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Estimulação percutânea do nervo tibial para pacientes com incontinência fecal

18 de setembro de 2018 atualizado por: Lukas Marti, Cantonal Hospital of St. Gallen

Estimulação percutânea do nervo tibial (pTNS) para pacientes com incontinência de urgência fecal

A estimulação percutânea do nervo tibial é introduzida como opção de tratamento regular para continência de urgência fecal no Cantonal Hospital St. Gallen. Durante esta fase de introdução, a eficiência e os eventos adversos serão monitorados neste estudo observacional.

Visão geral do estudo

Status

Status

Indica o status de recrutamento atual ou o status de acesso expandido.
Concluído

Condições

Condições

A doença, distúrbio, síndrome, doença ou lesão que está sendo estudada. Em ClinicalTrials.gov, as condições também podem incluir outros problemas relacionados à saúde, como expectativa de vida, qualidade de vida e riscos à saúde.

Intervenção / Tratamento

Intervenção / Tratamento

Um processo ou ação que é o foco de um estudo clínico. As intervenções incluem medicamentos, dispositivos médicos, procedimentos, vacinas e outros produtos em fase de investigação ou já disponíveis. As intervenções também podem incluir abordagens não invasivas, como educação ou modificação da dieta e exercícios.

Descrição detalhada

Antes do tratamento, os pacientes farão um exame proctológico, proctoscopia, endossonografia e manometria anorretal. Os escores de incontinência (Wexner, Vaizey, Hanley) e os escores de qualidade de vida (FIQL, VAS) serão registrados.

O tratamento consiste em 4 fases com frequência decrescente de estimulação percutânea do nervo tibial (pTNS).

Durante a fase 1, são aplicadas estimulações semanais de 30 minutos durante 12 semanas. Após 6 e 12 semanas, as pontuações de incontinência são registradas. Além disso, após o final da fase 1, a qualidade de vida é medida e uma manometria anorretal é realizada.

A fase 2 dura 8 semanas, com 2-3 estimulações/mês A fase 3 dura 8 semanas, com estimulações a cada 3 semanas A fase 4 consiste em uma estimulação em um mês.

Após a fase 4, os escores de incontinência e a qualidade de vida são medidos.

Tipo de estudo

Tipo de estudo

Descreve a natureza de um estudo clínico. Os tipos de estudo incluem estudos intervencionais (também chamados de ensaios clínicos), estudos observacionais (incluindo registros de pacientes) e acesso expandido.
Intervencional

Inscrição (Real)

Inscrição

O número de participantes em um estudo clínico. A inscrição "antecipada" é o número alvo de participantes que os pesquisadores precisam para o estudo.
57

Estágio

Estágio

A etapa de um ensaio clínico que estuda um medicamento ou produto biológico, com base nas definições desenvolvidas pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA. A fase é baseada no objetivo do estudo, no número de participantes e em outras características. Existem cinco fases: Fase Inicial 1 (anteriormente listada como Fase 0), Fase 1, Fase 2, Fase 3 e Fase 4. Não Aplicável é usado para descrever ensaios sem fases definidas pela FDA, incluindo ensaios de dispositivos ou intervenções comportamentais.
  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

  • Suíça
      • St. Gallen, Suíça, 9007
        • Department of Surgery, Cantonal Hospital St. Gallen

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Critérios de elegibilidade

Os principais requisitos que as pessoas que desejam participar de um estudo clínico devem atender ou as características que devem ter. Os critérios de elegibilidade consistem em critérios de inclusão (que são necessários para que uma pessoa participe do estudo) e critérios de exclusão (que impedem uma pessoa de participar). Tipos de critérios de elegibilidade incluem se um estudo aceita voluntários saudáveis, tem requisitos de idade ou faixa etária ou é limitado por sexo.

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • incontinência de urgência fecal
  • tratamento conservador foi realizado sem sucesso

Critério de exclusão:

  • tratamento de anticoagulação atual
  • defeitos do esfíncter maiores que 120°
  • gravidez
  • marcapasso
  • desfibriladores implantados
  • doença cardíaca grave
  • danos neurológicos existentes
  • disposição para sangramento forte

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço

Grupo de Participantes / Braço

Um grupo ou subgrupo de participantes em um estudo clínico que recebe uma intervenção/tratamento específico, ou nenhuma intervenção, de acordo com o protocolo do estudo.
Intervenção / Tratamento

Intervenção / Tratamento

Um processo ou ação que é o foco de um estudo clínico. As intervenções incluem medicamentos, dispositivos médicos, procedimentos, vacinas e outros produtos em fase de investigação ou já disponíveis. As intervenções também podem incluir abordagens não invasivas, como educação ou modificação da dieta e exercícios.
Experimental: tratamento pTN
Procedimento: Estimulação percutânea do nervo tibial (pTNS)
Uma agulha de calibre 34 é colocada perto do nervo tibial cerca de 2-3 cm acima do tornozelo. Um eletrodo de superfície autoadesivo é colocado na pele. A agulha e o eletrodo de superfície são conectados a um estimulador elétrico e a corrente de estimulação (0 - 10 mA) é aumentada em 20 etapas. Quando o paciente sente uma sensação de formigamento no pé, a corrente estimulante é reduzida em um passo e o tratamento é iniciado (estimulação de 30 min).
Outros nomes:
  • pTN
  • estimulação do nervo tibial periférico
  • neuromodulação periférica

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medidas de resultados primários

No protocolo de um estudo clínico, a medida de resultado planejada que é a mais importante para avaliar o efeito de uma intervenção/tratamento. A maioria dos estudos clínicos tem uma medida de desfecho primário, mas alguns têm mais de uma.
Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incontinência fecal
Prazo: 6 semanas

Pontuação de Jorge Wexner (Dis Colon Rectum (1993) 36:77) em comparação com o pré-tratamento

  • Pontuação para incontinência fecal, com 5 itens e pontuação variando de 0 a 20
6 semanas
Incontinência fecal
Prazo: 12 semanas

Pontuação de Jorge Wexner (Dis Colon Rectum (1993) 36:77) em comparação com o pré-tratamento

  • Pontuação para incontinência fecal, com 5 itens e pontuação variando de 0 a 20
12 semanas
Incontinência fecal
Prazo: 32 semanas

Pontuação de Jorge Wexner (Dis Colon Rectum (1993) 36:77) em comparação com o pré-tratamento

  • Pontuação para incontinência fecal, com 5 itens e pontuação variando de 0 a 20
32 semanas

Medidas de resultados secundários

Medidas de resultados secundários

No protocolo de um estudo clínico, uma medida de resultado planejada que não é tão importante quanto a medida de resultado primária para avaliar o efeito de uma intervenção, mas ainda é de interesse. A maioria dos estudos clínicos tem mais de uma medida de desfecho secundário.
Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incontinência fecal
Prazo: antes do tratamento, 6, 12, 32 semanas após o tratamento inicial

Pontuação Vaizey (Gut (1999) 44:77)

  • Pontuação de incontinência fecal semelhante à pontuação de Wexner
antes do tratamento, 6, 12, 32 semanas após o tratamento inicial
Medidas manométricas anorretais
Prazo: 12 semanas
em comparação com os valores pré-tratamento
12 semanas
Qualidade de vida
Prazo: antes do tratamento, 6, 32 semanas após o tratamento inicial

2 pontuações para qualidade de vida são medidas:

  • Qualidade de Vida para Incontinência Fecal (FIQL) (Dis Colon Rectum (2000) 43:9)
  • Pontuação visual analógica Os pacientes são solicitados a pontuar seu bem-estar em relação à incontinência, marcando uma linha horizontal de 10 cm rotulada como "extremamente ruim" e "excelente" em ambas as extremidades
antes do tratamento, 6, 32 semanas após o tratamento inicial
Custo
Prazo: no final do tratamento
será avaliado o custo total do tratamento (material, horas de trabalho etc)
no final do tratamento
Eventos adversos
Prazo: para cada intervalo de tratamento

eventos adversos entre os tratamentos:

  • dor, sangramento, sensação neurológica, outros EA

Eventos adversos durante a estimulação nervosa percutânea:

  • dor, sangramento e desconforto
para cada intervalo de tratamento
Incontinencia urinaria
Prazo: antes do tratamento, 6, 12, 32 semanas após o tratamento inicial

Pontuação de Hanley (BMJ (2001) 322:1096)

  • Pontuação de incontinência urinária
antes do tratamento, 6, 12, 32 semanas após o tratamento inicial

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Patrocinador

A organização ou pessoa que inicia o estudo e que tem autoridade e controle sobre o estudo.
Cantonal Hospital of St. Gallen

Investigadores

Investigadores

Um pesquisador envolvido em um estudo clínico. Os termos relacionados incluem investigador principal do centro, subinvestigador do centro, coordenador do estudo, diretor do estudo e investigador principal do estudo.
  • Investigador principal: Lukas T Marti, Dr. med., Department of Surgery, Cantonal Hospital St. Gallen

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Links úteis

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

Início do estudo

A data real em que o primeiro participante foi inscrito em um estudo clínico. A data de início do estudo "antecipada" é a data que os pesquisadores acham que será a data de início do estudo.
1 de janeiro de 2010

Conclusão Primária (Real)

Conclusão Primária

A data em que o último participante de um estudo clínico foi examinado ou recebeu uma intervenção para coletar dados finais para a medida de resultado primário. Se o estudo clínico terminou de acordo com o protocolo ou foi encerrado, não afeta esta data. Para estudos clínicos com mais de uma medida de resultado primário com diferentes datas de conclusão, este termo refere-se à data em que a coleta de dados é concluída para todas as medidas de resultado primário. A data de conclusão primária "antecipada" é a data que os pesquisadores acham que será a data de conclusão primária do estudo.
1 de outubro de 2017

Conclusão do estudo (Real)

Conclusão do estudo

A data em que o último participante de um estudo clínico foi examinado ou recebeu uma intervenção/tratamento para coletar dados finais para as medidas de resultado primário, medidas de resultado secundário e eventos adversos (ou seja, a última visita do último participante). A data "prevista" de conclusão do estudo é a data que os pesquisadores acham que será a data de conclusão do estudo.
1 de dezembro de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

Enviado pela primeira vez

A data em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou pela primeira vez um registro do estudo para ClinicalTrials.gov. Normalmente, há um atraso de alguns dias entre a primeira data de envio e a disponibilidade do registro em ClinicalTrials.gov (a primeira data publicada).
13 de julho de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

A data em que o patrocinador ou investigador do estudo envia pela primeira vez um registro do estudo que seja consistente com os critérios de revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). O patrocinador ou investigador pode precisar revisar e enviar um registro de estudo uma ou mais vezes antes que os critérios de revisão de QC do NLM sejam atendidos. É responsabilidade do patrocinador ou investigador garantir que o registro do estudo seja consistente com os critérios de revisão do NLM QC.
13 de julho de 2010

Primeira postagem (Estimativa)

Primeira postagem

A data em que o registro do estudo foi disponibilizado pela primeira vez em ClinicalTrials.gov após a conclusão da revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). Normalmente, há um atraso de alguns dias entre a data em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou o registro do estudo e a primeira data publicada.
14 de julho de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

Última Atualização Postada

A data mais recente em que as alterações em um registro de estudo foram disponibilizadas em ClinicalTrials.gov. Pode haver um atraso entre o momento em que as alterações foram enviadas ao ClinicalTrials.gov pelo patrocinador ou investigador do estudo (a última data de envio de atualização) e a data de publicação da última atualização.
19 de setembro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

A data mais recente em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou alterações em um registro do estudo que são consistentes com os critérios de revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). É responsabilidade do patrocinador ou investigador garantir que o registro do estudo seja consistente com os critérios de revisão do NLM QC.
18 de setembro de 2018

Última verificação

Última verificação

A data mais recente em que o patrocinador ou investigador do estudo confirmou as informações sobre um estudo clínico no ClinicalTrials.gov como precisas e atuais. Se um estudo com status de recrutamento de recrutamento; ainda não está recrutando; ou ativo, não recrutando não foi confirmado nos últimos 2 anos, o status de recrutamento do estudo é mostrado como desconhecido.
1 de setembro de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

Outros números de identificação do estudo

Identificadores ou números de identificação diferentes do número NCT que são atribuídos a um estudo clínico pelo patrocinador, financiadores ou outros do estudo. Esses números podem incluir identificadores exclusivos de outros registros de ensaios e números de concessão do National Institutes of Health.
  • pTNS

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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