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Estimulación percutánea del nervio tibial para pacientes con incontinencia fecal

18 de septiembre de 2018 actualizado por: Lukas Marti, Cantonal Hospital of St. Gallen

Estimulación percutánea del nervio tibial (pTNS) para pacientes con incontinencia fecal de urgencia

La estimulación percutánea del nervio tibial se presenta como una opción de tratamiento regular para la continencia de urgencia fecal en el Hospital Cantonal St. Gallen. Durante esta fase de introducción, la eficiencia y los eventos adversos serán monitoreados en este estudio observacional.

Descripción general del estudio

Estado

Estado

Indica el estado de contratación actual o el estado de acceso ampliado.
Terminado

Condiciones

Condiciones

La enfermedad, trastorno, síndrome, dolencia o lesión que se está estudiando. En ClinicalTrials.gov, las condiciones también pueden incluir otros problemas relacionados con la salud, como la esperanza de vida, la calidad de vida y los riesgos para la salud.

Intervención / Tratamiento

Intervención / Tratamiento

Un proceso o acción que es el foco de un estudio clínico. Las intervenciones incluyen medicamentos, dispositivos médicos, procedimientos, vacunas y otros productos que están en fase de investigación o que ya están disponibles. Las intervenciones también pueden incluir enfoques no invasivos, como la educación o la modificación de la dieta y el ejercicio.

Descripción detallada

Antes del tratamiento, los pacientes se someterán a un examen proctológico, una proctoscopia, una endosonografía y una manometría anorrectal. Se registrarán los puntajes de incontinencia (Wexner, Vaizey, Hanley) y los puntajes de calidad de vida (FIQL, VAS).

El tratamiento consta de 4 fases con frecuencia decreciente de estimulación percutánea del nervio tibial (pTNS).

Durante la fase 1 se aplican estimulaciones semanales de 30 min durante 12 semanas. Después de 6 y 12 semanas se registran las puntuaciones de incontinencia. Además, después del final de la fase 1, se mide la calidad de vida y se realiza una manometría anorrectal.

La fase 2 tiene una duración de 8 semanas, con 2-3 estimulaciones/mes La fase 3 tiene una duración de 8 semanas, con estimulaciones cada 3 semanas La fase 4 consiste en una estimulación en un mes.

Después de la fase 4, se miden las puntuaciones de incontinencia y la calidad de vida.

Tipo de estudio

Tipo de estudio

Describe la naturaleza de un estudio clínico. Los tipos de estudio incluyen estudios de intervención (también llamados ensayos clínicos), estudios observacionales (incluidos registros de pacientes) y acceso ampliado.
Intervencionista

Inscripción (Actual)

Inscripción

El número de participantes en un estudio clínico. La inscripción "anticipada" es el número objetivo de participantes que los investigadores necesitan para el estudio.
57

Fase

Fase

La etapa de un ensayo clínico que estudia un fármaco o producto biológico, según las definiciones desarrolladas por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). La fase se basa en el objetivo del estudio, el número de participantes y otras características. Hay cinco fases: Fase 1 temprana (anteriormente enumerada como Fase 0), Fase 1, Fase 2, Fase 3 y Fase 4. No aplicable se usa para describir ensayos sin fases definidas por la FDA, incluidos ensayos de dispositivos o intervenciones conductuales.
  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

  • Suiza
      • St. Gallen, Suiza, 9007
        • Department of Surgery, Cantonal Hospital St. Gallen

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Criterio de elegibilidad

Los principales requisitos que deben cumplir las personas que quieran participar en un estudio clínico o las características que deben tener. Los criterios de elegibilidad consisten en criterios de inclusión (que se requieren para que una persona participe en el estudio) y criterios de exclusión (que impiden que una persona participe). Los tipos de criterios de elegibilidad incluyen si un estudio acepta voluntarios sanos, tiene requisitos de edad o grupo de edad, o está limitado por sexo.

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • incontinencia fecal de urgencia
  • se ha realizado tratamiento conservador sin éxito

Criterio de exclusión:

  • tratamiento anticoagulante actual
  • defectos del esfínter mayores de 120°
  • el embarazo
  • marcapasos
  • desfibriladores implantados
  • enfermedad cardiaca severa
  • daños neurológicos existentes
  • disposición para sangrado fuerte

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo

Grupo de participantes/brazo

Un grupo o subgrupo de participantes en un ensayo clínico que recibe una intervención/tratamiento específico, o ninguna intervención, según el protocolo del ensayo.
Intervención / Tratamiento

Intervención / Tratamiento

Un proceso o acción que es el foco de un estudio clínico. Las intervenciones incluyen medicamentos, dispositivos médicos, procedimientos, vacunas y otros productos que están en fase de investigación o que ya están disponibles. Las intervenciones también pueden incluir enfoques no invasivos, como la educación o la modificación de la dieta y el ejercicio.
Experimental: tratamiento de pTNS
Procedimiento: Estimulación percutánea del nervio tibial (pTNS)
Se coloca una aguja de calibre 34 cerca del nervio tibial a unos 2-3 cm por encima del tobillo. Se coloca un electrodo de superficie autoadhesivo sobre la piel. La aguja y el electrodo de superficie se conectan a un estimulador eléctrico y la corriente estimulante (0 - 10 mA) se incrementa en 20 pasos. Cuando el paciente siente una sensación de hormigueo en el pie, la corriente estimulante se retrasa un paso y se inicia el tratamiento (30 min de estimulación).
Otros nombres:
  • pTNS
  • estimulación del nervio tibial periférico
  • neuromodulación periférica

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medidas de resultado primarias

En el protocolo de un estudio clínico, la medida de resultado planificada que es la más importante para evaluar el efecto de una intervención/tratamiento. La mayoría de los estudios clínicos tienen una medida de resultado primaria, pero algunos tienen más de una.
Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incontinencia Fecal
Periodo de tiempo: 6 semanas

Puntuación de Jorge Wexner (Dis Colon Rectum (1993) 36:77) en comparación con el pretratamiento

  • Puntaje para incontinencia fecal, con 5 ítems y rango de puntaje de 0 - 20
6 semanas
Incontinencia Fecal
Periodo de tiempo: 12 semanas

Puntuación de Jorge Wexner (Dis Colon Rectum (1993) 36:77) en comparación con el pretratamiento

  • Puntaje para incontinencia fecal, con 5 ítems y rango de puntaje de 0 - 20
12 semanas
Incontinencia Fecal
Periodo de tiempo: 32 semanas

Puntuación de Jorge Wexner (Dis Colon Rectum (1993) 36:77) en comparación con el pretratamiento

  • Puntaje para incontinencia fecal, con 5 ítems y rango de puntaje de 0 - 20
32 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medidas de resultado secundarias

En el protocolo de un estudio clínico, una medida de resultado planificada que no es tan importante como la medida de resultado primaria para evaluar el efecto de una intervención pero que sigue siendo de interés. La mayoría de los estudios clínicos tienen más de una medida de resultado secundaria.
Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incontinencia Fecal
Periodo de tiempo: antes del tratamiento, 6, 12, 32 semanas después del tratamiento inicial

Puntuación de Vaizey (Gut (1999) 44:77)

  • Puntuación de incontinencia fecal similar a la puntuación de Wexner
antes del tratamiento, 6, 12, 32 semanas después del tratamiento inicial
Medidas manométricas anorrectales
Periodo de tiempo: 12 semanas
en comparación con los valores previos al tratamiento
12 semanas
Calidad de vida
Periodo de tiempo: antes del tratamiento, 6, 32 semanas después del tratamiento inicial

Se miden 2 puntuaciones de calidad de vida:

  • Calidad de vida de la incontinencia fecal (FIQL) (Dis Colon Rectum (2000) 43:9)
  • Puntuación analógica visual Se pide a los pacientes que califiquen su bienestar con respecto a la incontinencia marcando una línea horizontal de 10 cm etiquetada como "extremadamente mala" y "excelente" en ambos extremos
antes del tratamiento, 6, 32 semanas después del tratamiento inicial
Costo
Periodo de tiempo: al final del tratamiento
Se evaluará el costo total del tratamiento (material, horas de trabajo, etc.)
al final del tratamiento
Eventos adversos
Periodo de tiempo: para cada intervalo de tratamiento

eventos adversos entre tratamientos:

  • dolor, sangrado, sensación neurológica, otros EA

Eventos adversos durante la estimulación nerviosa percutánea:

  • dolor, sangrado y malestar
para cada intervalo de tratamiento
Incontinencia urinaria
Periodo de tiempo: antes del tratamiento, 6, 12, 32 semanas después del tratamiento inicial

Puntuación Hanley (BMJ (2001) 322:1096)

  • Puntuación de incontinencia urinaria
antes del tratamiento, 6, 12, 32 semanas después del tratamiento inicial

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Patrocinador

La organización o persona que inicia el estudio y que tiene autoridad y control sobre el estudio.
Cantonal Hospital of St. Gallen

Investigadores

Investigadores

Un investigador involucrado en un estudio clínico. Los términos relacionados incluyen investigador principal del sitio, subinvestigador del sitio, presidente del estudio, director del estudio e investigador principal del estudio.
  • Investigador principal: Lukas T Marti, Dr. med., Department of Surgery, Cantonal Hospital St. Gallen

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Enlaces Útiles

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

Inicio del estudio

La fecha real en la que el primer participante se inscribió en un estudio clínico. La fecha de inicio "anticipada" del estudio es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de inicio del estudio.
1 de enero de 2010

Finalización primaria (Actual)

Finalización primaria

La fecha en la que el último participante en un estudio clínico fue examinado o recibió una intervención para recopilar datos finales para la medida de resultado primaria. Si el estudio clínico terminó de acuerdo con el protocolo o se terminó, no afecta esta fecha. Para estudios clínicos con más de una medida de resultado primaria con diferentes fechas de finalización, este término se refiere a la fecha en que se completa la recopilación de datos para todas las medidas de resultado primarias. La fecha de finalización principal "anticipada" es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de finalización principal del estudio.
1 de octubre de 2017

Finalización del estudio (Actual)

Finalización del estudio

La fecha en la que el último participante en un estudio clínico fue examinado o recibió una intervención/tratamiento para recopilar los datos finales de las medidas de resultado primarias, las medidas de resultado secundarias y los eventos adversos (es decir, la última visita del último participante). La fecha de finalización "anticipada" del estudio es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de finalización del estudio.
1 de diciembre de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

Enviado por primera vez

La fecha en la que el patrocinador o investigador del estudio envió por primera vez un registro del estudio a ClinicalTrials.gov. Por lo general, hay un retraso de unos días entre la primera fecha de envío y la disponibilidad del registro en ClinicalTrials.gov (la primera fecha publicada).
13 de julio de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

La fecha en la que el patrocinador del estudio o el investigador envía por primera vez un registro del estudio que es consistente con los criterios de revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Es posible que el patrocinador o el investigador deba revisar y enviar un registro de estudio una o más veces antes de que se cumplan los criterios de revisión de control de calidad de la NLM. Es responsabilidad del patrocinador o investigador asegurarse de que el registro del estudio sea coherente con los criterios de revisión de control de calidad de la NLM.
13 de julio de 2010

Publicado por primera vez (Estimar)

Publicado por primera vez

La fecha en la que el registro del estudio estuvo disponible por primera vez en ClinicalTrials.gov después de que concluyó la revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Por lo general, hay una demora de unos días entre la fecha en que el patrocinador del estudio o el investigador envió el registro del estudio y la primera fecha publicada.
14 de julio de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

Última actualización publicada

La fecha más reciente en la que se pusieron a disposición los cambios en un registro del estudio en ClinicalTrials.gov. Puede haber una demora entre el momento en que el patrocinador o el investigador del estudio envió los cambios a ClinicalTrials.gov (la fecha de envío de la última actualización) y la fecha de publicación de la última actualización.
19 de septiembre de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

La fecha más reciente en la que el patrocinador del estudio o el investigador presentó cambios en un registro del estudio que son consistentes con los criterios de revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Es responsabilidad del patrocinador o investigador asegurarse de que el registro del estudio sea coherente con los criterios de revisión de control de calidad de la NLM.
18 de septiembre de 2018

Última verificación

Última verificación

La fecha más reciente en la que el patrocinador o investigador del estudio confirmó que la información sobre un estudio clínico en ClinicalTrials.gov es precisa y actual. Si un estudio con un estado de reclutamiento de reclutamiento; aún no está reclutando; o activo, no se ha confirmado el reclutamiento en los últimos 2 años, el estado de reclutamiento del estudio se muestra como desconocido.
1 de septiembre de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

Otros números de identificación del estudio

Identificadores o números de identificación distintos del número NCT que el patrocinador del estudio, los financiadores u otros asignan a un estudio clínico. Estos números pueden incluir identificadores únicos de otros registros de ensayos y números de subvención de los Institutos Nacionales de Salud.
  • pTNS

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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