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Flujo de óxido nítrico y ureagénesis en la deficiencia de argininosuccinato sintetasa (ASSD) (citrulinemia I) (NOASSD)

18 de marzo de 2015 actualizado por: Brendan Lee, Baylor College of Medicine

RDCRN 5110, Flujo de óxido nítrico y ureagénesis en la deficiencia de argininosuccinato sintetasa (ASSD) (citrulinemia I) (versión del 24 de febrero de 2012, aprobado por los NIH el 5 de abril de 2012)

El ciclo de la urea consiste en una serie de reacciones químicas a través de las cuales el cuerpo convierte los residuos tóxicos de nitrógeno en una sustancia llamada urea que se puede eliminar fácilmente. Si bien la eliminación de nitrógeno es la función principal del ciclo de la urea, investigaciones recientes han demostrado que algunas enzimas del ciclo de la urea también son importantes para la producción de óxido nítrico. El óxido nítrico es un químico importante que tiene muchas funciones en el cuerpo humano, incluida la regulación de la presión arterial. A través de este estudio, los investigadores estudiarán la producción de óxido nítrico en sujetos con citrulinemia tipo 1 mediante la administración de isótopos estables a estos sujetos. Los isótopos estables son compuestos inofensivos que se pueden usar para rastrear y medir la producción de compuestos específicos en el cuerpo humano. El objetivo general de este estudio es comprender si los pacientes con citrulinemia tienen una deficiencia en la producción de óxido nítrico. Este conocimiento puede tener un impacto en el tratamiento de pacientes con citrulinemia.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este es un estudio intervencionista de casos y controles para investigar la producción de óxido nítrico en pacientes con citrulinemia tipo I. A través de la infusión de isótopos [15N2-ureido] arginina, [5-13C,4, 4, 5, 5-D4] citrulina , [15N]citrulina, 15N nitrato de sodio y [15N][18O3] nitrato de potasio, el flujo de citrulina y nitrato a través de la ruta del ciclo de la urea se medirá junto con una medida independiente del flujo total de arginina en plasma. Esto será informativo en la disección de las contribuciones de la producción de novo de arginina frente a la contribución exógena de arginina en el flujo de NO corporal total. La producción total de urea corporal se medirá mediante la dilución isotópica de [18O][13C]urea infundida constantemente. Estas mediciones de flujo se correlacionarán con el nivel de actividad enzimática residual y el fenotipo clínico en estos pacientes con citrulinemia. Los investigadores planean inscribir a tres pacientes con citrulinemia.

También se estudiarán tres sujetos de control no afectados.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

6

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Baylor College of Medicine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los participantes deben ser adultos (mayores de 18 años) con diagnóstico confirmado de deficiencia de argininosuccinato sintetasa (ASSD) (citrulinemia I) que puedan realizar los procedimientos del estudio.
  • El diagnóstico de citrulinemia I debe confirmarse mediante un aumento de >10 veces de citrulina en plasma y/o disminución de la actividad de la enzima AS en fibroblastos de piel cultivados u otro tejido apropiado y/o identificación de mutación patógena en el gen AS.
  • El sujeto debe poder tomar medicación oral o por sonda gástrica y tener un historial de cumplimiento adecuado de la dieta y el tratamiento.
  • Si es una mujer en edad fértil y sexualmente activa, la participante acepta usar un método anticonceptivo aceptable.
  • El nivel de creatinina sérica más reciente debe ser inferior o igual a 1,5 mg/dl. La medición de la creatinina sérica se puede realizar en el laboratorio local del sujeto, pero debe haberse obtenido dentro del año posterior a la inscripción.
  • El participante acepta viajar a Baylor College of Medicine para el estudio.
  • Los sujetos de control deben tener más de dieciocho años sin problemas de salud crónicos o agudos.

Criterio de exclusión:

  • Embarazo, enfermedad aguda actual y episodio de hiperamonemia actual.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: infusión de isótopos estables
Infusión de isótopos [15N2-ureido] arginina, [5-13C,4, 4, 5, 5-D4] citrulina, [15N]citrulina, 15N nitrato de sodio y [15N][18O3] nitrato de potasio,[18O][13C ]urea.

Sujetos de control: [15N2-ureido] arginina (0,69 mg/kg); [5-13C,4,4,5,5-D4] citrulina (0,18 mg/kg); citrulina 15N (0,03 mg/kg); Nitrato de sodio 15N (0,003 mg/kg), [15N][18O3] nitrato de potasio (0,03 mg/kg) y [18O][13C]urea (1 mg/kg) durante 10 minutos. Seguido de una infusión de 8 horas de [15N2-ureido] arginina (0,69 mg/kg/h); [5-13C,4,4,5,5-D4] citrulina (0,18 mg/kg/h), [15N][18O3] nitrato de potasio (0,003 mg/kg/h) y [18O][13C]urea ( 0,1 mg/kg/h).

Sujetos con citrulinemia tipo 1, [15N2-ureido] arginina (4,14 mg/kg); [5-13C,4,4,5,5-D4] citrulina (1,08 mg/kg); citrulina 15N (0,18 mg/kg); nitrato de sodio 15N (0,003 mg/kg), nitrato de potasio [15N][18O3] (0,03 mg/kg) y urea [18O][13C] (1 mg/kg) durante 10 minutos, seguido de una infusión de 8 horas de [15N2-ureido] arginina (4,14 mg/kg/h); [5-13C,4,4,5,5-D4] citrulina (1,08 mg/kg/h), [15N][18O3] nitrato de potasio (0,003 mg/kg/h) y [18O][13C]urea ( 0,1 mg/kg/h).

Otros nombres:
  • isótopos estables

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El flujo de citrulina y nitrato a través de la vía del ciclo de la urea se medirá junto con una medida independiente del flujo total de arginina en plasma.
Periodo de tiempo: 0, 6, 7 y 7,5 horas de infusión
Los datos de punto final que se recopilarán incluyen la medición de los enriquecimientos isotópicos extraídos a las 0, 6, 7 y 7,5 horas de la infusión. Las mediciones incluirán urea, carbono-arginina, guanido-arginina, citrulina, óxido nítrico, nitrato y 15N-nitrato.
0, 6, 7 y 7,5 horas de infusión

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La producción total de urea corporal se medirá mediante la dilución isotópica de [18O][13C]urea infundida constantemente.
Periodo de tiempo: 0, 6, 7 y 7,5 horas de infusión
Los datos de punto final que se recopilarán incluyen la medición de los enriquecimientos isotópicos extraídos a las 0, 6, 7 y 7,5 horas de la infusión. Las mediciones incluirán urea, carbono-arginina, guanido-arginina, citrulina, óxido nítrico, nitrato y 15N-nitrato.
0, 6, 7 y 7,5 horas de infusión

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Brendan Lee, MD, PhD, Baylor College of Medicine

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de diciembre de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de septiembre de 2013

Finalización del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de mayo de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de mayo de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

1 de junio de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

20 de marzo de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de marzo de 2015

Última verificación

1 de marzo de 2015

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • H-27226

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