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Un estudio de quimiorradiación asociada con nimotuzumab como tratamiento del cáncer de esófago localmente avanzado (NICE)

26 de marzo de 2025 actualizado por: Eurofarma Laboratorios S.A.

Estudio de fase II, aleatorizado, controlado, abierto, que compara la quimiorradiación estándar versus la quimiorradiación asociada con nimotuzumab como tratamiento del cáncer de esófago localmente avanzado

El objetivo principal de este estudio es evaluar la eficacia de nimotuzumab en combinación con quimioterapia y radioterapia para el tratamiento del cáncer de esófago localmente avanzado, comparándola con la del tratamiento convencional con radiación y quimioterapia.

El objetivo secundario de este estudio es evaluar la calidad de vida relacionada con la salud del nimotuzumab en combinación con un régimen de quimioterapia y radioterapia, en comparación con el régimen estándar de quimiorradiación en el tratamiento del cáncer de esófago localmente avanzado inoperable.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este será un estudio de fase II, aleatorizado, controlado, abierto, multicéntrico y de dos brazos. El estudio se realizará en Brasil y tiene como objetivo determinar la actividad y seguridad de nimotuzumab en términos de supervivencia global, TTP, tasas de respuesta clínica y endoscópica, tasa de resecabilidad, perfil de toxicidad y calidad de vida. Todos los pacientes participantes firmarán un formulario de consentimiento antes de someterse a cualquier procedimiento relacionado con el estudio. Los pacientes elegibles tendrán cáncer de esófago localmente avanzado y serán asignados aleatoriamente a uno de dos grupos de tratamiento. La aleatorización será coordinada de forma centralizada por el patrocinador y realizada por medio del propio CRF electrónico.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

104

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • DF
      • Brasília, DF, Brasil
        • Hospital Universitario de Brasilia
    • ES
      • Cachoeiro do Itapemirim, ES, Brasil
        • Hospital Evangélico do Cachoeiro do Itapemirim
    • MG
      • Belo Horizonte, MG, Brasil
        • Santa Casa de Misericórdia de BH
    • PR
      • Curitiba, PR, Brasil
        • Hospital Erasto Gaetner
    • RJ
      • Rio de Janeiro, RJ, Brasil
        • Hospital Geral de Bonsucesso
      • Rio de Janeiro, RJ, Brasil
        • Instituto Nacional do Câncer (INCA)
    • RS
      • Passo Fundo, RS, Brasil
        • Hospital da cidade de Passo Fundo
      • Porto Alegre, RS, Brasil
        • Hospital de Clinicas de Porto Alegre
      • Porto Alegre, RS, Brasil
        • Hospital Nossa Senhora da Conceicao
    • SC
      • Itajaí, SC, Brasil
        • Centro de Novos Tratamentos de Itajaí
      • Joinville, SC, Brasil
        • Hospital Municipal São José
    • SP
      • Jau, SP, Brasil
        • Hospital Amaral Carvalho
      • Mogi das Cruzes, SP, Brasil
        • Centro Oncologico Mogi das Cruzes
      • Santo André, SP, Brasil
        • Faculdade de Medicina do ABC / CEPHO
      • São Caetano do Sul, SP, Brasil
        • Centro de Estudos de Investigações Clíncas (CEIC)
      • São José do Rio Preto, SP, Brasil
        • Hospital de Base
      • São Paulo, SP, Brasil
        • Hospital Santa Marcelina
      • São Paulo, SP, Brasil
        • Hospital São Paulo (UNIFESP)
      • São Paulo, SP, Brasil
        • Instituto do Cancer do Estado de Sao Paulo

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad ≥ 18 años;
  2. Prueba histológica de SCC o adenocarcinoma esofágico;
  3. T1N1M0, T2N1M0, T3N0M0, T4N0M0, T3N1M0, T4N1M0, etapa qqTqqNM1a, según el sistema TNM42;
  4. Esperanza de vida superior a 6 meses;
  5. Cáncer de esófago superior, medial o distal inoperable, incluidos los tumores de la unión GE, definidos como tumores de tipo I y II en la clasificación de Siewert43 (consulte el Apéndice B);
  6. Estado funcional 0, 1 o 2, según los criterios del Eastern Cooperative Oncology Group44 (ECOG) (ver Apéndice C);
  7. Aclaramiento de creatinina ≥ 60 ml/min, según fórmula de Cockcroft y Gault45 (ver Anexo D);
  8. Funciones corporales adecuadas, indicadas por

    • Aclaramiento de creatinina ≥ 60 ml/min;
    • Bilirrubina, transaminasas, fosfatasa alcalina y gamma-GT < 1,5 x el límite superior de la normalidad;
    • leucocitos ≥ 3000/μl;
    • granulocitos ≥ 1500/ μl;
    • hemoglobina ≥ 9 g/dl;
    • plaquetas ≥ 80000/ l;
  9. Ingesta calórica adecuada, a criterio del investigador;
  10. Debe haber firmado el formulario de consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

  1. Tratamiento previo o planificado de carcinoma de esófago con cirugía, radioterapia, quimioterapia o terapia biológica antineoplásica;
  2. Presencia de infección activa;
  3. Conocimiento de la presencia de seropositividad al VIH;
  4. Presencia de comorbilidades graves que, a juicio del investigador, pondrán al paciente en un riesgo significativamente mayor o perjudicarán el cumplimiento del protocolo;
  5. Presencia de una enfermedad neurológica o psiquiátrica significativa, incluyendo demencia y convulsiones, a juicio del investigador;
  6. Antecedentes de neoplasia maligna, excepto carcinoma basal de piel o SCC tratado adecuadamente, y carcinoma cervical in situ;
  7. Presencia de neuropatía periférica;
  8. Conocimiento de la presencia de hipersensibilidad o alergia a los medicamentos que serán administrados en este protocolo;
  9. Antecedentes de reacción alérgica grave;
  10. Embarazo o lactancia;
  11. Presencia de fístula aerodigestiva (tráquea y/o bronquios);
  12. Presencia evidente de infiltración traqueal y/o bronquial por el tumor;
  13. Presencia de hipercalcemia no controlada ≥ 2,9 mmol/L (o grado > 1, según el NCI-CTCAE, versión 3.0).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: QUIMIORADIACIÓN ESTÁNDAR

Cisplatino 75 mg/m2, IV Dosis IV el D1 de cada ciclo de quimioterapia, durante 4 ciclos Fluorouracilo 1000 mg/m2, IV Dosis IV en infusión continua de 24 horas, del D1 al D4 de cada ciclo de quimioterapia, durante 4 ciclos.

Radioterapia 50,4 Gy, fracciones de 1,8 Gy/día Equivalente a 28 fracciones durante 5 semanas y media.

200 mg, IV Dosis IV semanal hasta por 26 semanas.
75 mg/m2, dosis IV en el D1 de cada ciclo de quimioterapia, durante 4 ciclos, siempre después de nimotuzumab.
1.000 mg/m2, dosis IV en infusión continua de 24 horas, del D1 al D4, cada ciclo de quimioterapia, durante 4 ciclos.
Radioterapia 50,4 Gy, fracciones de 1,8 Gy/día
Experimental: QUIMORRADIACIÓN + NIMOTUZUMAB

Nimotuzumab 200 mg, IV dosis IV semanales hasta por 26 semanas. Cisplatino 75 mg/m2, IV Dosis IV el D1 de cada ciclo de quimioterapia, durante 4 ciclos, siempre después de nimotuzumab.

Fluorouracilo 1000 mg/m2, IV Dosis IV en infusión continua de 24 horas, del D1 al D4 de cada ciclo de quimioterapia, durante 4 ciclos.

Radioterapia 50,4 Gy, fracciones de 1,8 Gy/día Equivalente a 28 fracciones durante 5 semanas y media.

200 mg, IV Dosis IV semanal hasta por 26 semanas.
75 mg/m2, dosis IV en el D1 de cada ciclo de quimioterapia, durante 4 ciclos, siempre después de nimotuzumab.
1.000 mg/m2, dosis IV en infusión continua de 24 horas, del D1 al D4, cada ciclo de quimioterapia, durante 4 ciclos.
Radioterapia 50,4 Gy, fracciones de 1,8 Gy/día

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia global y valoración de la respuesta endoscópica completa
Periodo de tiempo: 2 años
El criterio principal de valoración de este estudio es la supervivencia global al final de la Fase II. Al final de la Fase II, la evaluación de la respuesta endoscópica completa y la seguridad del régimen se utilizarán para decidir si el estudio continúa en la Fase III.
2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta clínica completa
Periodo de tiempo: 2 años
  • Tiempo hasta la progresión del tumor (TTP);
  • Tasa de respuesta clínica completa, definida como la proporción de pacientes con ausencia de enfermedad visible en la endoscopia alta y en la tomografía computarizada de tórax y abdomen, en la población evaluable para respuesta;
  • Tasa de respuesta endoscópica completa, definida como la ausencia de enfermedad visible en la endoscopia alta;
  • Tasa de resecabilidad;
  • Seguridad:
  • Calidad de vida, según el cuestionario Functional Assessment of Cancer Therapy - General (FACT-G);
  • Relación entre eficacia y seguridad y las características del tumor.
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2009

Finalización primaria (Actual)

1 de noviembre de 2013

Finalización del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de noviembre de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de noviembre de 2010

Publicado por primera vez (Estimado)

29 de noviembre de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

31 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de marzo de 2025

Última verificación

1 de enero de 2014

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • EF024-201

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