- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07691502
Coronary Computed Tomography Angiography (CCTA) for the Pre-procedural Planning of Percutaneous Coronary Intervention (CT-PLAN-PCI)
Coronary Computed Tomography Angiography (CCTA) for the Pre-procedural Planning of Percutaneous Coronary Intervention: A Randomized Trial of Routine PCI Versus CCTA-guided PCI
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
CCTA provides comprehensive anatomical characterization of coronary arteries, including plaque morphology. It allows assessment of the origin and course of the coronaries, proximal and distal reference vessel dimensions, which can inform landing zones for stent length selection, and stent sizing. CCTA also enables comprehensive physiological assessment through fractional flow reserve (FFRCT), including FFRCT pullback for disease pattern characterization and delta FFRCT. In addition, CCTA can estimate vessel-specific myocardial mass to support bifurcation PCI planning and may assist intra-procedural guidance through CT co-registration. Whether CCTA-guided PCI is non-inferior to an intravascular ultrasound (IVUS) guided PCI strategy is being evaluated in the Precise Procedural and PCI Plan (P4) randomized clinical trial (NCT05253677). P4 enrolled approximately 1,100 patients and is evaluating the incidence of major adverse cardiovascular events (cardiac death, target vessel myocardial infarction, and ischemia-driven target vessel revascularization) between CT- and IVUS-guided PCI at 12-months. While this landmark trial is expected to provide the first randomized data to support CT-guided PCI, broader clinical adoption remains limited by the need for multiple software platforms and investigational applications.
While promising, there are limited prospective and/or randomized data showing that CT-guided PCI is superior to standard of care. Early U.S. experience using coronary computed tomography angiography (CCTA) for percutaneous coronary intervention (PCI) planning highlighted the emerging role of CCTA to inform case complexity, equipment utilization, lesion morphology and non-invasive coronary physiology. Despite these promising findings, these studies were small, single-center, and non-controlled. To demonstrate clinical value, a randomized controlled trial comparing CCTA guided PCI with standard PCI would be necessary to determine whether this approach yields similar or superior outcomes in broader patient populations.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55407
- Minneapolis Heart Institute Foundation
-
Päätutkija:
- Yader Sandoval, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Olga Mastrodemos
- Puhelinnumero: 612-863-4768
- Sähköposti: olga.mastrodemos@allina.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- At least one moderate-severe coronary stenosis on CCTA with an FFRCT ≤0.80 involving no more than two vessels (i.e. target lesion(s) must be FFRCT eligible)
- Referral for non-emergent PCI of at least one de novo stenosis in a native coronary artery with a reference diameter ≥2 mm on CCTA.
Exclusion Criteria:
- Multivessel CAD involving ≥3 vessels.
- Severe left main disease >50%
- Prior CABG
- Prior PCI in target vessel
- Planned CABG
- Chronic coronary total occlusion in the target vessel
- ST-elevation myocardial infarction
- Emergent PCI
- Cardiac arrest
- Cardiogenic shock
- Scenarios where FFRCT is not possible: inadequate CCTA quality for FFRCT, small vessels <2 mm, with stents at the target vessel.
- Unstable high-risk NSTE-ACS (hemodynamic instability, refractory angina, unstable arrhythmias, persistent ischemia).
- Patients who are pregnant or nursing or plan to be pregnant in the period up to 2 years following the index procedure will not be approached due to exposure to fluoroscopy.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: CT-guided PCI
Pre-procedural planning will be completed using the participant's CT, and tools including Heartflow's PCI Navigator
|
Participants randomized to CT-guided PCI will have their clinically available CCTAs analyzed using commercially available software to create a pre-procedural plan, which will be used to help guide the procedure
|
|
Active Comparator: Routine PCI
Participants randomized to this arm will undergo standard-of-care PCI without pre-procedural planning based on CT
|
Participants randomized to routine PCI will not have their CCTA's analyzed pre-procedure.
The investigator may use intravascular imaging and pre-PCI FFR, but these are not mandated.
The investigator will use the information obtained from the coronary angiogram to treat any coronary artery disease that is present.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Procedural time
Aikaikkuna: intra-procedural
|
procedural time, defined as the time between the first to the final angiographic image acquisition
|
intra-procedural
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Contrast volume
Aikaikkuna: intra-procedural
|
The volume of contrast used during the index procedure
|
intra-procedural
|
|
Radiation dose
Aikaikkuna: intra-procedural
|
The dose of radiation used during the index procedure
|
intra-procedural
|
|
Fluoroscopy time
Aikaikkuna: intra-procedural
|
The amount of time during the procedure that fluoroscopy was used
|
intra-procedural
|
|
Post-PCI pressure wire based FFR
Aikaikkuna: intra-procedural
|
Measured as a blinded investigational endpoint after the final angiographic image and not included in procedural time
|
intra-procedural
|
|
Use of advanced calcium modification techniques
Aikaikkuna: intra-procedural
|
intra-procedural
|
|
|
Resource utilization
Aikaikkuna: intra-procedural
|
number of diagnostic or guide catheters used, equipment usage throughout the case
|
intra-procedural
|
|
PCI Complications and Incidence of MACE During Index Procedure
Aikaikkuna: intra-procedural
|
incidence of major adverse cardiac events during the index procedure
|
intra-procedural
|
|
Peri-procedural myocardial injury and infarction
Aikaikkuna: Peri-procedural
|
Incidence of myocardial injury and infarction after the index procedure, during hospitalization
|
Peri-procedural
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2436925-1
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sepelvaltimotauti
-
Zhejiang Cancer HospitalRekrytointiHepatic Artery Infusion | Rintasyövän maksan etäpesäkeKiina
-
Hospital Clinic of BarcelonaAstraZenecaValmisPotilaat, joille on määrä tehdä PCI (Percutaneous Coronary Intervention) CTO (krooninen kokonaistukkos)Espanja
-
Universiti Kebangsaan Malaysia Medical CentreEi vielä rekrytointiaAnterior Spinal Artery Compression Syndroms, kohdunkaulan alueMalesia
-
University of MinnesotaRekrytointiSystolinen hypertensio | Brachial Artery Flow -välitteinen dilaatioYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset CT-guided PCI
-
Stanford UniversityKing's College Hospital NHS Trust; University of California, Irvine; Catharina... ja muut yhteistyökumppanitValmisSepelvaltimotauti | Sepelvaltimon ahtaumaYhdistynyt kuningaskunta, Alankomaat, Ruotsi, Uusi Seelanti, Norja, Tanska, Yhdysvallat, Australia, Liettua, Serbia, Kanada, Belgia, Tšekki, Ranska, Unkari, Etelä -Korea
-
CoreAalst BVAktiivinen, ei rekrytointiSepelvaltimotautiYhdysvallat, Tanska, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Italia, Belgia, Unkari, Japani
-
Yonsei UniversityTuntematonSepelvaltimoiden ahtauttava sairaus | Krooniset Total okkluusiovauriotKorean tasavalta
-
Prisma Health-UpstateClemson UniversityValmisVirtuaalitodellisuus | Masennus, ahdistus | Onkologia | Syövän kipuYhdysvallat
-
NYU Langone Health7D Surgical Inc.PeruutettuSkolioosi | Selkärangan ahtauma | Spondylolisteesi
-
Smart Medical Systems Ltd.ValmisSuoliston sairaudetYhdistynyt kuningaskunta
-
Johns Hopkins UniversityValmisVirtsarakon eksstrofiaYhdysvallat
-
Charite University, Berlin, GermanyValmis
-
IsalaAbbottRekrytointiPerkutaaninen sepelvaltimon revaskularisaatio | Monimutkainen sepelvaltimon leesioAlankomaat