Importância da ressonância magnética (MRI) no tratamento do câncer de mama (BSMART)

Propomos que o papel do estadiamento pré-operatório da RM no câncer de mama seja estudado seguindo a ocorrência de margens negativas na primeira cirurgia e o volume de ressecção em um estudo prospectivo randomizado. A necessidade de reexcisão é um marcador objetivo de cirurgia local satisfatória e está disponível assim que o relatório final da patologia estiver disponível. Propomos que a margem mais próxima e a taxa de reexcisão sejam usadas como medidas de resultado primário para avaliar a contribuição da ressonância magnética. Além disso, como a preservação cosmética é um dos objetivos da conservação da mama, propomos que o resultado cosmético seja usado como medida de resultado secundário. A escala analógica visual para resultado cosmético varia entre observadores e com o tempo; no entanto, o volume de tecido extirpado é um substituto objetivo do resultado cosmético.15 Como o volume excisado é ditado pelo volume do tumor, a única variável sob controle do cirurgião é o volume de tecido benigno excisado para obter margens negativas. Portanto, neste estudo, propomos usar um índice de volume de margens excisadas como uma medida de resultado para cosmesis. O valor do índice será calculado para cada sujeito somando as duas medidas de margem benigna para cada uma das três dimensões medidas e multiplicando-as para produzir um índice de volume para cada sujeito.