Importancia de la resonancia magnética nuclear (RMN) en el tratamiento del cáncer de mama (BSMART)

Proponemos que se estudie el papel de la RM-estadificación preoperatoria en el cáncer de mama siguiendo la aparición de márgenes negativos en la primera cirugía y el volumen de resección en un estudio prospectivo aleatorizado. La necesidad de una nueva escisión es un marcador objetivo de cirugía local satisfactoria y está disponible tan pronto como se recibe el informe patológico final. Proponemos que el margen más cercano y la tasa de reescisión se utilicen como medidas de resultado primarias para evaluar la contribución de la RM. Además, dado que la conservación estética es uno de los objetivos de la conservación de la mama, proponemos que el resultado estético se utilice como medida de resultado secundaria. La escala analógica visual para el resultado cosmético varía entre observadores y con el tiempo; sin embargo, el volumen de tejido que se extirpa es un sustituto objetivo del resultado cosmético.15 Dado que el volumen extirpado está dictado por el volumen del tumor, la única variable bajo el control del cirujano es el volumen de tejido benigno extirpado para obtener márgenes negativos. Por lo tanto, en este estudio, proponemos utilizar un índice de volumen de márgenes extirpados como medida de resultado para la estética. El valor del índice se calculará para cada sujeto sumando las dos mediciones del margen benigno para cada una de las tres dimensiones medidas y multiplicándolas para producir un índice de volumen para cada sujeto.