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Estudio de seguridad y escalada de dosis de suplementos de zinc en niños con enfermedades críticas

19 de agosto de 2019 actualizado por: UCSF Benioff Children's Hospital Oakland

Un estudio de seguridad y aumento de dosis de la suplementación con zinc en enfermedades críticas pediátricas

El propósito del estudio es 1) determinar si la administración de zinc intravenoso a niños críticamente enfermos es segura y 2) determinar una dosis apropiada de suplementos de zinc.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Nuestros estudios publicados recientemente en niños con shock séptico demostraron que el shock séptico pediátrico se caracteriza por la represión a gran escala de genes que dependen directamente de la homeostasis normal del zinc o que participan directamente en la homeostasis del zinc. Los estudios de validación funcional demostraron que los no sobrevivientes del shock séptico pediátrico tienen concentraciones séricas de zinc anormalmente bajas. Un estudio piloto de seguimiento en una población general de niños en estado crítico demostró que la presencia de concentraciones bajas de zinc en plasma es un problema frecuente en los niños en estado crítico. Además, las concentraciones bajas de zinc en plasma se correlacionan inversamente con los índices de inflamación y directamente con el número de fallas orgánicas. Estos datos preliminares, junto con la seguridad esperada de la suplementación con zinc, brindaron la base para un ensayo doble ciego, prospectivo y controlado con placebo de la suplementación con zinc en niños críticamente enfermos, con los dos criterios de valoración principales del estudio para evaluar la eficacia siendo clínicamente relevantes: reducción de la tasa de linfopenia y mejora de la homeostasis de la glucosa. Aunque la propuesta fue bien recibida, la principal preocupación que impidió la financiación de este ensayo fue la falta de seguridad y datos de dosificación para el zinc intravenoso. Por lo tanto, hemos desarrollado una propuesta para un estudio de Fase I/II de seguridad y farmacocinética para abordar estas preocupaciones. Se anticipa que los datos generados a través de esta propuesta proporcionarán los datos preliminares necesarios para volver a presentar nuestra solicitud para un ensayo de eficacia intervencionista de suplementos de zinc en niños gravemente enfermos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

24

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Oakland, California, Estados Unidos, 94611
        • Childrens' Hospital & Research Center Oakland

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

4 semanas a 10 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Ingreso a unidad de cuidados intensivos pediátricos
  • Edad entre 1 mes y 10 años
  • Puntuación de riesgo de mortalidad pediátrica III > 5, O presencia de al menos 1 nueva insuficiencia orgánica
  • Duración prevista de la estancia en la unidad de cuidados intensivos pediátricos > 3 días
  • Capacidad del padre o tutor legal para dar su consentimiento informado

Criterio de exclusión:

  • Deficiencia conocida de zinc
  • Insuficiencia de la médula ósea preexistente
  • Diagnóstico nuevo o existente de diabetes mellitus
  • Limitación de las órdenes de atención vigentes
  • Nuevo diagnóstico de lesión cerebral, encefalopatía
  • Contraindicación clínica para la suplementación con zinc

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Grupo de control
Sin intervención
Comparador activo: Grupo de dosis baja
250 mcg/kg/día de sulfato de zinc IV suplementario dividido cada 8 horas durante 7 días
Sulfato de zinc 200 mcg/ml en solución salina normal
Comparador activo: Grupo de dosis media
500 mcg/kg/día suplementario de sulfato de zinc IV cada 8 horas durante 7 días
Sulfato de zinc 200 mcg/ml en solución salina normal
Comparador activo: Grupo de dosis alta
750 mcg/kg/día suplementario de sulfato de zinc IV cada 8 horas durante 7 días
Sulfato de zinc 200 mcg/ml en solución salina normal

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Concentración de zinc en plasma a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: 7 días
Los niveles de zinc en plasma se midieron diariamente durante el período de estudio de siete días en cada grupo.
7 días
Nueva fiebre
Periodo de tiempo: 7 días
Debido a los informes de fiebre en pacientes con sobredosis de zinc, monitoreamos a los pacientes para detectar fiebre nueva mientras tomaban suplementos.
7 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Homeostasis de la glucosa
Periodo de tiempo: 7 días
A los pacientes se les asignó una puntuación basada en el rango de glucosa para tener en cuenta el grado de hiperglucemia, así como la necesidad de insulina en el transcurso del período de estudio de 7 días. Esta puntuación es una escala ordinal que va de 1 a 5, con una puntuación de 1 que indica que no hay hiperglucemia y de 5 que indica hiperglucemia grave a pesar de la administración de insulina.
7 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Natalie Z Cvijanovich, MD, UCSF Benioff Children's Hospital Oakland

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de noviembre de 2008

Finalización primaria (Actual)

1 de octubre de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de febrero de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de febrero de 2010

Publicado por primera vez (Estimar)

4 de febrero de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de agosto de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de agosto de 2019

Última verificación

1 de agosto de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • SPID 0876

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .