Fußreflexzonenmassage bei Neugeborenen mit hypoxisch-ischämischer Enzephalopathie (foot massage)

Die hypoxisch-ischämische Enzephalopathie (HIE) ist eine der Hauptursachen für neonatale Morbidität und Mortalität, und die therapeutische Hypothermie (TH) ist die Standardbehandlung zur Reduzierung von neurologischen Schäden. Während der TH bleibt die Behandlung von Schmerz, Unbehagen und Komfort jedoch herausfordernd, und die Evidenz für optimale unterstützende Behandlungsstrategien ist begrenzt. Pharmakologische Ansätze können potenzielle unerwünschte Wirkungen haben, was den Bedarf an sicheren und wirksamen nicht-pharmakologischen Interventionen unterstreicht.

Fußreflexzonentherapie ist eine komplementäre Therapie, die auf der Stimulation bestimmter Punkte an den Füßen basiert und vermutlich die autonome Regulation fördert, die Durchblutung verbessert und die Entspannung steigert. In der neonatalen Population konzentrierten sich existierende Studien zur Reflexzonentherapie und ähnlichen taktilen Interventionen hauptsächlich auf verfahrensbedingte Schmerzen und kurzfristige Ergebnisse. Die Evidenz für anhaltenden Komfort und physiologische Regulation, insbesondere bei kritisch kranken Neugeborenen unter therapeutischer Hypothermie, bleibt rar.

Diese Studie ist als randomisierte kontrollierte Studie konzipiert, um die Wirkung der Fußreflexzonentherapie auf Komfort und physiologische Parameter bei Neugeborenen mit HIE unter TH zu bewerten. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip entweder einer Interventionsgruppe, die zusätzlich zur Routinepflege Fußreflexzonentherapie erhält, oder einer Kontrollgruppe, die nur Routinepflege erhält, zugeteilt.

Die Reflexzonentherapie wird während der Hypothermiephase von einem geschulten Praktiker standardisiert angewendet. Das Protokoll ist so strukturiert, dass Konsistenz, Sicherheit und Kompatibilität mit den Bedingungen der Intensivpflege gewährleistet sind.

Der Komfort wird mit der COMFORTneo-Skala bewertet, einem validierten und zuverlässigen Instrument zur Bewertung von anhaltenden Schmerzen und Unbehagen bei Neugeborenen. Zusätzlich werden physiologische Parameter wie Herzfrequenz, Atemfrequenz, Sauerstoffsättigung, mittlerer arterieller Druck und Körpertemperatur überwacht, um die physiologische Stabilität zu beurteilen.

Das primäre Ziel dieser Studie ist es zu bestimmen, ob Fußreflexzonentherapie den Komfort bei Neugeborenen unter TH verbessert. Zu den sekundären Zielen gehören die Bewertung seiner Wirkungen auf physiologische Parameter und die Beurteilung der Sicherheit der Intervention in dieser gefährdeten Population.

Es wird erwartet, dass die Ergebnisse dieser Studie zur Evidenzbasis für nicht-pharmakologische unterstützende Pflege auf Neugeborenen-Intensivstationen beitragen und, wenn sie sich als wirksam und sicher erweist, die Integration der Reflexzonentherapie in die klinische Praxis unterstützen könnten.