Intervención de telefonía celular en adultos jóvenes (CITY)

Los ensayos en adultos de mediana edad indican que la pérdida de peso se puede lograr y mantener con contacto frecuente durante un largo período de tiempo, autocontrol frecuente, apoyo social y asesoramiento motivacional. Sin embargo, no está claro si esta estrategia funcionaría en adultos más jóvenes. Según la etapa de la vida, el contexto cultural, las circunstancias ambientales y las presiones del marketing, es posible que sea necesario modificar sustancialmente la intervención conductual para que sea eficaz en los adultos jóvenes. Se requerirá aún más adaptación para que la intervención sea efectiva en adultos jóvenes de grupos minoritarios raciales/étnicos. La intervención propuesta se basa en evidencia previa con innovaciones dirigidas a aumentar la eficacia en adultos jóvenes.

El uso de teléfonos celulares para brindar una intervención de control de peso en este grupo de edad tiene el potencial de ser atractivo, agradable, práctico, rentable, sostenible y ampliamente difundido. Proponemos un ensayo en el que una intervención altamente innovadora pero más riesgosa basada casi por completo en el uso de tecnología de telefonía celular y una segunda innovación más incremental sobre la intervención conductual tradicional se comparan con un grupo de control de atención habitual. Reclutaremos una población objetivo diversa de adultos jóvenes generalmente sanos y con sobrepeso/obesidad, que comprende aproximadamente un 35 % de blancos no latinos, un 35 % de negros no latinos y un 30 % de latinos, para ser asignados al azar a: 1) Control de atención habitual: Educación materiales e información pero sin intervención conductual; 2) Intervención por teléfono celular: educación y conocimientos similares a los del grupo de control, pero a partir de entonces se realizará una intervención conductual casi exclusivamente a través del teléfono celular, particularmente utilizando las funciones de autocontrol y redes sociales de esta tecnología; 3) Contacto personal con mejora del teléfono móvil: intervención de contacto personal mejorada con el teléfono móvil para el autocontrol.

El período de intervención posterior a la aleatorización tendrá una duración de 24 meses. El resultado primario es el cambio de peso 12 meses después de la aleatorización; un resultado secundario importante es el cambio de peso a los 24 meses.

La fase formativa se centrará en gran medida en el desarrollo de tecnología/intervención.

Para evaluar el mantenimiento de la pérdida de peso, después de completar la evaluación del resultado primario (24 meses después de la aleatorización), los participantes en el grupo de control se siguen de forma observacional; aquellos en el teléfono celular y las intervenciones de entrenamiento personal se vuelven a aleatorizar para continuar la intervención o detener la intervención con un seguimiento observacional. Todos los participantes que aceptan participar en esta fase de mantenimiento son seguidos durante 2 a 3 años adicionales con recopilación de datos cada 6 a 12 meses.