Estudio de seguridad y tolerabilidad de OPC-34712 oral como tratamiento de mantenimiento en adultos con esquizofrenia (ZENITH)
Un ensayo abierto, multicéntrico, de fase 3 a largo plazo para evaluar la seguridad y tolerabilidad de OPC-34712 oral como tratamiento de mantenimiento en adultos con esquizofrenia
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Ontario
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Burlington, Ontario, Canadá, L7R 4E2
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Chatham, Ontario, Canadá, N7M 5L9
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Barranquilla, Colombia, 00000
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Bello, Colombia, 00000
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Bogota, Colombia, 00000
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Pereira, Colombia, 00000
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Incheon, Corea, república de, 405-760
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Incheon, Corea, república de, 400-711
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Seoul, Corea, república de, 136-705
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Seoul, Corea, república de, 137-710
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Seoul, Corea, república de, 143-711
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Rijeka, Croacia, 51000
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Zagreb, Croacia, 10090
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Bratislava, Eslovaquia, 82606
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Michalovce, Eslovaquia, 07101
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Rimavska Sobota, Eslovaquia, 97912
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Roznava, Eslovaquia, 04801
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35226
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, Estados Unidos, 72201
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Little Rock, Arkansas, Estados Unidos, 72205
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Springdale, Arkansas, Estados Unidos, 72764
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California
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Anaheim, California, Estados Unidos, 92805
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Cerritos, California, Estados Unidos, 90703
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Escondido, California, Estados Unidos, 92025
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Garden Grove, California, Estados Unidos, 92845
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Glendale, California, Estados Unidos, 91206
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Long Beach, California, Estados Unidos, 90813
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National City, California, Estados Unidos, 91950
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Oakland, California, Estados Unidos, 94612
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Oceanside, California, Estados Unidos, 92056
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Pico Rivera, California, Estados Unidos, 90660
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San Diego, California, Estados Unidos, 92103
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San Diego, California, Estados Unidos, 92123
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San Diego, California, Estados Unidos, 92102
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Torrance, California, Estados Unidos, 90502
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20016
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Florida
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Bradenton, Florida, Estados Unidos, 34208
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LeesBurg, Florida, Estados Unidos, 34748
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Maitland, Florida, Estados Unidos, 32751
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33143
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Miami Springs, Florida, Estados Unidos, 33166
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North Miami, Florida, Estados Unidos, 33162
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Tampa, Florida, Estados Unidos, 33613
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
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Hoffman Estates, Illinois, Estados Unidos, 60169
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Joliet, Illinois, Estados Unidos, 60435
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Oak Brook, Illinois, Estados Unidos, 60523
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Kansas
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Overland Park, Kansas, Estados Unidos, 66212
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Louisiana
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Lake Charles, Louisiana, Estados Unidos, 70629
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Shreveport, Louisiana, Estados Unidos, 71104
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Mississippi
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Flowood, Mississippi, Estados Unidos, 39232
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Missouri
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St. Charles, Missouri, Estados Unidos, 63301
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St. Louis, Missouri, Estados Unidos, 63141
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St. Louis, Missouri, Estados Unidos, 63109
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89102
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New York
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Buffalo, New York, Estados Unidos, 14215
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Cedarhurst, New York, Estados Unidos, 11516
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Jamaica, New York, Estados Unidos, 11432
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Rochester, New York, Estados Unidos, 14618
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Staten Island, New York, Estados Unidos, 10312
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Staten Island, New York, Estados Unidos, 10305
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Ohio
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Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45417
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Pennsylvania
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Allentown, Pennsylvania, Estados Unidos, 18104
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Norristown, Pennsylvania, Estados Unidos, 19403
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29407
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38119
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Texas
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Austin, Texas, Estados Unidos, 78731
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Austin, Texas, Estados Unidos, 78754
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75231
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75243
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77007
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Virginia
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Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23230
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Washington
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Kirkland, Washington, Estados Unidos, 98033
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Arkhangelsk, Federación Rusa, 163530
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Moscow, Federación Rusa, 117152
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Moscow, Federación Rusa, 119435
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Moscow Region, Federación Rusa, 142601
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Nizhniy Novgorod, Federación Rusa, 603155
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Petrozavodsk, Federación Rusa, 185000
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Samara, Federación Rusa, 443016
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Saratov, Federación Rusa, 410060
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St. Petersburg, Federación Rusa, 190121
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St. Petersburg, Federación Rusa, 192019
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St. Petersburg, Federación Rusa, 197341
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St. Petersburg, Federación Rusa, 190005
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St. Petersburg, Federación Rusa, 194214
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Tomsk, Federación Rusa, 634014
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Village Nikolskoe, Federación Rusa, 188357
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Cebu City, Filipinas, 6000
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Davao City, Filipinas, 8000
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Manila, Filipinas, 1000
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Kanagawa-Ken
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Fujisawa-shi, Kanagawa-Ken, Japón, 251-8530
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Kumamoto-Ken
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Kumamoto-shi, Kumamoto-Ken, Japón, 861-8002
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Okinawa-Ken
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Kunigami-gun, Okinawa-Ken, Japón, 904-1201
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Osaka-Fu
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Sakai-shi, Osaka-Fu, Japón, 590-0018
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Daugavpils, Letonia, LV-5417
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Jelgava, Letonia, LV-3008
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Liepaja, Letonia, LV-3401
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Riga, Letonia, LV-1005
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Strenci, Letonia, LV-4730
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Ipoh, Malasia, 31250
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Jalan Greentown, Malasia, 30450
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Kuala Lumpur, Malasia, 59100
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Sabah, Malasia, 88815
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Kelantan
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Kota Bahru, Kelantan, Malasia, 15586
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Selangor
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Kajang, Selangor, Malasia, 43000
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Distrito Federal
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Col. Florida, Distrito Federal, México, 01030
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Nuevo Leon
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Monterrey, Nuevo Leon, México, 64060
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San Luis Potos
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San Luis Potosi, San Luis Potos, México, 78218
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Diyarbakir, Pavo, 21280
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Kocaeli, Pavo, 41380
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Choroszcz, Polonia, 16-070
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Gdansk, Polonia, 80-952
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Gdansk, Polonia, 80-282
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Lodz, Polonia, 91-229
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San Juan, Puerto Rico, 00918
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San Juan, Puerto Rico, 00927
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Arad, Rumania, 310022
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Brasov, Rumania, 500123
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Bucuresti, Rumania, 010825
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Bucuresti, Rumania, 041914
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Bucuresti, Rumania, 030442
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Cluj-Napoca, Rumania, 400012
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Craiova, Rumania, 200473
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Focsani, Rumania, 620165
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Iasi, Rumania, 700282
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Pitesti, Rumania, 110069
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Targoviste, Rumania, 130086
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Belgrade, Serbia, 11000
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Kragujevac, Serbia, 34000
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Novi Knezevac, Serbia, 23330
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Novi Sad, Serbia, 21000
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Kashsiung, Taiwán, 802
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New Taipei City, Taiwán, 249
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Taipei, Taiwán, 110
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Taoyuan County, Taiwán, 333
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Chernihiv, Ucrania, 14000
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Dnipropetrovsk, Ucrania, 49027
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Dnipropetrovsk, Ucrania, 49115
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Glevakha, Ucrania, 08631
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Kharkiv, Ucrania, 61068
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Kherson, Vil. Stepanivka, Ucrania, 73488
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Kyiv, Ucrania, 02660
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Kyiv, Ucrania, 04080
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Lviv, Ucrania, 79021
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Odesa, Ucrania, 65014
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Simferopol, Ucrania, 95006
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Vinnytsia, Ucrania, 21005
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujetos masculinos o femeninos entre 18 y 65 años de edad, con diagnóstico de esquizofrenia, según la definición de los criterios del DSM-IV-TR
- Estado de paciente ambulatorio en la última visita del Ensayo 331-10-230 o Ensayo 331-10-231
- Dispuesto a descontinuar todos los medicamentos psicotrópicos prohibitivos para cumplir con los lavados requeridos por el protocolo antes y durante el período de prueba.
- Pueden aplicarse otros criterios de inclusión específicos del protocolo.
Criterio de exclusión:
- Mujeres que están amamantando y/o que tienen un resultado positivo en la prueba de embarazo antes de recibir el fármaco del estudio
Sujetos con un diagnóstico actual del Eje I del DSM-IV-TR de:
- Trastorno esquizoafectivo
- MDD
- Trastorno bipolar
- Delirio, demencia, amnésico u otro trastorno cognitivo
- Trastorno límite, paranoico, histriónico, esquizotípico, esquizoide o antisocial de la personalidad
- Sujetos que presentan un primer episodio de esquizofrenia
- Pueden aplicarse otros criterios de exclusión específicos del protocolo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
- Enmascaramiento: NINGUNO
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: OPC-34712
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Fase A: 1-2 mg/día por vía oral, máximo 4 semanas. Fase B: 1-4 mg/día por vía oral, hasta 52 semanas |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Porcentaje de participantes con eventos adversos (EA)
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta las 52 semanas
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Un evento adverso emergente del tratamiento (TEAE) se define como un AA que comenzó después del inicio del tratamiento con el medicamento en investigación (IMP); o si el evento fue continuo desde el inicio y fue grave, relacionado con IMP o resultó en la muerte, interrupción, interrupción o reducción de IMP.
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Desde el inicio hasta las 52 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio medio desde el inicio en la puntuación total de la escala de síndrome positivo y negativo
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta las 52 semanas
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La PANSS constaba de 3 subescalas con 30 constructos de síntomas (subescala positiva (7): delirios, desorganización conceptual, comportamiento alucinatorio, excitación, grandiosidad, suspicacia/persecución y hostilidad; subescala negativa (7): afecto embotado, retraimiento emocional, mala relación , retraimiento social pasivo/apático, dificultad en el pensamiento abstracto, falta de espontaneidad y fluidez de la conversación, pensamiento estereotipado y subescala de psicopatología general (16): preocupación somática, ansiedad, sentimientos de culpa, tensión, modales y posturas, depresión, retraso motor, falta de cooperación, contenido inusual del pensamiento, desorientación, falta de atención, falta de juicio y perspicacia, alteración de la voluntad, control deficiente de los impulsos, preocupación y evitación social activa).
La gravedad se calificó en una escala de 7 puntos con puntuaciones de 1 (ausencia) y 7 (extremadamente grave).
La puntuación total de la PANSS fue la suma de las puntuaciones de calificación de 7 puntos positivos, 7 negativos y 16 de la subescala de psicopatología general del panel de la PANSS.
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Desde el inicio hasta las 52 semanas
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Cambio medio desde el inicio en la puntuación de subescala positiva de PANSS
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta las 52 semanas
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La PANSS constaba de tres subescalas que contenían un total de 30 constructos de síntomas.
Para cada construcción de síntomas, la gravedad se clasifica en una escala de 7 puntos, con una puntuación de 1 indica ausencia de síntomas y una puntuación de 7 indica síntomas extremadamente graves.
En la subescala positiva, los 7 constructos de síntomas positivos fueron: delirio, desorganización conceptual, conducta alucinatoria, excitación, grandiosidad, suspicacia/persecución y hostilidad.
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Desde el inicio hasta las 52 semanas
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Cambio medio desde el inicio en la puntuación de la subescala negativa de la PANSS
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta las 52 semanas
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La PANSS constaba de tres subescalas que contenían un total de 30 constructos de síntomas.
Para cada construcción de síntomas, la gravedad se calificó en una escala de 7 puntos, con una puntuación de 1 indicaba la ausencia de síntomas y una puntuación de 7 indicaba síntomas extremadamente graves.
En la subescala negativa, se calificó la gravedad de los siguientes 7 constructos de síntomas negativos: afecto embotado, retraimiento emocional, mala relación, retraimiento social pasivo/apático, dificultad en el pensamiento abstracto, falta de espontaneidad y fluidez en la conversación, pensamiento estereotipado.
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Desde el inicio hasta las 52 semanas
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Cambio medio desde el inicio en la impresión clínica global: puntuación de la escala de gravedad de la enfermedad
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta las 52 semanas
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La gravedad de la enfermedad de cada participante se calificó mediante el CGI-S.
Para realizar esta evaluación, el investigador debía responder la siguiente pregunta: "Teniendo en cuenta su experiencia clínica total con esta población en particular, ¿qué tan enfermo mental estaba el participante en ese momento?" Las opciones de respuesta incluyen: 0 = no evaluado; 1 = normal, nada enfermo; 2 = enfermo mental limítrofe; 3 = enfermedad leve; 4 = moderadamente enfermo; 5 = marcadamente enfermo; 6 = gravemente enfermo; y 7 = entre los participantes más extremadamente enfermos.
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Desde el inicio hasta las 52 semanas
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Cambio medio desde el inicio en la puntuación total de la escala de desempeño personal y social
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta las 52 semanas
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La PSP era una escala evaluada por médicos validada que medía el funcionamiento personal y social en cuatro dominios: actividades socialmente útiles (p. ej., trabajo y estudio), relaciones personales y sociales, autocuidado y conductas perturbadoras y agresivas.
El deterioro en cada uno de estos dominios se calificó como ausente, leve, manifiesto, marcado, grave o muy grave.
Estas calificaciones luego se convirtieron en una puntuación total basada en una escala de 100 puntos utilizando algoritmos para identificar el intervalo de 10 puntos apropiado y el juicio del evaluador que determinó la puntuación total dentro del intervalo de 10 puntos.
Se consideró que los participantes con una puntuación total de PSP de 71 a 100 tenían una dificultad funcional leve.
Las puntuaciones de 31 a 70 representaron discapacidades manifiestas de diversos grados y las puntuaciones de 1 a 30 indicaron un funcionamiento mínimo que requería apoyo y/o supervisión intensos.
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Desde el inicio hasta las 52 semanas
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Impresión clínica global media: puntuación de mejora
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta las 52 semanas
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La eficacia de la medicación del estudio se calificó para cada participante mediante el CGI-I.
El investigador calificó la mejoría total del participante ya sea que se deba o no al tratamiento farmacológico.
Todas las respuestas se compararon con la condición del participante en la selección/línea de base (es decir, visita de la semana 6 del protocolo NCT00905307).
Las opciones de respuesta incluyeron: 0 = no evaluado, 1 = mucho mejor, 2 = mucho mejor, 3 = mínimamente mejorado, 4 = sin cambios, 5 = mínimamente peor, 6 = mucho peor y 7 = mucho peor.
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Desde el inicio hasta las 52 semanas
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Tasa de respuesta
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta las 52 semanas
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La tasa de respuesta se definió como una reducción de ≥ 30 % desde el inicio en la puntuación total de la PANSS o la puntuación CGI-I de 1 (mucha mejoría) o 2 (mucha mejoría) en la última visita.
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Desde el inicio hasta las 52 semanas
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Tasa de discontinuación por falta de eficacia
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta las 52 semanas
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Se examinó la tasa de interrupción de los participantes que interrumpieron debido a la falta de eficacia.
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Desde el inicio hasta las 52 semanas
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Cambio medio desde el inicio en la puntuación del componente excitado de la escala del síndrome positivo y negativo
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta las 52 semanas
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La puntuación PEC constaba de cinco elementos de la PANSS: excitación (P4), hostilidad (P7), tensión (G4), falta de cooperación (G8) y control deficiente de los impulsos (G14).
Cada uno de los ítems se calificó en una escala de 1 (ausente) a 7 (extremo).
Las puntuaciones de PEC variaron de 5 (ausente) a 35 (extremadamente grave).
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Desde el inicio hasta las 52 semanas
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Cambio medio desde el inicio en las puntuaciones del factor de Marder de la PANSS - Puntuación de síntomas positivos
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta las 52 semanas
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En las últimas décadas se han realizado análisis factoriales retrospectivos utilizando puntuaciones de los 30 ítems individuales de la PANSS para categorizar los síntomas en 5 dimensiones.
En conjunto, estas dimensiones se denominan puntajes de PANSS Marder Factor e incluyen puntaje de síntomas positivos, puntaje de síntomas negativos, puntaje de pensamiento, hostilidad/excitación incontrolada, puntaje de ansiedad y depresión.
La puntuación factorial positiva fue la suma de los 8 componentes (delirios (P1), conducta alucinatoria (P3), grandiosidad (P5), desconfianza/persecución (P6), pensamiento estereotipado (N7), preocupación somática (G1), contenido de pensamiento inusual (G9) y falta de juicio y perspicacia (G12)) de la escala de síntomas positivos (rango: 8 - mejor resultado posible a 56 - peor resultado posible).
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Desde el inicio hasta las 52 semanas
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Cambio medio desde el inicio en las puntuaciones del factor de Marder de la PANSS - Puntuación de síntomas negativos
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta las 52 semanas
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En las últimas décadas se han realizado análisis factoriales retrospectivos utilizando puntuaciones de los 30 ítems individuales de la PANSS para categorizar los síntomas en 5 dimensiones.
En conjunto, estas dimensiones se denominan puntajes de PANSS Marder Factor e incluyen puntaje de síntomas positivos, puntaje de síntomas negativos, puntaje de pensamiento, hostilidad/excitación incontrolada, puntaje de ansiedad y depresión.
La puntuación del factor negativo es la suma de los 7 ítems (afecto embotado (N1), retraimiento emocional (N2), mala relación (N3), retraimiento social pasivo/apático (N4), falta de espontaneidad y fluidez en la conversación (N6), retardo (G7) y evitación social activa (G16)) de la subescala negativa (rango: 8 - mejor resultado posible a 56 - peor resultado posible).
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Desde el inicio hasta las 52 semanas
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Cambio medio desde el inicio en las puntuaciones del factor de Marder de la PANSS - Puntuación de pensamiento desorganizado
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta las 52 semanas
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En las últimas décadas se han realizado análisis factoriales retrospectivos utilizando puntuaciones de los 30 ítems individuales de la PANSS para categorizar los síntomas en 5 dimensiones.
En conjunto, estas dimensiones se denominan puntajes de PANSS Marder Factor e incluyen puntaje de síntomas positivos, puntaje de síntomas negativos, puntaje de pensamiento, hostilidad/excitación incontrolada, puntaje de ansiedad y depresión.
La puntuación del factor de pensamientos desorganizados es la suma de la puntuación de los 7 ítems (desorganización conceptual (P2), dificultad en el pensamiento abstracto (N5), gestos y posturas (G5), desorientación (G10), atención deficiente (G11), alteración de la voluntad (G13) y preocupación (G15)) en la subescala de pensamientos desorganizados (rango: 7 - mejor resultado posible a 49 - peor resultado posible).
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Desde el inicio hasta las 52 semanas
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Cambio medio desde el inicio en las puntuaciones del factor de Marder de la PANSS - Puntuación de hostilidad/excitación
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta las 52 semanas
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En las últimas décadas se han realizado análisis factoriales retrospectivos utilizando puntuaciones de los 30 ítems individuales de la PANSS para categorizar los síntomas en 5 dimensiones.
En conjunto, estas dimensiones se denominan puntajes de PANSS Marder Factor e incluyen puntaje de síntomas positivos, puntaje de síntomas negativos, puntaje de pensamiento, hostilidad/excitación incontrolada, puntaje de ansiedad y depresión.
La puntuación del factor de hostilidad/excitación descontrolada es la suma de la puntuación de los 4 ítems (excitación (P4), hostilidad (P7), falta de cooperación (G8) y control deficiente de los impulsos (G14)) en la subescala de hostilidad/excitación descontrolada (rango: 4 - mejor resultado posible a 28 - peor resultado posible).
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Desde el inicio hasta las 52 semanas
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Cambio medio desde el inicio en las puntuaciones del factor de Marder de la PANSS - Puntuación de ansiedad/depresión
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta las 52 semanas
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En las últimas décadas se han realizado análisis factoriales retrospectivos utilizando puntuaciones de los 30 ítems individuales de la PANSS para categorizar los síntomas en 5 dimensiones.
En conjunto, estas dimensiones se denominan puntajes de PANSS Marder Factor e incluyen puntaje de síntomas positivos, puntaje de síntomas negativos, puntaje de pensamiento, hostilidad/excitación incontrolada, puntaje de ansiedad y depresión.
La puntuación del factor de ansiedad/depresión es la suma de la puntuación de los 4 ítems (ansiedad (G2), sentimientos de culpa (G3), tensión (G4) y depresión (G6)) en la subescala de ansiedad/depresión (rango: 4 - lo mejor posible). resultado a 28 - peor resultado posible).
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Desde el inicio hasta las 52 semanas
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Correll CU, He Y, Therrien F, MacKenzie E, Meehan SR, Weiss C, Hefting N, Hobart M. Effects of Brexpiprazole on Functioning in Patients With Schizophrenia: Post Hoc Analysis of Short- and Long-Term Studies. J Clin Psychiatry. 2022 Mar 1;83(2):20m13793. doi: 10.4088/JCP.20m13793.
- Marder SR, Meehan SR, Weiss C, Chen D, Hobart M, Hefting N. Effects of Brexpiprazole Across Symptom Domains in Patients With Schizophrenia: Post Hoc Analysis of Short- and Long-Term Studies. Schizophr Bull Open. 2021 May 1;2(1):sgab014. doi: 10.1093/schizbullopen/sgab014. eCollection 2021 Jan.
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- Kane JM, Skuban A, Hobart M, Ouyang J, Weiller E, Weiss C, Correll CU. Overview of short- and long-term tolerability and safety of brexpiprazole in patients with schizophrenia. Schizophr Res. 2016 Jul;174(1-3):93-98. doi: 10.1016/j.schres.2016.04.013. Epub 2016 May 14.
- Forbes A, Hobart M, Ouyang J, Shi L, Pfister S, Hakala M. A Long-Term, Open-Label Study to Evaluate the Safety and Tolerability of Brexpiprazole as Maintenance Treatment in Adults with Schizophrenia. Int J Neuropsychopharmacol. 2018 May 1;21(5):433-441. doi: 10.1093/ijnp/pyy002.
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