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Coronary Computed Tomography Angiography (CCTA) for the Pre-procedural Planning of Percutaneous Coronary Intervention: A Randomized Trial of Routine PCI Versus CCTA-guided PCI (CT-PLAN-PCI)

30. Juni 2026 aktualisiert von: Minneapolis Heart Institute Foundation
The CT-PLAN PCI trial will evaluate whether CCTA-guided PCI improves procedural efficiency compared with routine PCI (without pre-procedural CCTA-guidance for PCI planning) using procedural time as the primary endpoint. Key secondary outcomes will include contrast volume, radiation dose, fluoroscopy time, resource utilization, and periprocedural outcomes including post-PCI physiology, and peri-procedural myocardial injury measured by high-sensitivity cardiac troponin assays.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

CCTA provides comprehensive anatomical characterization of coronary arteries, including plaque morphology. It allows assessment of the origin and course of the coronaries, proximal and distal reference vessel dimensions, which can inform landing zones for stent length selection, and stent sizing. CCTA also enables comprehensive physiological assessment through fractional flow reserve (FFRCT), including FFRCT pullback for disease pattern characterization and delta FFRCT. In addition, CCTA can estimate vessel-specific myocardial mass to support bifurcation PCI planning and may assist intra-procedural guidance through CT co-registration. Whether CCTA-guided PCI is non-inferior to an intravascular ultrasound (IVUS) guided PCI strategy is being evaluated in the Precise Procedural and PCI Plan (P4) randomized clinical trial (NCT05253677). P4 enrolled approximately 1,100 patients and is evaluating the incidence of major adverse cardiovascular events (cardiac death, target vessel myocardial infarction, and ischemia-driven target vessel revascularization) between CT- and IVUS-guided PCI at 12-months. While this landmark trial is expected to provide the first randomized data to support CT-guided PCI, broader clinical adoption remains limited by the need for multiple software platforms and investigational applications.

While promising, there are limited prospective and/or randomized data showing that CT-guided PCI is superior to standard of care. Early U.S. experience using coronary computed tomography angiography (CCTA) for percutaneous coronary intervention (PCI) planning highlighted the emerging role of CCTA to inform case complexity, equipment utilization, lesion morphology and non-invasive coronary physiology. Despite these promising findings, these studies were small, single-center, and non-controlled. To demonstrate clinical value, a randomized controlled trial comparing CCTA guided PCI with standard PCI would be necessary to determine whether this approach yields similar or superior outcomes in broader patient populations.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

200

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55407
        • Minneapolis Heart Institute Foundation
        • Hauptermittler:
          • Yader Sandoval, MD
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • At least one moderate-severe coronary stenosis on CCTA with an FFRCT ≤0.80 involving no more than two vessels (i.e. target lesion(s) must be FFRCT eligible)
  • Referral for non-emergent PCI of at least one de novo stenosis in a native coronary artery with a reference diameter ≥2 mm on CCTA.

Exclusion Criteria:

  • Multivessel CAD involving ≥3 vessels.
  • Severe left main disease >50%
  • Prior CABG
  • Prior PCI in target vessel
  • Planned CABG
  • Chronic coronary total occlusion in the target vessel
  • ST-elevation myocardial infarction
  • Emergent PCI
  • Cardiac arrest
  • Cardiogenic shock
  • Scenarios where FFRCT is not possible: inadequate CCTA quality for FFRCT, small vessels <2 mm, with stents at the target vessel.
  • Unstable high-risk NSTE-ACS (hemodynamic instability, refractory angina, unstable arrhythmias, persistent ischemia).
  • Patients who are pregnant or nursing or plan to be pregnant in the period up to 2 years following the index procedure will not be approached due to exposure to fluoroscopy.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: CT-guided PCI
Pre-procedural planning will be completed using the participant's CT, and tools including Heartflow's PCI Navigator
Verfahren: CT-guided PCI
Participants randomized to CT-guided PCI will have their clinically available CCTAs analyzed using commercially available software to create a pre-procedural plan, which will be used to help guide the procedure
Aktiver Komparator: Routine PCI
Participants randomized to this arm will undergo standard-of-care PCI without pre-procedural planning based on CT
Verfahren: Routine PCI
Participants randomized to routine PCI will not have their CCTA's analyzed pre-procedure. The investigator may use intravascular imaging and pre-PCI FFR, but these are not mandated. The investigator will use the information obtained from the coronary angiogram to treat any coronary artery disease that is present.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Procedural time
Zeitfenster: intra-procedural
procedural time, defined as the time between the first to the final angiographic image acquisition
intra-procedural

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Contrast volume
Zeitfenster: intra-procedural
The volume of contrast used during the index procedure
intra-procedural
Radiation dose
Zeitfenster: intra-procedural
The dose of radiation used during the index procedure
intra-procedural
Fluoroscopy time
Zeitfenster: intra-procedural
The amount of time during the procedure that fluoroscopy was used
intra-procedural
Post-PCI pressure wire based FFR
Zeitfenster: intra-procedural
Measured as a blinded investigational endpoint after the final angiographic image and not included in procedural time
intra-procedural
Use of advanced calcium modification techniques
Zeitfenster: intra-procedural
intra-procedural
Resource utilization
Zeitfenster: intra-procedural
number of diagnostic or guide catheters used, equipment usage throughout the case
intra-procedural
PCI Complications and Incidence of MACE During Index Procedure
Zeitfenster: intra-procedural
incidence of major adverse cardiac events during the index procedure
intra-procedural
Peri-procedural myocardial injury and infarction
Zeitfenster: Peri-procedural
Incidence of myocardial injury and infarction after the index procedure, during hospitalization
Peri-procedural

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Minneapolis Heart Institute Foundation

Mitarbeiter

Shockwave Medical, Inc.
HeartFlow, Inc.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

15. Juli 2026

Primärer Abschluss (Geschätzt)

15. Juli 2028

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2028

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

30. Juni 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

30. Juni 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

9. Juli 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

9. Juli 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. Juni 2026

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2436925-1

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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