GTI-2040, oxaliplatino y capecitabina en el tratamiento de pacientes con cáncer colorrectal metastásico o localmente avanzado u otros tumores sólidos
Un estudio de fase I de GTI-2040 en combinación con oxaliplatino y capecitabina en pacientes con tumores sólidos metastásicos avanzados
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
OBJETIVOS PRINCIPALES:
I. Establecer el máximo tolerado (MTD) de un ciclo de 21 días de capecitabina administrado por vía oral dos veces al día durante 14 días en combinación con oxaliplatino administrado por vía intravenosa el día 1 y GTI-2040 administrado como una infusión continua durante 14 días en pacientes con enfermedad metastásica avanzada. tumores sólidos.
II. Describir las toxicidades en cada nivel de dosis estudiado.
OBJETIVOS SECUNDARIOS:
I. Evaluar la farmacocinética de GTI-2040, capecitabina y oxaliplatino cuando se administran en combinación.
II. Para evaluar los niveles de ARNm de la subunidad M2 de la ribonucleótido reductasa (RR-M2) usando TaqMan RT-PCR en células mononucleares de sangre periférica y en muestras tumorales (cuando estén disponibles). Se requerirá y buscará el apoyo de LFR.
tercero Cuantificar los cambios en los niveles de dCTP en células mononucleares de sangre periférica durante el tratamiento como marcador sustituto de la inhibición de RR. Se requerirá y buscará el apoyo de LFR.
ESQUEMA: Este es un estudio multicéntrico de escalada de dosis de capecitabina.
Los pacientes reciben GTI-2040 IV de forma continua los días 1 a 14, capecitabina oral dos veces al día los días 2 a 15 y oxaliplatino IV durante 2 horas el día 2 del primer ciclo. En todos los ciclos posteriores, la capecitabina se administra los días 1 a 14, el oxaliplatino se administra el día 1 y el GTI-2040 se administra como en el ciclo 1. Los ciclos se repiten cada 21 días en ausencia de progresión de la enfermedad y toxicidad inaceptable.
Cohortes de 3 a 6 pacientes reciben dosis crecientes de capecitabina hasta que se determina la dosis máxima tolerada (DMT). La MTD se define como la dosis anterior a la que 2 de 3 o 2 de 6 pacientes experimentan toxicidad limitante de la dosis.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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Duarte, California, Estados Unidos, 91010
- City of Hope
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los pacientes deben tener cáncer colorrectal metastásico o localmente avanzado que no sea susceptible de tratamiento quirúrgico; pacientes seleccionados con enfermedad avanzada en cánceres incurables de otros tipos pueden ser considerados
- Los pacientes deben tener prueba histológica o citológica de malignidad.
- Los pacientes deben haber recibido al menos una quimioterapia estándar previa para la enfermedad localmente avanzada o metastásica sin un régimen previo que contenga oxaliplatino; los pacientes que recaen dentro de los 12 meses de la terapia adyuvante son elegibles
- Estado funcional de Karnofsky de >= 60 %
- Recuento absoluto de neutrófilos > 1500/ul
- Plaquetas > 100.000/ul
- Bilirrubina total dentro de los límites normales institucionales
- AST (SGOT)/ALT (SGPT) dentro de 2,5 x límites normales institucionales
- Fosfatasa alcalina dentro de 2.5x límites normales institucionales
- Creatinina dentro de los límites normales institucionales o aclaramiento de creatinina calculado > 60 ml/min
- Los pacientes no deben tener una neuropatía superior al grado 1 (CTCAE v3.0)
- Capacidad para comprender y la voluntad de firmar un documento de consentimiento por escrito aprobado por el IRB
- No se requiere enfermedad medible
- La quimioterapia previa debe haberse completado > 21 días antes del tratamiento en este estudio (> 6 semanas para mitomicina-c o nitrosoureas)
- Esperanza de vida de al menos 12 semanas.
Criterio de exclusión:
- Hepatitis B o C activa o crónica
- Pacientes VIH positivos que reciben terapia antiviral debido a posibles interacciones farmacocinéticas
- Enfermedades intercurrentes no controladas que incluyen, entre otras, infecciones en curso o activas, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, angina inestable o arritmia cardíaca
- Las mujeres embarazadas o lactantes están excluidas debido al potencial de efectos teratogénicos y efectos nocivos potenciales en el bebé; la mujer en edad fértil y los hombres deben practicar una forma eficaz de anticoncepción
- Los pacientes con metástasis cerebral conocida se excluyen por su mal pronóstico y por posibles secuelas neurológicas que podrían confundir la evaluación del tratamiento en investigación.
- Los pacientes que requieren anticoagulación están excluidos ya que se sabe que los polianiones inhiben los mecanismos de coagulación y el oligonucleótido de fosforotioato puede actuar en un mecanismo similar; se pueden incluir pacientes que reciben dosis bajas de Coumadin profiláctico (1 mg/día)
- Factores médicos, sociales o psicológicos que interferirían con el consentimiento y el seguimiento
- Pacientes con diagnóstico de fibrosis pulmonar o un proceso intersticial pulmonar
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Tratamiento (GTI-2040, capecitabina, oxaliplatino)
Los pacientes reciben GTI-2040 IV de forma continua los días 1 a 14, capecitabina oral dos veces al día los días 2 a 15 y oxaliplatino IV durante 2 horas el día 2 del primer ciclo.
En todos los ciclos posteriores, la capecitabina se administra los días 1 a 14, el oxaliplatino se administra el día 1 y el GTI-2040 se administra como en el ciclo 1. Los ciclos se repiten cada 21 días en ausencia de progresión de la enfermedad y toxicidad inaceptable.
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Estudios correlativos
Dado IV
Otros nombres:
Estudios correlativos
Otros nombres:
Administrado oralmente
Otros nombres:
Dado IV
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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MTD de la combinación de GTI-2040, oxaliplatino y capecitabina según la incidencia de toxicidad limitante de la dosis (DLT) evaluada por CTCAE versión 3.0
Periodo de tiempo: 21 días
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Los eventos adversos se resumirán por grado, atribución y sistema de órganos.
Los resultados de laboratorio hematológicos y de química clínica se incluirán en el resumen de eventos adversos.
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21 días
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Respuesta objetiva (PR y RC confirmados) según RECIST
Periodo de tiempo: A las 6 semanas
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Calculado con un intervalo de confianza del 95% binomial exacto.
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A las 6 semanas
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Farmacocinética
Periodo de tiempo: Al inicio y a los 7 y 14 días después del inicio de la infusión
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Los niveles en sangre máximos e integrados se resumirán por nivel de dosis y se mostrarán en diagramas de dispersión con niveles y cambios de ARNm de RR-M2.
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Al inicio y a los 7 y 14 días después del inicio de la infusión
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Cambio en los correlatos bioquímicos y moleculares
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta los 4 años
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Los correlatos moleculares se analizarán descriptivamente en relación con el resultado clínico.
La asociación con la supervivencia libre de progresión o la supervivencia global se evaluará dicotomizando las medidas de expresión génica en la mediana (o mediante puntos de corte previamente establecidos) y construyendo diagramas de Kaplan-Meier.
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Desde el inicio hasta los 4 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Stephen Shibata, City of Hope Medical Center
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Procesos Patológicos
- Neoplasias
- Neoplasias por sitio
- Atributos de la enfermedad
- Neoplasias Gastrointestinales
- Neoplasias del Sistema Digestivo
- Enfermedades Gastrointestinales
- Enfermedades del Colon
- Enfermedades intestinales
- Neoplasias Intestinales
- Enfermedades Rectales
- Neoplasias colorrectales
- Reaparición
- Neoplasias Rectales
- Neoplasias colónicas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Antimetabolitos, Antineoplásicos
- Antimetabolitos
- Agentes antineoplásicos
- Capecitabina
- Oxaliplatino
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- NCI-2012-03077
- U01CA062505 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- PHI-41
- CDR0000365466 (Identificador de registro: PDQ (Physician Data Query))
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