Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tutkimus nimotutsumabiin liittyvästä kemosäteilystä paikallisesti edenneen ruokatorven syövän hoidossa (NICE)

keskiviikko 26. maaliskuuta 2025 päivittänyt: Eurofarma Laboratorios S.A.

Vaiheen II, satunnaistettu, kontrolloitu, avoin tutkimus, jossa verrataan tavanomaista kemosäteilyä verrattuna nimotutsumabiin liittyvään kemosäteilyyn paikallisesti edenneen ruokatorven syövän hoidossa

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida nimotutsumabin tehokkuutta yhdessä kemoterapian ja sädehoidon kanssa paikallisesti edenneen ruokatorven syövän hoidossa vertaamalla sitä tavanomaiseen sädehoitoon ja kemoterapiaan.

Tämän tutkimuksen toissijaisena tavoitteena on arvioida nimotutsumabin terveyteen liittyvää elämänlaatua yhdistettynä kemoterapiaan ja sädehoitoon verrattuna tavanomaiseen kemoterapiahoitoon leikkauksenkyvyttömän paikallisesti edenneen ruokatorven syövän hoidossa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on vaiheen II, satunnaistettu, kontrolloitu, avoin, monikeskustutkimus ja kaksihaarainen tutkimus. Tutkimus suoritetaan Brasiliassa, ja sen tarkoituksena on määrittää nimotutsumabin aktiivisuus ja turvallisuus kokonaiseloonjäämisen, TTP:n, kliinisen ja endoskooppisen vasteen, resekoitavuuden, toksisuusprofiilin ja elämänlaadun kannalta. Kaikki osallistuvat potilaat allekirjoittavat suostumuslomakkeen ennen minkään tutkimukseen liittyvän toimenpiteen suorittamista. Soveltuvilla potilailla on paikallisesti edennyt ruokatorven syöpä, ja heidät satunnaistetaan toiseen kahdesta hoitoryhmästä. Sponsorointi koordinoi keskitetysti satunnaistamista, ja se suoritetaan itse elektronisen CRF:n avulla.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
104

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 2
  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Brasilia
    • DF
      • Brasília, DF, Brasilia
        • Hospital Universitario de Brasilia
    • ES
      • Cachoeiro do Itapemirim, ES, Brasilia
        • Hospital Evangélico do Cachoeiro do Itapemirim
    • MG
      • Belo Horizonte, MG, Brasilia
        • Santa Casa de Misericórdia de BH
    • PR
      • Curitiba, PR, Brasilia
        • Hospital Erasto Gaetner
    • RJ
      • Rio de Janeiro, RJ, Brasilia
        • Hospital Geral de Bonsucesso
      • Rio de Janeiro, RJ, Brasilia
        • Instituto Nacional do Câncer (INCA)
    • RS
      • Passo Fundo, RS, Brasilia
        • Hospital da cidade de Passo Fundo
      • Porto Alegre, RS, Brasilia
        • Hospital de Clinicas de Porto Alegre
      • Porto Alegre, RS, Brasilia
        • Hospital Nossa Senhora da Conceicao
    • SC
      • Itajaí, SC, Brasilia
        • Centro de Novos Tratamentos de Itajaí
      • Joinville, SC, Brasilia
        • Hospital Municipal São José
    • SP
      • Jau, SP, Brasilia
        • Hospital Amaral Carvalho
      • Mogi das Cruzes, SP, Brasilia
        • Centro Oncologico Mogi das Cruzes
      • Santo André, SP, Brasilia
        • Faculdade de Medicina do ABC / CEPHO
      • São Caetano do Sul, SP, Brasilia
        • Centro de Estudos de Investigações Clíncas (CEIC)
      • São José do Rio Preto, SP, Brasilia
        • Hospital de Base
      • São Paulo, SP, Brasilia
        • Hospital Santa Marcelina
      • São Paulo, SP, Brasilia
        • Hospital São Paulo (UNIFESP)
      • São Paulo, SP, Brasilia
        • Instituto do Cancer do Estado de Sao Paulo

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Ikä ≥ 18 vuotta;
  2. Histologinen todiste SCC:stä tai ruokatorven adenokarsinoomasta;
  3. T1N1M0, T2N1M0, T3N0M0, T4N0M0, T3N1M0, T4N1M0, qqTqqNM1a vaihe TNM-järjestelmän mukaan42;
  4. Odotettavissa oleva elinikä yli 6 kuukautta;
  5. Operaatioon kelpaamaton ylä-, mediaalinen tai distaalinen kolmannen ruokatorven syöpä, mukaan lukien GE-liitoskasvaimet, jotka määritellään tyypin I ja II kasvaimiksi Siewert-luokituksessa43 (katso liite B);
  6. Suorituskykytila ​​0, 1 tai 2 Itäisen onkologiaryhmän kriteerien44 (ECOG) mukaan (katso liite C);
  7. kreatiniinipuhdistuma ≥ 60 ml/min Cockcroftin ja Gaultin kaavan45 mukaan (katso liite D);

  8. Riittävät kehon toiminnot, ilmaistuna

    • kreatiniinipuhdistuma ≥ 60 ml/min;
    • Bilirubiini, transaminaasi, alkalinen fosfataasi ja gamma-GT < 1,5 x normaalin yläraja;
    • leukosyytit ≥ 3000/μl;
    • granulosyytit ≥ 1500/μl;
    • hemoglobiini ≥ 9 g/dl;
    • verihiutaleet ≥ 80000/μl;
  9. Riittävä kalorien nauttiminen tutkijan harkinnan mukaan;
  10. Hänen on täytynyt allekirjoittaa tietoinen suostumuslomake

Poissulkemiskriteerit:

  1. Aiempi tai suunniteltu ruokatorven karsinooman hoito leikkauksella, sädehoidolla, kemoterapialla tai antineoplastisella biologisella hoidolla;
  2. Aktiivisen infektion esiintyminen;
  3. HIV-seropositiivisuuden tuntemus;
  4. Vakavien rinnakkaissairauksien esiintyminen, jotka tutkijan mielestä lisäävät potilaan merkittävästi suuremman riskin tai vahingoittavat protokollan noudattamista;
  5. Merkittävä neurologinen tai psykiatrinen sairaus, mukaan lukien dementia ja kohtaukset, tutkijan arvion mukaan;
  6. Aiempi pahanlaatuinen kasvain, lukuun ottamatta riittävästi hoidettua ihon tyvisyöpää tai SCC:tä ja kohdunkaulan karsinoomaa in situ;
  7. Perifeerisen neuropatian esiintyminen;
  8. Tieto yliherkkyydestä tai allergiasta tässä protokollassa annettaville lääkkeille;
  9. Aiempi vakava allerginen reaktio;
  10. Raskaus tai imetys;
  11. Aerodigestiivisen fisteli (henkitorvi ja/tai keuhkoputket);
  12. Ilmeinen henkitorven ja/tai keuhkoputkien infiltraatio kasvaimella;
  13. Hallitsematon hyperkalsemia ≥ 2,9 mmol/L (tai aste >1, NCI-CTCAE, version 3.0 mukaan).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Active Comparator: STANDARDI KEMORADIATIO

Sisplatiini 75 mg/m2, IV IV annokset kunkin kemoterapiasyklin 1. päivänä, 4 sykliä Fluorourasiili 1000 mg/m2, IV IV annokset 24 tunnin jatkuvana infuusiona, kunkin kemoterapiasyklin päivältä 1. päivä ja päivä 4. 4 sykliä.

Sädehoito 50,4 Gy, fraktiot 1,8 Gy/vrk Vastaa 28 fraktiota 5 ja puolen viikon ajan.
Lääke: Nimotutsumabi
200 mg, IV viikoittainen IV annos enintään 26 viikon ajan.
Lääke: Sisplatiini
75 mg/m2, suonensisäinen annos jokaisen kemoterapiasyklin 1. päivänä, 4 sykliä, aina nimotutsumabin jälkeen.
Lääke: Fluorourasiili
1000 mg/m2, suonensisäinen annos 24 tunnin jatkuvana infuusiona, päivältä 1. päivälle päivälle 4., joka kemoterapiasykli, 4 syklin ajan.
Säteily: Sädehoito
Sädehoito 50,4 Gy, fraktiot 1,8 Gy/vrk
Kokeellinen: KEMORADIATIO + NIMOTUZUMAB

Nimotutsumabi 200 mg, IV viikoittain IV annokset enintään 26 viikon ajan. Sisplatiini 75 mg/m2, IV IV-annos jokaisen kemoterapiasyklin päivällä 1, 4 sykliä, aina nimotutsumabin jälkeen.

Fluorourasiili 1000 mg/m2, IV IV annos 24 tunnin jatkuvana infuusiona kunkin kemoterapiasyklin päivältä 1. päivältä päivältä 4. 4 syklin ajan.

Sädehoito 50,4 Gy, fraktiot 1,8 Gy/vrk Vastaa 28 fraktiota 5 ja puolen viikon ajan.
Lääke: Nimotutsumabi
200 mg, IV viikoittainen IV annos enintään 26 viikon ajan.
Lääke: Sisplatiini
75 mg/m2, suonensisäinen annos jokaisen kemoterapiasyklin 1. päivänä, 4 sykliä, aina nimotutsumabin jälkeen.
Lääke: Fluorourasiili
1000 mg/m2, suonensisäinen annos 24 tunnin jatkuvana infuusiona, päivältä 1. päivälle päivälle 4., joka kemoterapiasykli, 4 syklin ajan.
Säteily: Sädehoito
Sädehoito 50,4 Gy, fraktiot 1,8 Gy/vrk

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kokonaiseloonjääminen ja täydellisen endoskooppisen vasteen arviointi
Aikaikkuna: 2 vuotta
Tämän tutkimuksen ensisijainen päätetapahtuma on kokonaiseloonjääminen vaiheen II lopussa. Vaiheen II lopussa täydellisen endoskooppisen vasteen ja hoito-ohjelman turvallisuuden arviointia käytetään päätettäessä, jatkuuko tutkimus vaiheeseen III.
2 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Täydellinen kliininen vasteprosentti
Aikaikkuna: 2 vuotta
  • Aika kasvaimen etenemiseen (TTP);
  • Täydellisen kliinisen vasteen määrä, joka määritellään niiden potilaiden osuutena, joilla ei ollut näkyvää sairautta korkean endoskopian sekä rintakehän ja vatsan tietokonetomografiassa, väestöstä, jonka vaste voidaan arvioida;
  • Täydellinen endoskooppinen vastenopeus, joka määritellään näkyvän sairauden puuttumiseksi korkeassa endoskopiassa;
  • Leikkausaste;
  • Turvallisuus:
  • Elämänlaatu syöpähoidon toiminnallisen arvioinnin - yleinen (FACT-G) -kyselylomakkeen mukaan;
  • Tehon ja turvallisuuden suhde kasvaimen ominaisuuksiin.
2 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Eurofarma Laboratorios S.A.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Torstai 1. tammikuuta 2009

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Perjantai 1. marraskuuta 2013

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Perjantai 1. marraskuuta 2013

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Torstai 25. marraskuuta 2010

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 26. marraskuuta 2010

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 29. marraskuuta 2010

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Maanantai 31. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 26. maaliskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Keskiviikko 1. tammikuuta 2014

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • EF024-201

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia