Valor del rituximab en el rechazo crónico humoral tras trasplante renal (Rituximab 2006)
Estudio nacional multicéntrico prospectivo, aleatorizado, abierto, de 2 brazos para evaluar el valor de rituximab en el rechazo crónico humoral después del trasplante renal.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este estudio es un estudio multicéntrico nacional prospectivo, aleatorizado, abierto, de 2 brazos para evaluar el valor de rituximab en el rechazo crónico humoral después del trasplante renal en aproximadamente 150-200 pacientes (75-100 pacientes en cada grupo).
Todas las biopsias serán analizadas por el Prof. Groene (Heidelberg) y los resultados se comunicarán inmediatamente a la unidad central de gestión (Munich). Una vez recibidos, los pacientes con CAN comprobado por biopsia con C4d+ y/o células plasmáticas y/o linfocitos B en las últimas 4 semanas antes de la inclusión (confirmado centralmente), que cumplan con los criterios de inclusión/exclusión, serán aleatorizados 1:1 en uno de los 2 grupos:
Brazo 1: Tratamiento con rituximab Brazo 2: Tratamiento sin rituximab El reclutamiento durará aproximadamente un año. Todos los pacientes serán tratados con medicación inicial de tacrolimus, MMF, esteroides (opcional, con la misma dosis que se administró antes del ingreso al estudio) e inhibidor de la ECA o antagonista del receptor AT1. Una dosis única de 100 mg de metilprednisolona i.v. se administrará al inicio del estudio (día 0) en ambos grupos (en el grupo de rituximab 30 min antes del inicio de la infusión de rituximab).
Cada paciente será seguido durante 1 año dentro del protocolo, con visitas de estudio a los 1, 3, 7 y 14 días (grupo rituximab), 3, 6 y 12 meses seguido de un período de seguimiento de 1 año con una visita de estudio a los 24 meses.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Bavaria
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Munich, Bavaria, Alemania, 81675
- Technical University of Munich
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Receptores de aloinjertos renales al menos 1 año después del trasplante con FG > 25 ml/min x 1,73 m2 (MDRD)
- Receptores de un solo órgano de aloinjerto renal
- Pacientes que hayan dado su consentimiento informado
- Pacientes mayores de 18 años
- Pacientes con CAN comprobada por biopsia con depósitos de C4d+ y/o células plasmáticas y/o linfocitos B en las últimas 4 semanas antes de la inclusión
- Pacientes que son tratados con ACE/AT1 Blocker más de 1 semana antes de la inclusión
Criterio de exclusión:
- Pacientes que padecen infección por VIH
- Pacientes con antecedentes de Hepatitis B
- Pacientes con Hepatitis C (activa/crónica)
- Pacientes que tienen una contraindicación para el uso de rituximab, como leucopenia o experimentaron eventos adversos relacionados con la infusión del tratamiento anterior con anticuerpos.
- Pacientes que mostraron signos de rechazo celular agudo en la biopsia
- El paciente tiene una malignidad o antecedentes de malignidad en los últimos 5 años, excepto carcinoma de células escamosas o basales no metastásico de la piel que ha sido tratado con éxito.
- El paciente tiene una infección sistémica que requiere tratamiento.
- Pacientes de sexo femenino que están embarazadas o en período de lactancia
- Pacientes que tengan cualquier forma de abuso de sustancias, enfermedad psicológica o cualquier otra condición que, en opinión del investigador, pueda interferir con la capacidad del paciente para comprender los requisitos del estudio.
- Pacientes que tienen una proteinuria >4g/24h
- Es poco probable que el paciente cumpla con las visitas programadas en el protocolo.
- El paciente participa simultáneamente en otro estudio de fármacos en investigación o ha participado en dicho estudio dentro de los 28 días anteriores a la entrada en este estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Brazo 1
Tratamiento con rituximab
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Rituximab (MabThera): 375 mg/m² como infusiones IV durante >=6 h cada una en el punto temporal 0 y 2 semanas. Tasa de infusión inicial de 50 mg/h, es posible un aumento escalonado después de 30 minutos |
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Sin intervención: Brazo 2
Tratamiento sin rituximab
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Objetivo primario: Evaluar el beneficio de Rituximab en pacientes con CAN con depósitos de C4d comprobados histológicamente y/o infiltración de linfocitos B (células CD20+) de sus injertos. Objetivos secundarios: Función renal a 1 año
Periodo de tiempo: Supervivencia del injerto a 1 y 2 años
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Supervivencia del injerto a 1 y 2 años
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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Función renal a 1 año
Periodo de tiempo: Supervivencia del injerto a 1 y 2 años
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Supervivencia del injerto a 1 y 2 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Uwe Heemann, Prof. MD, Technical University of Munich, Klinikum rechts der Isar; Münchner Studienzentrum
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización del estudio (Anticipado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
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Última verificación
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- VAL-518-HEE-0200-S
- EudraCT-number: 2006-006137-41
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