Eficacia y seguridad de valsartán/amlodipino en comparación con amlodipino en pacientes con hipertensión esencial
Estudio doble ciego, aleatorizado, multicéntrico, de grupos paralelos para evaluar la eficacia, tolerabilidad y seguridad del tratamiento con la combinación de valsartán/amlodipino 160/5 mg en comparación con amlodipino 10 mg en pacientes con hipertensión esencial no controlada adecuadamente con amlodipino 5 magnesio solo
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes ambulatorios masculinos o femeninos ≥ 55 años de edad
- Pacientes con hipertensión esencial medida con un dispositivo oscilométrico automatizado validado en la Visita 1
- Los pacientes no tratados deben tener un MSSBP ≥ 140 mmHg y ≤ 160 mmHg
- Los pacientes pretratados con monoterapia antes de la Visita 1 deben tener MSSBP ≤ 160 mmHg
- Para ser elegible para la aleatorización en la Visita 2 (Día 1), todos los pacientes deben tener un MSSBP ≥ 130 mmHg y ≤ 160 mmHg
- Sin edema periférico en la Visita 2 (aleatorización)
- Consentimiento informado por escrito para participar en este estudio antes de cualquier procedimiento del estudio
Criterio de exclusión:
- Mujeres en edad fértil, definidas como todas las mujeres fisiológicamente capaces de quedar embarazadas
- Contraindicaciones conocidas o sospechadas, incluidos antecedentes de alergia o hipersensibilidad a los bloqueadores de los receptores de angiotensina, bloqueadores de los canales de calcio o fármacos con estructuras químicas similares
- Pacientes que toman más de 1 medicamento antihipertensivo en la Visita 1
- Administración de cualquier agente indicado para el tratamiento de la hipertensión después de la Visita 1 con la excepción de pacientes pretratados que requieren una reducción gradual de los tratamientos antihipertensivos. Para pacientes con medicamentos antihipertensivos previos que requieren una titulación descendente gradual, la disminución gradual debe realizarse de acuerdo con las instrucciones del fabricante y la última dosis debe tomarse en la semana -2 antes de la aleatorización.
- msSBP > 180 mmHg o msDBP > 110 mmHg en cualquier momento entre la Visita 1 y la Visita 2
- Evidencia de una forma secundaria de hipertensión, que incluye, entre otros, cualquiera de los siguientes: coartación de la aorta, hiperaldosteronismo, estenosis de la arteria renal unilateral o bilateral, enfermedad de Cushing, poliquistosis renal o feocromocitoma
- Antecedentes de encefalopatía hipertensiva, accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio, infarto de miocardio, intervención coronaria percutánea (PCI) o cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria (CABG) 12 meses antes de la Visita 1
- Antecedentes de insuficiencia cardiaca Grado II - IV según la clasificación NYHA
- Bloqueo cardíaco de segundo o tercer grado con o sin marcapasos
- Arritmia concomitante potencialmente mortal o arritmia sintomática
- Angina de pecho inestable concomitante
- Enfermedad cardíaca valvular clínicamente significativa
- Pacientes con diabetes mellitus tipo 1
- Pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que no están bien controlados según el criterio del investigador. Se recomienda que los pacientes diabéticos tipo 2 estén adecuadamente controlados y, si reciben tratamiento con medicamentos, tengan una dosis estable de antidiabéticos orales durante al menos 4 semanas antes de la Visita 1
- Evidencia de enfermedad hepática determinada por uno de los siguientes: valores de AST o ALT > 2x UNL al ingreso al estudio, antecedentes de encefalopatía hepática, antecedentes de várices esofágicas o antecedentes de derivación portocava
- Evidencia de insuficiencia renal determinada por uno de los siguientes: creatinina sérica > 1,5 x UNL en la visita 1, antecedentes de diálisis o antecedentes de síndrome nefrótico
- Valores de potasio sérico > 5,5 mmol/L al ingreso al estudio
- Cualquier condición quirúrgica o médica que pueda alterar significativamente la absorción, distribución, metabolismo o excreción de cualquier fármaco.
- Cualquier condición quirúrgica o médica que, a discreción del investigador o del monitor médico de Novartis, ponga al paciente en mayor riesgo por su participación en el estudio, o que pueda impedir que el paciente cumpla con los requisitos del estudio o complete el periodo de estudio
- Depleción de volumen basada en el juicio clínico del investigador utilizando signos vitales, turgencia de la piel, humedad de las membranas mucosas y valores de laboratorio
- Cualquier enfermedad grave que ponga en peligro la vida en los últimos cinco años
- Antecedentes de abuso de drogas o alcohol en los últimos 2 años
- Uso de otros medicamentos en investigación en el momento de la inscripción, o dentro de los 30 días o 5 semividas posteriores a la inscripción, lo que sea más largo
- Incapacidad para comunicarse y cumplir con todos los requisitos del estudio, incluida la falta de voluntad o la incapacidad para proporcionar un consentimiento informado.
- Personas directamente involucradas en la ejecución de este protocolo
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Valsartán/amlodipino 160/5 mg
Tratamiento de doce (12) semanas con la combinación de valsartán/amlodipino 160/5 mg.
Junto con el medicamento activo, los pacientes recibieron un placebo equivalente a 5 mg de amlodipina.
Las tres cápsulas se tomaron por vía oral con agua una vez al día por la mañana, independientemente de las comidas.
Se indicó a los pacientes que no tomaran la medicación del estudio la mañana de sus visitas al estudio.
En su lugar, trajeron el medicamento del estudio con ellos al sitio y lo llevaron allí según las instrucciones del investigador.
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capsulas
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Comparador activo: Amlodipino 10 mg
Ocho (8) semanas de tratamiento con amlodipino 10 mg (dos cápsulas de 5 mg).
Junto con el medicamento activo, los pacientes recibieron un placebo que coincidía con 160 mg de valsartán.
En la Semana 8, los pacientes fueron cambiados y tratados con la combinación de valsartán/amlodipino 160/5 mg y un placebo que coincidía con amlodipino 5 mg durante 4 semanas adicionales hasta el final del estudio.
Las tres cápsulas se tomaron por vía oral con agua una vez al día por la mañana, independientemente de las comidas.
Se indicó a los pacientes que no tomaran la medicación del estudio la mañana de sus visitas al estudio.
En su lugar, trajeron el medicamento del estudio con ellos al sitio y lo llevaron allí según las instrucciones del investigador.
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capsulas
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en la presión arterial sistólica media en sedestación (msSBP) desde el inicio hasta la semana 8
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 8
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La presión arterial (PA) se midió en el punto mínimo (24 ± 3 horas después de la dosis).
El brazo en el que se encontró la PA diastólica más alta al ingresar al estudio se usó para todas las lecturas posteriores.
Si había una diferencia < 0,5 mmHg en la PA entre los 2 brazos, se usaba el brazo no dominante.
En cada visita, después de que el paciente estuviera sentado con la espalda apoyada y ambos pies apoyados en el suelo durante 5 minutos, se midió la PA sistólica y diastólica 3 veces con un monitor de PA automático y un manguito de tamaño adecuado.
Se calcularon las medias de las 3 mediciones.
Un cambio negativo indica una presión arterial baja.
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Línea de base a la semana 8
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Porcentaje de pacientes con edema periférico desde el inicio hasta la semana 8
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 8
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Solo se incluyeron en el análisis los casos de edema periférico cuantificados como un evento adverso informado codificado como edema periférico.
Si un paciente experimentó más de una aparición de edema periférico entre el día 1 y la semana 8, solo se contó una vez en el análisis.
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Línea de base a la semana 8
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en la presión arterial diastólica media en sedestación (msDBP) desde el inicio hasta la semana 8
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 8
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La presión arterial (PA) se midió en el punto mínimo (24 ± 3 horas después de la dosis).
El brazo en el que se encontró la PA diastólica más alta al ingresar al estudio se usó para todas las lecturas posteriores.
Si había una diferencia < 0,5 mmHg en la PA entre los 2 brazos, se usaba el brazo no dominante.
En cada visita, después de que el paciente estuviera sentado con la espalda apoyada y ambos pies apoyados en el suelo durante 5 minutos, se midió la PA sistólica y diastólica 3 veces con un monitor de PA automático y un manguito de tamaño adecuado.
Se calcularon las medias de las 3 mediciones.
Un cambio negativo indica una presión arterial baja.
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Línea de base a la semana 8
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Cambio en la presión arterial sistólica y diastólica promedio sentado (msSBP, msDBP) desde el inicio hasta las semanas 4, 8 y 12
Periodo de tiempo: Línea de base a las semanas 4, 8 y 12
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La presión arterial (PA) se midió en el punto mínimo (24 ± 3 horas después de la dosis).
El brazo en el que se encontró la PA diastólica más alta al ingresar al estudio se usó para todas las lecturas posteriores.
Si había una diferencia < 0,5 mmHg en la PA entre los 2 brazos, se usaba el brazo no dominante.
En cada visita, después de que el paciente estuviera sentado con la espalda apoyada y ambos pies apoyados en el suelo durante 5 minutos, se midió la PA sistólica y diastólica 3 veces con un monitor de PA automático y un manguito de tamaño adecuado.
Se calcularon las medias de las 3 mediciones.
Un cambio negativo indica una presión arterial baja.
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Línea de base a las semanas 4, 8 y 12
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Porcentaje de pacientes que lograron una respuesta sistólica en las semanas 4, 8 y 12
Periodo de tiempo: Línea de base a las semanas 4, 8 y 12
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La respuesta sistólica se definió como msSBP < 130 mmHg o al menos una reducción de 20 mmHg desde el inicio en msSBP en las semanas 4, 8 y 12. La presión arterial (PA) se midió en el punto mínimo (24 ± 3 horas después de la dosis).
El brazo en el que se encontró la PA diastólica más alta al ingresar al estudio se usó para todas las lecturas posteriores.
En cada visita, después de que el paciente estuviera sentado con la espalda apoyada y ambos pies apoyados en el suelo durante 5 minutos, se midió la PA sistólica y diastólica 3 veces con un monitor de PA automático y un manguito de tamaño adecuado.
Se calcularon las medias de las 3 mediciones.
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Línea de base a las semanas 4, 8 y 12
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- Enfermedades cardiovasculares
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- Hipertensión
- Hipertensión esencial
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antihipertensivos
- Agentes vasodilatadores
- Moduladores de transporte de membrana
- Hormonas y agentes reguladores del calcio
- Bloqueadores de los canales de calcio
- Bloqueadores del receptor de angiotensina II tipo 1
- Antagonistas de los receptores de angiotensina
- Amlodipina
- Valsartán
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- CVAA489A2404
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