Estudio con IMC-A12 (Cixutumumab) en pacientes que no han sido tratados previamente con quimioterapia con cáncer de próstata metastásico
Estudio abierto de fase 2 de un solo brazo de IMC-A12 en pacientes asintomáticos que nunca habían recibido quimioterapia con cáncer de próstata metastásico independiente de andrógenos
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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San Francisco, California, Estados Unidos, 94115
- ImClone Investigational Site
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Oregon
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Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
- ImClone Investigational Site
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Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 98109
- ImClone Investigational Site
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión
- El participante es hombre y tiene al menos 18 años de edad.
- El participante tiene adenocarcinoma de próstata confirmado histológicamente.
- El participante tiene evidencia radiográfica de cáncer de próstata metastásico (etapa M1 [D2])
- El participante tiene cáncer de próstata que no responde o es refractario a la terapia hormonal.
El participante debe tener evidencia de enfermedad progresiva definida como al menos uno de los siguientes:
- a. Enfermedad medible progresiva: usando criterios convencionales de tumor sólido.
- b. Progresión de la gammagrafía ósea: al menos una nueva lesión en la gammagrafía ósea.
- C. Aumento del antígeno prostático específico (PSA): al menos dos valores de PSA ascendentes consecutivos sobre un valor de referencia (PSA n.º 1) tomados con al menos 1 semana de diferencia. Se requiere que un tercer PSA (PSA #3) sea mayor que el PSA #2; si no, se requiere que un cuarto PSA (PSA #4) sea mayor que el PSA #2
- El participante tiene un PSA ≥ 2 nanogramos/mililitro (ng/mL)
- El participante no ha recibido quimioterapia previa para el cáncer de próstata metastásico.
- El participante tenía una castración quirúrgica o médica previa con un nivel de testosterona sérica de < 50 ng/mL. Si el método de castración son los agonistas de la LHRH, el participante debe estar dispuesto a continuar con el uso de los agonistas de la LHRH durante el tratamiento del protocolo.
- Todos los efectos tóxicos clínicamente significativos (excluyendo la alopecia) de cirugía previa, radioterapia o terapia hormonal se han resuelto a grado ≤ 1 según el Instituto Nacional del Cáncer - Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos, (NCI-CTCAE) Versión 3.0
- El participante no ha recibido terapia antiandrógeno durante al menos 6 semanas (4 semanas para flutamida) antes del ingreso al estudio y no tiene evidencia de una respuesta de abstinencia de antiandrógeno. Para los participantes cuya progresión está documentada únicamente por el aumento de PSA, se debe extraer el valor de PSA más reciente que permita el ingreso al estudio después del período de lavado antiandrógeno requerido.
- El participante tiene un estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG PS) de 0-1
- El participante tiene una función orgánica adecuada que incluye: recuento absoluto de neutrófilos ≥ 1500/microlitro (μL); plaquetas ≥ 100.000/μL; hemoglobina ≥ 9,0 gramos por decilitro (g/dL); bilirrubina ≤ 1,5 veces el límite superior normal institucional (LSN); aspartato transaminasa (AST)/alanina transaminasa (ALT) ≤ 3 veces el ULN (< 5x ULN si hay metástasis hepáticas); creatinina ≤ 1,5 x LSN (o aclaramiento de creatinina calculado > 60 mililitros/minuto (mL/min); y proteína en orina ≤ 1+ (si la proteína en orina es ≥ 2+, una muestra de orina de 24 horas debe demostrar < 1000 mg de proteína en 24 horas para permitir la participación en el estudio)
- El participante tiene glucosa sérica en ayunas < 120 miligramos por decilitro (mg/dL) o por debajo del ULN
- El participante tiene una función de coagulación adecuada según lo definido por un índice internacional normalizado (INR) ≤ 1,5 y un tiempo de tromboplastina parcial (PTT) ≤ 1,5 ULN (a menos que esté en tratamiento con anticoagulantes orales). Los participantes que reciben terapia anticoagulante de dosis completa son elegibles siempre que cumplan con todos los demás criterios, estén recibiendo una dosis estable de anticoagulante oral o heparina de bajo peso molecular (y si reciben warfarina, tengan un INR terapéutico entre 2 y 3)
- El participante es asintomático de cáncer de próstata. Los participantes con síntomas relacionados con el cáncer mínimos e infrecuentes son elegibles. A continuación se detallan los criterios sobre el dolor y el uso de analgésicos.
- El participante tiene una esperanza de vida > 6 meses
- El participante, si es sexualmente activo, acepta usar anticonceptivos mientras esté en el estudio.
- El participante ha proporcionado un consentimiento informado firmado.
Criterio de exclusión
- El participante tiene cualquier malignidad activa (que no sea cáncer de piel no melanomatoso tratado adecuadamente u otras neoplasias in situ o no invasivas), o tiene un cáncer previo tratado adecuadamente pero ha estado libre de enfermedad por < 3 años
- El participante tiene una infección en curso o activa, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, angina de pecho inestable, arritmia cardíaca grave (se permite la fibrilación auricular bien controlada), enfermedad psiquiátrica/situaciones sociales, sangrado activo o condición patológica que conlleva un alto riesgo de sangrado ( por ejemplo, tumor que afecta a los vasos principales, tumor que invade la luz rectal o várices conocidas) o cualquier otro trastorno médico grave no controlado en opinión del investigador
- El participante tiene una hipersensibilidad conocida a los productos proteicos terapéuticos.
- El participante tiene metástasis cerebrales o leptomeníngeas conocidas o sospechadas.
- El participante ha recibido radioterapia ≤ 21 días antes de la primera dosis de IMC-A12
- El participante ha recibido radioterapia previa a > 30 % de la médula ósea o estroncio-89, renio-186, renio-188 o samario-153 previo (participantes que han recibido dosis estándar de radiación en la pelvis para el cáncer de próstata y no la radioterapia son elegibles)
- El participante tiene una infección conocida por el virus de la inmunodeficiencia humana o una enfermedad relacionada con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida.
- El participante ha recibido más de un curso de radioterapia en un solo sitio de enfermedad ósea metastásica.
- El participante tiene una gammagrafía ósea que indica "superescaneo" (es decir, metástasis extensa al hueso en numerosas áreas, demasiado numerosas para contar o definir)
- El participante está recibiendo corticosteroides (dexametasona, prednisona u otros) para la anorexia, la pérdida de peso, la analgesia u otros síntomas relacionados con el cáncer (no se pueden administrar corticosteroides una vez que el participante ha comenzado la terapia en el estudio).
- El participante requiere terapia analgésica con opiáceos en curso y programada regularmente para el dolor relacionado con el cáncer. Se permite el uso intermitente e infrecuente de opiáceos de baja potencia (por ejemplo, oxicodona, codeína)
- El participante tiene antecedentes de tratamiento previo con otros agentes que se dirigen específicamente al receptor del factor de crecimiento similar a la insulina (IGF).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: IMC-A12
Treinta y un participantes recibirán IMC-A12 a 10 miligramos por kilogramo (mg/kg) administrados durante 1 hora cada dos semanas (cada 14 días).
Diez participantes adicionales recibirán IMC-A12 en una dosis de 20 mg/kg cada tres semanas.
El tratamiento continuará hasta que haya evidencia de progresión de la enfermedad, toxicidad intolerable u otros criterios de retiro.
La evaluación radiográfica de la respuesta se realizará cada 8 semanas para los participantes tratados con IMC-A12 intravenoso (i.v.) a 10 mg/kg y cada 9 semanas para los participantes tratados con i.v.
IMC-A12 a 20 mg/kg.
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10 mg/kg i.v.
infusión durante 1 hora cada 2 semanas o 20 mg/kg i.v.
infusión durante 1 hora cada 3 semanas.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tiempo compuesto hasta la progresión de la enfermedad (cTTP) para participantes tratados con cixutumumab
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis del fármaco del estudio hasta la progresión de la enfermedad (hasta 49,2 meses)
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cTTP fue el tiempo desde el primer día de tratamiento hasta el inicio más temprano de 1 de los siguientes: progresión tumoral según los criterios de Response Evaluation Criteria In Solid Tumors [RECIST, versión 1.0]: evidencia inequívoca de progresión mediante gammagrafía ósea, nuevos eventos esqueléticos, síntomas progresión (para participantes sin enfermedad medible) u otros eventos clínicos atribuibles al cáncer de próstata que, en opinión del investigador, requieren intervenciones importantes.
Se censuraron los participantes sin progresión del tumor en el corte de datos.
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Desde la primera dosis del fármaco del estudio hasta la progresión de la enfermedad (hasta 49,2 meses)
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Área bajo la curva (AUC) de IMC-A12 administrado a una dosis de 20 mg/kg cada 3 semanas
Periodo de tiempo: Hasta 42 meses (predosis, 1, 168, 336 y 504 h posdosis para los Ciclos 1 a 4; adicionalmente 24, 72 o 96 h, 120 y 240 o 246 h posdosis para el Ciclo 4; predosis y 1 h posdosis para los Ciclos 5 a 9)
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Hasta 42 meses (predosis, 1, 168, 336 y 504 h posdosis para los Ciclos 1 a 4; adicionalmente 24, 72 o 96 h, 120 y 240 o 246 h posdosis para el Ciclo 4; predosis y 1 h posdosis para los Ciclos 5 a 9)
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Concentración máxima (Cmax) de IMC-A12 administrada a una dosis de 20 mg/kg cada 3 semanas
Periodo de tiempo: Hasta 42 meses (predosis, 1, 168, 336 y 504 h posdosis para los Ciclos 1 a 4; adicionalmente 24, 72 o 96 h, 120 y 240 o 246 h posdosis para el Ciclo 4; predosis y 1 h posdosis para los Ciclos 5 a 9)
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Hasta 42 meses (predosis, 1, 168, 336 y 504 h posdosis para los Ciclos 1 a 4; adicionalmente 24, 72 o 96 h, 120 y 240 o 246 h posdosis para el Ciclo 4; predosis y 1 h posdosis para los Ciclos 5 a 9)
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes que experimentaron eventos adversos graves (SAE) y eventos adversos (AE)
Periodo de tiempo: Desde la aleatorización hasta los 49,2 meses (y 30 días de seguimiento)
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Los eventos clínicamente significativos se definieron como EAG y otros eventos adversos no graves como AEs.
Se incluyen los participantes que fallecieron debido a enfermedad progresiva (EP), AA durante el tratamiento o que fallecieron durante los 30 días posteriores al tratamiento.
En el módulo Eventos adversos informados se encuentra un resumen de los SAE y otros EA no graves, independientemente de la causalidad.
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Desde la aleatorización hasta los 49,2 meses (y 30 días de seguimiento)
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Tiempo hasta la progresión radiográficamente evidente de la enfermedad
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis del fármaco del estudio hasta la progresión radiográfica (hasta 48,6 meses)
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Este es el tiempo entre la primera dosis y la progresión radiográfica definida como: progresión de lesiones medibles o no medibles utilizando RECIST v 1.0, evidencia de progresión mediante gammagrafía ósea o nuevo evento esquelético que incluye nueva fractura ósea patológica, nueva lesión ósea que requiere radiación o cirugía , o compresión de la médula espinal/raíz nerviosa.
Se censuraron los participantes sin evidencia de progresión de la enfermedad en la fecha de la última radiografía del tumor o del hueso.
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Desde la primera dosis del fármaco del estudio hasta la progresión radiográfica (hasta 48,6 meses)
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Número de participantes con respuesta completa (CR) o respuesta parcial (PR) (tasa de respuesta tumoral)
Periodo de tiempo: Desde Aleatorización hasta enfermedad progresiva (49,2 meses)
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La respuesta se definió utilizando los criterios RECIST v1.0: RC se definió como la desaparición de todas las lesiones diana y PR se definió como una disminución de al menos un 30 % en la suma del diámetro más largo de las lesiones diana
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Desde Aleatorización hasta enfermedad progresiva (49,2 meses)
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Porcentaje de participantes con tasa de respuesta del antígeno prostático específico (PSA)
Periodo de tiempo: Desde Aleatorización hasta 6,21 meses
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Porcentaje de participantes con una disminución de PSA de al menos un 50 % con respecto al PSA inicial, siempre que el participante tuviera un valor de PSA de al menos 2 nanogramos por mililitro (ng/ml) al inicio.
Porcentaje calculado como: (número de participantes con tasa de respuesta de PSA / número total de participantes) *100.
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Desde Aleatorización hasta 6,21 meses
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Tasa de supervivencia libre de progresión (PFS) a los 6 meses
Periodo de tiempo: Desde la aleatorización hasta los 48,6 meses
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La tasa de SLP fue la proporción de participantes que tenían enfermedad estable (SD), PR o CR y estaban vivos a los 6 meses después de recibir su primera dosis del medicamento del estudio.
La respuesta se definió utilizando los criterios RECIST v1.0: RC se definió como la desaparición de todas las lesiones diana, PR se definió como una disminución de al menos un 30 % en la suma del diámetro más largo de las lesiones diana y SD se definió como reducción o aumento del tumor tamaño que no cumplía con los criterios anteriores.
Para los participantes que no se sabía que habían muerto a partir de la fecha de corte de los datos y que no tenían una enfermedad progresiva, la SLP se censuró en la fecha de la última visita con una evaluación adecuada.
Para los participantes que recibieron terapia contra el cáncer posterior antes de la progresión de la enfermedad o la muerte, la SLP se censuró en la fecha de la última visita con una evaluación adecuada antes del inicio de la terapia contra el cáncer posterior a la interrupción.
Porcentaje de participantes = (Número de participantes con SLP a los 6 meses / Número total de participantes analizados) *100.
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Desde la aleatorización hasta los 48,6 meses
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Área bajo la curva (AUC) de IMC-A12 administrado a una dosis de 10 mg/kg cada 2 semanas
Periodo de tiempo: Hasta 42 meses (antes de la dosis y 1 hora después de la dosis para los Ciclos 1, 5, 9, 13, 17 y 21; además, inmediatamente después de la dosis, 168 y 336 horas después de la dosis solo para el Ciclo 1)
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Hasta 42 meses (antes de la dosis y 1 hora después de la dosis para los Ciclos 1, 5, 9, 13, 17 y 21; además, inmediatamente después de la dosis, 168 y 336 horas después de la dosis solo para el Ciclo 1)
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Concentración máxima (Cmax) de IMC-A12 administrada a una dosis de 10 mg/kg cada 2 semanas
Periodo de tiempo: Hasta 42 meses (antes de la dosis y 1 hora después de la dosis para los Ciclos 1, 5, 9, 13, 17 y 21; además, inmediatamente después de la dosis, 168 y 336 horas después de la dosis solo para el Ciclo 1)
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Hasta 42 meses (antes de la dosis y 1 hora después de la dosis para los Ciclos 1, 5, 9, 13, 17 y 21; además, inmediatamente después de la dosis, 168 y 336 horas después de la dosis solo para el Ciclo 1)
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Colaboradores e Investigadores
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Publicado por primera vez
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Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 13934
- CP13-0603 (Otro identificador: ImClone Systems)
- I5A-IE-JAEJ (Otro identificador: Eli Lilly and Company)
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