El efecto de la enfermedad de Perthes en el cartílago de la cadera

Reclutaremos a 20 sujetos de nuestra población de Perthes curada. Usaremos imágenes dGEMRIC para identificar regiones de degeneración del cartílago en el fémur y el acetábulo. Se tomarán imágenes de ambas caderas para que podamos usar el lado no afectado como control. Aplicaremos imágenes dGEMRIC, que permiten evaluar la composición del cartílago (en concreto, la concentración de glicosaminoglicanos [GAG], proteínas estructurales importantes en el cartílago).

El protocolo de RM consiste en una inyección intravenosa de una dosis de 0,4 ml/kg de gadopentetato de dimeglumina 2-[Gd-DTPA2-] agente de contraste (Magnevist, Bayer) 90 minutos antes de la obtención de imágenes. Debido a la necesidad de obtener imágenes dentro de un período de tiempo relativamente estrecho, se deben obtener imágenes de cada cadera de cada sujeto en días separados. Se le pedirá al sujeto que camine durante 10 minutos después de recibir la inyección del agente de contraste para facilitar el equilibrio del agente de contraste en la articulación de la cadera.

Los escaneos se realizarán en el High Field Imaging Center de UBC en el escáner 3T Phillips Intera. El Dr. Wilson tiene acceso a este escáner para su investigación. El protocolo de escaneo es el siguiente: secuencia 3D IR-TFE con TR/TE/Flip de 4,7 ms/1,6 ms/30 o y siete tiempos de inversión; 1600, 1200, 800, 400, 200, 300 y 100 ms. La resolución en el plano es de 0,7 mm con un grosor de corte de 3 mm. El tiempo total de obtención de imágenes es de aproximadamente 1 hora (en cada visita). La imagen calculada de T1 se obtendrá utilizando un software escrito personalizado y validado (IGOR). La imagen resultante proporciona un mapa que aproxima la concentración de glicosaminoglicanos y, en consecuencia, la degeneración del cartílago.

La resonancia magnética no se realizará bajo sedación. Las resonancias magnéticas se realizan bajo sedación en BCCH para niños menores de siete años. Los sujetos de este estudio tendrán entre 7 y 18 años. El agente de contraste, Gd-DTPA2- se utiliza habitualmente en niños en el ámbito clínico.

Las radiografías utilizadas para la comparación se obtienen como parte del protocolo de seguimiento estándar de atención.