Un estudio de fase III de la seguridad y eficacia de entecavir en pacientes pediátricos con infección crónica por el virus de la hepatitis B
Un estudio comparativo de la eficacia antiviral y la seguridad de entecavir (ETV) versus placebo en sujetos pediátricos con infección crónica por el virus de la hepatitis B (VHB) que son positivos para HBeAg
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Starnberg, Alemania, 82319
- Local Institution
-
Wuppertal, Alemania, 42283
- Local Institution
-
-
Rheinland Pfalz
-
Mainz, Rheinland Pfalz, Alemania, 55131
- Local Institution
-
-
-
-
Buenos Aires
-
Bunos Aires, Buenos Aires, Argentina, 1425
- Local Institution
-
-
-
-
-
Bruxelles, Bélgica, 1200
- Local Institution
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canadá, M5G 1X8
- Local Institution
-
-
-
-
-
Daegu, Corea, república de, 700-721
- Local Institution
-
Seoul, Corea, república de, 135-710
- Local Institution
-
Seoul, Corea, república de, 138-736
- Local Institution
-
-
-
-
California
-
San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Estados Unidos, 06106
- Connecticut Children's Medical Center
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20010
- Children's National Medical Center
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32610
- University of Florida
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Romero, Rene
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
- Indiana University School Of Medicine / Riley Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
- Johns Hopkins School of Medicine
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Boston Childrens Hospital
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Shah, Uzma
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10029
- Mount Sinai Medical Center
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28203
- Levine Children's Hospital at Carolinas Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Estados Unidos, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Texas Children's Hospital
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, Estados Unidos, 22031
- Inova Fairfax Hospital for Children
-
-
-
-
-
Moscow, Federación Rusa, 111123
- Local Institution
-
Moscow, Federación Rusa, 117198
- Local Institution
-
Novokuznetsk, Federación Rusa, 654063
- Local Institution
-
St. Petersburg, Federación Rusa, 197022
- Local Institution
-
-
-
-
-
Thesaloniki, Grecia, 54635
- Local Institution
-
-
-
-
-
Guwahati, India, 781006
- Local Institution
-
Hyderabad, India, 500029
- Local Institution
-
-
-
-
-
Beer-sheva, Israel, 84101
- Local Institution
-
Petach Tikva, Israel
- Local Institution
-
Zefat, Israel, 13110
- Local Institution
-
-
-
-
-
Bydgoszcz, Polonia, 85-030
- Local Institution
-
Krakow, Polonia, 31-202
- Local Institution
-
Wroclaw, Polonia, 50-345
- Local Institution
-
-
-
-
Greater London
-
London, Greater London, Reino Unido, SE5 9RS
- Local Institution
-
-
West Midlands
-
Birmingham, West Midlands, Reino Unido, B4 6NH
- Local Institution
-
-
-
-
-
Bucharest, Rumania, 011743
- Local Institution
-
Iasi, Rumania, 700309
- Local Institution
-
Timisoara, Rumania, 300011
- Local Institution
-
-
-
-
-
Tainan, Taiwán, 704
- Local Institution
-
Taipei, Taiwán, 100
- Local Institution
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios clave de inclusión
- Hombres y mujeres, de 2 a <18 años
- Antígeno de superficie de la hepatitis B positivo
- Antígeno detectable de la hepatitis B e (HBe) y anticuerpos anti-HBe no detectables
- Alanina aminotransferasa (ALT) 1,5 a <10 veces el límite superior de lo normal en la selección y dentro de las 8 a 24 semanas anteriores a la selección
- Evidencia de la presencia de ADN del virus de la hepatitis B al menos 4 semanas antes de la selección y >100 000 copias/mL en la selección
Criterios clave de exclusión
- Cualquier tratamiento previo con entecavir
- Al menos 12 semanas de tratamiento previo con cualquier agente antiviral nucleósido o nucleótido
- Terapia con agentes antivirales de interferón alfa, timosina alfa o nucleótidos dentro de las 24 semanas posteriores a la selección
- Coinfección con VIH, virus de la hepatitis C o virus de la hepatitis D
- Enfermedad hepática descompensada
- Receptores de trasplante de hígado
- Otras formas de condiciones agudas y crónicas que pueden causar niveles elevados de ALT
- Niños que fueron amamantados mientras sus madres recibieron lamivudina o cuyas madres recibieron lamivudina durante el embarazo
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Comparador activo: Entecavir
Los participantes recibieron entecavir, 0,015 mg/kg hasta 0,5 mg, una vez al día, durante 96 a 144 semanas, según la respuesta
|
Comprimidos/solución oral, 0,015 mg/kg hasta 0,5 mg, administrados por vía oral, una vez al día, durante 96 a 144 semanas, según la respuesta
Otros nombres:
|
|
Comparador de placebos: Placebo
Los participantes recibieron placebo, 0 mg, una vez al día, durante 48 a 96 semanas, según la respuesta.
|
Comprimidos/solución oral, 0 mg, administrados por vía oral, una vez al día, durante 48 a 96 semanas, según la respuesta
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Porcentaje de participantes que lograron una combinación de supresión del ADN del virus de la hepatitis B (VHB) y seroconversión del antígeno e de la hepatitis B (HBeAg) en la semana 48
Periodo de tiempo: En la semana 48
|
Supresión = ADN del VHB <50 UI/mL (aproximadamente 300 copias/mL) usando la prueba Roche COBAS TaqMan HBV para usar con el ensayo High Pure System; seroconversión = HBeAg indetectable y anticuerpos anti-hepatitis B e detectables.
Si bien el análisis del criterio principal de valoración se basó en un tamaño de muestra aleatorio de 123 participantes (la cohorte primaria), el tamaño de la población general del estudio se aumentó a 180 participantes aleatorios para cumplir con los requisitos reglamentarios globales.
|
En la semana 48
|
Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Porcentaje de participantes con ADN del virus de la hepatitis B (VHB) <50 UI/ml en la semana 48
Periodo de tiempo: En la semana 48
|
Si bien el análisis del criterio principal de valoración se basó en un tamaño de muestra aleatorio de 123 participantes (la cohorte primaria), el tamaño de la población general del estudio se aumentó a 180 participantes aleatorios para cumplir con los requisitos reglamentarios globales.
|
En la semana 48
|
|
Porcentaje de participantes con alanina aminotransferasa sérica ≤1*límite superior normal en la semana 48
Periodo de tiempo: En la semana 48
|
Si bien el análisis del criterio principal de valoración se basó en un tamaño de muestra aleatorio de 123 participantes (la cohorte primaria), el tamaño de la población general del estudio se aumentó a 180 participantes aleatorios para cumplir con los requisitos reglamentarios globales.
|
En la semana 48
|
|
Porcentaje de participantes con ADN del virus de la hepatitis B <límite de cuantificación (LOQ) en la semana 48
Periodo de tiempo: En la semana 48
|
LOQ=29 UI/mL.
Si bien el análisis del criterio principal de valoración se basó en un tamaño de muestra aleatorio de 123 participantes (la cohorte primaria), el tamaño de la población general del estudio se aumentó a 180 participantes aleatorios para cumplir con los requisitos reglamentarios globales.
|
En la semana 48
|
|
Porcentaje de participantes con seroconversión del antígeno e de la hepatitis B (HBeAg) en la semana 48 (HBeAg indetectable y presencia de anti-HBeAb)
Periodo de tiempo: En la semana 48
|
Porcentaje de participantes en la cohorte primaria con seroconversión HBeAg (HBeAg indetectable y presencia de anticuerpos anti-HBe) en la semana 48
|
En la semana 48
|
|
Porcentaje de participantes que lograron una seroconversión HBeAg sostenida durante el seguimiento fuera del tratamiento entre los participantes que lograron una seroconversión HBeAg al final de la dosificación (EOD).
Periodo de tiempo: Semana 48, EOD (2 años)
|
Los participantes que demostraron seroconversión de HBeAg en la EOD fueron seguidos y evaluados para determinar la presencia de seroconversión de HBeAg sostenida durante todo el estudio.
El estudio llegó al final de la dosificación (EOD) el 22 de febrero de 2016.
|
Semana 48, EOD (2 años)
|
|
Número de participantes con eventos adversos (incluidos problemas de palatabilidad), EAG, interrupción debido a eventos adversos y progresión de la enfermedad por VHB hasta la semana 48
Periodo de tiempo: Del día 1 a la semana 48 en terapia ciega
|
AE=cualquier síntoma, signo o enfermedad desfavorable nuevo o empeoramiento de una condición preexistente que puede no tener una relación causal con el tratamiento.
SAE = un evento médico que a cualquier dosis resulta en la muerte, discapacidad/incapacidad persistente o significativa, o dependencia/abuso de drogas; es potencialmente mortal, un evento médico importante o una anomalía congénita/defecto de nacimiento; o requiere o prolonga la hospitalización.
Relacionado = que tiene una relación cierta, probable, posible o desconocida con el fármaco del estudio.
Grado 1=Leve, Grado 2=Moderado, Grado 3=Severo, Grado 4=Potencial para la vida o incapacitante, Grado 5=Muerte.
ALT=alanina aminotransferasa.
|
Del día 1 a la semana 48 en terapia ciega
|
|
Número de participantes con resultados de pruebas de laboratorio que cumplen los criterios de anormalidad (grados 1 a 4)
Periodo de tiempo: Del día 1 a la semana 48 en terapia ciega
|
Toxicidades clasificadas según los criterios de la División de SIDA, Versión 1.0, y los criterios modificados de la Organización Mundial de la Salud.
INR=razón de normalización internacional del tiempo de protrombina; ULN=límite superior de la normalidad.
Hemoglobina (g/dL): Grado 1=10-10,9;
Grado 2=9-9,9;
Grado 3=7-8,9;
Grado 4= <7.
Plaquetas (/mm^3): Grado 1=100,000-124,999; Grado 2=50.000-99.999; Grado 3=25.000-49.999; Grado 4= <25.000.
INR (*LSN): Grado 1=1,1-1,5;
Grado 2=1,6-2;
Grado 3=2.1-3;
Grado 4= >3.
WBC (/mm^3): Grado 1=2000-2500; Grado 2=1500-1999; Grado 3=1000-1499; Grado 4= <1000.
Neutrófilos (/mm^3): Grado 1=1000-1300; Grado 2=750-999; Grado 3=500-749; Grado 4= <500.
|
Del día 1 a la semana 48 en terapia ciega
|
|
Número de participantes con resultados de pruebas de laboratorio que cumplen los criterios de anormalidad (grados 1 a 4) (continuación)
Periodo de tiempo: Del día 1 a la semana 48 en terapia ciega
|
Toxicidades clasificadas según los criterios de la División de SIDA, Versión 1.0, y los criterios modificados de la Organización Mundial de la Salud.
ALT=alanina aminotransferasa; AST=aspartato aminotransferasa; BUN=nitrógeno ureico en sangre; ULN=límite superior de la normalidad; LLN=límite inferior de la normalidad.
ALT, AST (*LSN): Grado 1=1,25-2;
Grado 2=2,6-5;
Grado 3=5.1-10;
Grado 4 => 10.
Bilirrubina (*LSN): Grado 1 = 1,1-1,5;
Grado 2=1,6-2,5;
Grado 3 = 2,6-5; Grado 4= >5.
Albúmina (g/dL): Grado 1=3- <LLN; Grado 2=2-2,9;
Grado 3= <2.
Lipasa (*ULN): Grado 1=1,1-1,5;
Grado 2=1,6-3;
Grado 3=3.1-5;
Grado 4= >5.
BUN/urea (*LSN): Grado 1=1,25-<2,6;
Grado 2=2,6-<5,1;
Grado 3=5.1-10;
Grado 4= >10.
Cloruro, alto (mEq/L): Grado 1=113-<117; Grado 2=117-<121; Grado 3=121-125; Grado 4= >125.
Potasio, bajo (mEq/L): Grado 1=3-3,4;
Grado 2=2,5-<3;
Grado 3=2-<2,5;
Grado 4=<2.
Potasio, alto (mEq/L): Grado 1= 5,6-<6,1;
Grado 2=6,1-<6,6;
Grado 3=6,6-7;
Grado 4= >7.
Sodio, alto (mEq/L): Grado 1=146<151; Grado 2=151-<155; Grado 3=155-<160; Grado 4= >=160.
|
Del día 1 a la semana 48 en terapia ciega
|
|
Porcentaje de participantes con seroconversión de HBeAg en ETV a lo largo del tiempo en la semana 96 (toda la cohorte de ETV)
Periodo de tiempo: En la semana 96
|
Seroconversión HBe = antígeno HBe indetectable y anticuerpos anti-HBe detectables.
Si bien el análisis del criterio principal de valoración se basó en un tamaño de muestra aleatorio de 123 participantes (la cohorte primaria), el tamaño de la población general del estudio se aumentó a 180 participantes aleatorios para cumplir con los requisitos reglamentarios globales.
|
En la semana 96
|
|
Porcentaje de participantes que mantuvieron la seroconversión de HBeAg en la semana 96 (fin de la terapia ciega) entre los participantes con seroconversión de HBeAg en la semana 48
Periodo de tiempo: En la semana 96
|
Participantes que lograron la seroconversión de HBeAg en la semana 48 y mantuvieron la seroconversión en la semana 96
|
En la semana 96
|
|
Porcentaje de participantes con muerte como resultado, eventos adversos graves (SAE), interrupciones debido a eventos adversos (EA), EA relacionados, EA relacionados de grado 2-4, EA de grado 3-4, neoplasias malignas, brotes de ALT y progresión de la enfermedad hepática a través de semana 96
Periodo de tiempo: Día 1 hasta la semana 96
|
AE=cualquier síntoma, signo o enfermedad desfavorable nuevo o empeoramiento de una condición preexistente que puede no tener una relación causal con el tratamiento.
SAE = un evento médico que a cualquier dosis resulta en la muerte, discapacidad/incapacidad persistente o significativa, o dependencia/abuso de drogas; es potencialmente mortal, un evento médico importante o una anomalía congénita/defecto de nacimiento; o requiere o prolonga la hospitalización.
Relacionado = que tiene una relación cierta, probable, posible o desconocida con el fármaco del estudio.
Grado 1=Leve, Grado 2=Moderado, Grado 3=Severo, Grado 4=Potencial para la vida o incapacitante, Grado 5=Muerte.
ALT=alanina aminotransferasa.
|
Día 1 hasta la semana 96
|
|
Porcentaje de participantes con seroconversión HBeAg (HBeAg indetectable y presencia de anti-HBeAb) hasta la semana 96
Periodo de tiempo: hasta la semana 96
|
En tratamiento hasta la semana 96 - Cohorte de 2 años NC = F: (El numerador se basó en los participantes que cumplieron con los criterios de respuesta.
El denominador se basó en los participantes tratados.
Los participantes a los que les faltaban datos en la semana de análisis se consideraron fracasos).
|
hasta la semana 96
|
|
Análisis histológico (porcentaje) entre los participantes con datos de biopsia hepática disponibles
Periodo de tiempo: Entre las semanas 48 y 96
|
Elevaciones y anomalías en las pruebas de función hepática en ETV (la cohorte de seguridad para todos los ETV) ciega y abierta.
Participantes que experimentaron una elevación de la alanina aminotransferasa (ALT) superior a tres veces la medida inicial de ETV (entecavir) (participantes que mostraron una biopsia de hígado con un valor de ALT superior a tres veces la inicial).
|
Entre las semanas 48 y 96
|
|
Porcentaje de participantes con pérdida de HbeAg en las semanas 48 y 96
Periodo de tiempo: A las 48 y 96 semanas
|
Pérdida de HBeAg (NC = F y NC = M) - En tratamiento hasta la semana 96 - Cohorte de eficacia del año 2 que no completó - Fracaso (NC=F): el numerador se basó en los participantes que cumplieron con los criterios de respuesta.
El denominador se basó en los participantes tratados.
Los participantes a los que les faltaban datos en la semana de análisis se consideraron fracasos.
No completó - Falta (NC=M): El numerador se basó en los participantes que cumplieron con los criterios de respuesta.
El denominador se basó en los participantes con datos en la semana de análisis.
Se excluyeron los participantes a los que les faltaban datos en la semana de análisis.
|
A las 48 y 96 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Publicaciones y enlaces útiles
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Infecciones
- Infecciones transmitidas por la sangre
- Enfermedades contagiosas
- Enfermedades del HIGADO
- Hepatitis, Viral, Humana
- Infecciones por Hepadnaviridae
- Infecciones por virus de ADN
- Infecciones por enterovirus
- Infecciones por Picornaviridae
- Hepatitis B
- Hepatitis
- Hepatitis A
- Hepatitis B Crónica
- Hepatitis Crónica
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes Antivirales
- Entecavir
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- AI463-189 ST
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .