide padrão após artroplastia total anatómica do ombro. A Pontuação de Constant-Murley varia de 0 a 100 pontos, sendo que 0 indica o pior resultado e 100 indica a melhor função do ombro. |
Pré-operatório, 3 meses; 1, 2, 5, 7 e 10 anos pós-operatório.
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Amplitude de movimento do ombro
Prazo: Pré-operatório, 3 meses; 1, 2, 5, 7 e 10 anos pós-operatório.
|
Amplitude de movimento ativa do ombro (ex.: flexão anterior, abdução, rotação externa/interna) avaliada clinicamente para comparar a recuperação entre os grupos da glenóide.
|
Pré-operatório, 3 meses; 1, 2, 5, 7 e 10 anos pós-operatório.
|
|
Questionário Oxford Shoulder Score
Prazo: Preoperatório; 3 meses; 1, 2, 5, 7 e 10 anos pós-operatório.
|
Dor e função do ombro relatadas pelo paciente, medidas com a Pontuação de Oxford para o Ombro, comparando ambos os conceitos de fixação da glenoide.
A Pontuação de Oxford para o Ombro varia de 0 a 48 pontos, com pontuações mais altas indicando um melhor resultado / melhor função do ombro.
Isto é inferido a partir do questionário de 12 itens com 5 opções de resposta por item mostradas no formulário carregado.
|
Preoperatório; 3 meses; 1, 2, 5, 7 e 10 anos pós-operatório.
|
|
Questionário da subescala de ansiedade hospitalar
Prazo: Pré-operatório; 3 meses; 1, 2, 5, 7 e 10 anos pós-operatório.
|
Os sintomas de ansiedade avaliados com a Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar - subescala de Ansiedade (HADS-D), uma subescala de 7 itens do questionário completo. A Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar é geralmente interpretada por subescala em vez de como uma pontuação total única. As subescalas de Ansiedade e Depressão são avaliadas separadamente, cada uma variando de 0 a 21 pontos, com pontuações mais altas indicando mais sintomas e, portanto, um pior resultado. |
Pré-operatório; 3 meses; 1, 2, 5, 7 e 10 anos pós-operatório.
|
|
Questionário da subescala de Depressão Hospitalar
Prazo: Pré-operatório; 3 meses; 1, 2, 5, 7 e 10 anos pós-operatório.
|
Sintomas depressivos avaliados com a Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar - subescala Depressão (HADS-D), uma subescala de 7 itens do questionário completo. A Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar é geralmente interpretada por subescala em vez de como uma pontuação total única. As subescalas de Ansiedade e Depressão são avaliadas separadamente, variando cada uma de 0 a 21 pontos, com pontuações mais altas indicando mais sintomas e, portanto, um pior resultado. |
Pré-operatório; 3 meses; 1, 2, 5, 7 e 10 anos pós-operatório.
|
|
Escala do Valor Subjetivo do Ombro
Prazo: Pré-operatório; 3 meses; 1, 2, 5, 7 e 10 anos pós-operatório.
|
Função do ombro avaliada pelo paciente como uma percentagem do normal (0-100%), comparando os braços de tratamento.
O Valor Subjetivo do Ombro varia de 0% a 100%, com percentagens mais altas indicando uma melhor perceção da função do ombro.
|
Pré-operatório; 3 meses; 1, 2, 5, 7 e 10 anos pós-operatório.
|
|
Qualidade de vida relacionada com a saúde - Sistema descritivo EuroQol-5D
Prazo: Pré-operatório; 3 meses, 1, 2, 5, 7 e 10 anos pós-operatório.
|
Qualidade de vida relacionada com a saúde avaliada com o sistema descritivo EuroQol-5D, que inclui cinco domínios: mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto e ansiedade/depressão.
Cada domínio é avaliado numa escala de 5 níveis, desde sem problemas até problemas extremos.
A combinação das respostas nos cinco domínios é utilizada para gerar um perfil geral do estado de saúde, em vez de uma simples pontuação total somada.
|
Pré-operatório; 3 meses, 1, 2, 5, 7 e 10 anos pós-operatório.
|
|
Qualidade de vida relacionada com a saúde - Escala Visual Analógica EuroQol-5D
Prazo: Pré-operatório; 3 meses, 1, 2, 5, 7 e 10 anos pós-operatório.
|
Qualidade de vida genérica medida com o EQ-5D para comparar o estado de saúde global entre os braços do estudo. A escala visual analógica do EQ-5D varia de 0 a 100, com pontuações mais elevadas a indicar uma saúde autoavaliada melhor.
|
Pré-operatório; 3 meses, 1, 2, 5, 7 e 10 anos pós-operatório.
|
|
Questionário Relacionado com o Trabalho para Perturbações do Membro Superior
Prazo: Pré-operatório, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 1, 2, 5, 7 e 10 anos pós-operatório.
|
Limitações laborais relacionadas com a função do membro superior avaliadas com o WRFQ-UE.
O WorkQ-up consiste em 17 itens pontuados de 0 a 5 (ou marcados como não aplicável), resultando numa pontuação total entre 0 e 85 se todos os itens forem aplicáveis, em que pontuações mais altas indicam maior dificuldade no trabalho e, portanto, um pior resultado.
|
Pré-operatório, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 1, 2, 5, 7 e 10 anos pós-operatório.
|
|
Capacidade de Trabalho (pontuação única de Capacidade de Trabalho) escala numérica
Prazo: Pré-operatório, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 1, 2, 5, 7 e 10 anos pós-operatório.
|
Capacidade de trabalho autoavaliada com um único item, Pontuação de Capacidade de Trabalho, para avaliar a capacidade de trabalho ao longo do tempo.
A Pontuação de Capacidade de Trabalho varia de 0 a 10 pontos, sendo que pontuações mais elevadas indicam uma melhor capacidade de trabalho e, portanto, um melhor resultado.
|
Pré-operatório, 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 1, 2, 5, 7 e 10 anos pós-operatório.
|
|
Sobrevivência do implante (ponto final de afrouxamento radiográfico)
Prazo: Até 10 anos após a cirurgia.
|
Sobrevivência do implante em função do tempo até ao evento, em que a falha é definida como descolamento radiológico e/ou revisão conforme especificado no protocolo; comparada entre os braços.
|
Até 10 anos após a cirurgia.
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Número de complicações relacionadas com o implante
Prazo: Desde a cirurgia até 10 anos após a operação.
|
Número de complicações relacionadas com o implante registadas desde a cirurgia até 10 anos após a operação.
|
Desde a cirurgia até 10 anos após a operação.
|
|
Número de complicações não relacionadas com o implante
Prazo: Da cirurgia até 10 anos após a operação.
|
Número de complicações não relacionadas com implantes registadas desde a cirurgia até 10 anos após a operação.
|
Da cirurgia até 10 anos após a operação.
|
|
Número de eventos adversos relacionados com o implante
Prazo: Desde a cirurgia até 10 anos após a operação.
|
Número de eventos adversos relacionados com o implante registados desde a cirurgia até 10 anos após a operação.
|
Desde a cirurgia até 10 anos após a operação.
|
|
Número de eventos adversos não relacionados com o implante
Prazo: Desde a cirurgia até 10 anos após a operação.
|
Número de eventos adversos não relacionados ao implante registados desde a cirurgia até 10 anos após a operação.
|
Desde a cirurgia até 10 anos após a operação.
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- EuroQol Group. EuroQol--a new facility for the measurement of health-related quality of life. Health Policy. 1990 Dec;16(3):199-208. doi: 10.1016/0168-8510(90)90421-9.
- Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983 Jun;67(6):361-70. doi: 10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x.
- Antuna SA, Sperling JW, Cofield RH, Rowland CM. Glenoid revision surgery after total shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg. 2001 May-Jun;10(3):217-24. doi: 10.1067/mse.2001.113961.
- Constant CR, Murley AH. A clinical method of functional assessment of the shoulder. Clin Orthop Relat Res. 1987 Jan;(214):160-4.
- Walch G, Badet R, Boulahia A, Khoury A. Morphologic study of the glenoid in primary glenohumeral osteoarthritis. J Arthroplasty. 1999 Sep;14(6):756-60. doi: 10.1016/s0883-5403(99)90232-2.
- Dawson J, Fitzpatrick R, Carr A. Questionnaire on the perceptions of patients about shoulder surgery. J Bone Joint Surg Br. 1996 Jul;78(4):593-600.
- Jost B, Pfirrmann CW, Gerber C, Switzerland Z. Clinical outcome after structural failure of rotator cuff repairs. J Bone Joint Surg Am. 2000 Mar;82(3):304-14. doi: 10.2106/00004623-200003000-00002.
- Katolik LI, Romeo AA, Cole BJ, Verma NN, Hayden JK, Bach BR. Normalization of the Constant score. J Shoulder Elbow Surg. 2005 May-Jun;14(3):279-85. doi: 10.1016/j.jse.2004.10.009.
- Simovitch R, Flurin PH, Wright T, Zuckerman JD, Roche CP. Quantifying success after total shoulder arthroplasty: the minimal clinically important difference. J Shoulder Elbow Surg. 2018 Feb;27(2):298-305. doi: 10.1016/j.jse.2017.09.013. Epub 2017 Nov 20.
- Gonzalez JF, Alami GB, Baque F, Walch G, Boileau P. Complications of unconstrained shoulder prostheses. J Shoulder Elbow Surg. 2011 Jun;20(4):666-82. doi: 10.1016/j.jse.2010.11.017. Epub 2011 Mar 21. No abstract available.
- Sheikhzadeh A, Wertli MM, Weiner SS, Rasmussen-Barr E, Weiser S. Do psychological factors affect outcomes in musculoskeletal shoulder disorders? A systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2021 Jun 19;22(1):560. doi: 10.1186/s12891-021-04359-6.
- Lazarus MD, Jensen KL, Southworth C, Matsen FA 3rd. The radiographic evaluation of keeled and pegged glenoid component insertion. J Bone Joint Surg Am. 2002 Jul;84(7):1174-82. doi: 10.2106/00004623-200207000-00013.
- Youderian AR, Ricchetti ET, Drews M, Iannotti JP. Determination of humeral head size in anatomic shoulder replacement for glenohumeral osteoarthritis. J Shoulder Elbow Surg. 2014 Jul;23(7):955-63. doi: 10.1016/j.jse.2013.09.005. Epub 2013 Dec 8.
- Beck S, Martin RJ, Patsalis T, Burggraf M, Busch A, Landgraeber S, Alexander W. Determination of humeral inclination in stemless shoulder arthroplasty using plain radiographs. Orthop Rev (Pavia). 2019 Dec 2;11(4):8194. doi: 10.4081/or.2019.8194. eCollection 2019 Dec 2.
- Werthel JD, Boux de Casson F, Burdin V, Athwal GS, Favard L, Chaoui J, Walch G. CT-based volumetric assessment of rotator cuff muscle in shoulder arthroplasty preoperative planning. Bone Jt Open. 2021 Jul;2(7):552-561. doi: 10.1302/2633-1462.27.BJO-2021-0081.R1.
- Bercik MJ, Kruse K 2nd, Yalizis M, Gauci MO, Chaoui J, Walch G. A modification to the Walch classification of the glenoid in primary glenohumeral osteoarthritis using three-dimensional imaging. J Shoulder Elbow Surg. 2016 Oct;25(10):1601-6. doi: 10.1016/j.jse.2016.03.010. Epub 2016 Jun 6.
- Levin JM, Rodriguez K, Polascik BA, Zeng S, Warren E Jr, Rechenmacher A, Helmkamp J, Goltz DE, Wickman J, Klifto CS, Lassiter TE, Anakwenze O. Simple preoperative radiographic and computed tomography measurements predict adequate bone quality for stemless total shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg. 2022 Dec;31(12):2481-2487. doi: 10.1016/j.jse.2022.05.008. Epub 2022 Jun 4.
- Sluiter JK, Frings-Dresen MH. Quality of life and illness perception in working and sick-listed chronic RSI patients. Int Arch Occup Environ Health. 2008 Feb;81(4):495-501. doi: 10.1007/s00420-007-0222-z. Epub 2007 Jul 19.
- El Fassi M, Bocquet V, Majery N, Lair ML, Couffignal S, Mairiaux P. Work ability assessment in a worker population: comparison and determinants of Work Ability Index and Work Ability score. BMC Public Health. 2013 Apr 8;13:305. doi: 10.1186/1471-2458-13-305.
- Ilmarinen J, Tuomi K. Work ability of aging workers. Scand J Work Environ Health. 1992;18 Suppl 2:8-10. No abstract available.
- Aerts BR, Kuijer PP, Beumer A, Eygendaal D, Frings-Dresen MH. WOrk-Related Questionnaire for UPper extremity disorders (WORQ-UP): Factor Analysis and Internal Consistency. Arch Phys Med Rehabil. 2018 Sep;99(9):1818-1826. doi: 10.1016/j.apmr.2018.03.013. Epub 2018 Apr 17.
- Berendes T, Pilot P, Willems J, Verburg H, te Slaa R. Validation of the Dutch version of the Oxford Shoulder Score. J Shoulder Elbow Surg. 2010 Sep;19(6):829-36. doi: 10.1016/j.jse.2010.01.017. Epub 2010 Apr 24.
- Habermeyer P, Lichtenberg S, Tauber M, Magosch P. Midterm results of stemless shoulder arthroplasty: a prospective study. J Shoulder Elbow Surg. 2015 Sep;24(9):1463-72. doi: 10.1016/j.jse.2015.02.023. Epub 2015 Apr 11.
- Churchill RS, Chuinard C, Wiater JM, Friedman R, Freehill M, Jacobson S, Spencer E Jr, Holloway GB, Wittstein J, Lassiter T, Smith M, Blaine T, Nicholson GP. Clinical and Radiographic Outcomes of the Simpliciti Canal-Sparing Shoulder Arthroplasty System: A Prospective Two-Year Multicenter Study. J Bone Joint Surg Am. 2016 Apr 6;98(7):552-60. doi: 10.2106/JBJS.15.00181.
- Malahias MA, Kostretzis L, Gkiatas I, Chronopoulos E, Brilakis E, Antonogiannakis E. Total shoulder arthroplasty with hybrid fixation of glenoid components consisting of cementless porous metal pegs or cage along with cemented backside polyethylene surface: a systematic review. Musculoskelet Surg. 2020 Dec;104(3):229-236. doi: 10.1007/s12306-020-00670-y. Epub 2020 Jun 11.
- Haleem A, Sedrak P, Gohal C, Athwal GS, Khan M, Alolabi B. Hybrid Glenoid Designs in Anatomic Total Shoulder Arthroplasty: A Systematic Review. HSS J. 2022 May;18(2):219-228. doi: 10.1177/15563316211040829. Epub 2021 Sep 3.
- Sharplin PK, Frampton CMA, Hirner M. Cemented vs. uncemented glenoid fixation in total shoulder arthroplasty for osteoarthritis: a New Zealand Joint Registry study. J Shoulder Elbow Surg. 2020 Oct;29(10):2097-2103. doi: 10.1016/j.jse.2020.03.008. Epub 2020 Jun 9.
- Page RS, Pai V, Eng K, Bain G, Graves S, Lorimer M. Cementless versus cemented glenoid components in conventional total shoulder joint arthroplasty: analysis from the Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry. J Shoulder Elbow Surg. 2018 Oct;27(10):1859-1865. doi: 10.1016/j.jse.2018.03.017. Epub 2018 May 8.
- Papadonikolakis A, Matsen FA 3rd. Metal-Backed Glenoid Components Have a Higher Rate of Failure and Fail by Different Modes in Comparison with All-Polyethylene Components: A Systematic Review. J Bone Joint Surg Am. 2014 Jun 18;96(12):1041-1047. doi: 10.2106/JBJS.M.00674.
- Boileau P, Moineau G, Morin-Salvo N, Avidor C, Godeneche A, Levigne C, Baba M, Walch G. Metal-backed glenoid implant with polyethylene insert is not a viable long-term therapeutic option. J Shoulder Elbow Surg. 2015 Oct;24(10):1534-43. doi: 10.1016/j.jse.2015.02.012. Epub 2015 Jul 27.
- Kim DM, Aldeghaither M, Alabdullatif F, Shin MJ, Kholinne E, Kim H, Jeon IH, Koh KH. Loosening and revision rates after total shoulder arthroplasty: a systematic review of cemented all-polyethylene glenoid and three modern designs of metal-backed glenoid. BMC Musculoskelet Disord. 2020 Feb 21;21(1):114. doi: 10.1186/s12891-020-3135-6.
- Bohsali KI, Wirth MA, Rockwood CA Jr. Complications of total shoulder arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2006 Oct;88(10):2279-92. doi: 10.2106/JBJS.F.00125. No abstract available.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- NL83282.018.23
- 2023.0616 (Outro identificador: METC Amsterdam UMC)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .