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Uso combinado de etomidato y propofol en gastroscopia indolora.

13 de diciembre de 2013 actualizado por: Jiangsu Nhwa Pharmaceutical Co., Ltd.

Uso combinado de etomidato y propofol en la gastroscopia indolora, un estudio controlado, aleatorizado, doble ciego, de múltiples centros.

La gastroscopia, como examen convencional para la enfermedad del tracto gastrointestinal, juega un papel muy importante, especialmente en el diagnóstico temprano y diagnóstico diferencial del carcinoma esofágico y gástrico. Sin embargo, la gastroscopia convencional se asocia con varios efectos adversos (como molestias en la garganta, dificultad para respirar, náuseas, vómitos, espasmo laríngeo y aumento de la frecuencia cardíaca) por lo que algunos pacientes son intolerantes a este examen o incluso rechazan el procedimiento por temor a estos. efectos Recientemente, la gastroscopia indolora se ha aplicado cada vez más en pacientes ambulatorios para satisfacer las crecientes necesidades de atención médica cómoda.

La gastroscopia indolora se realiza comúnmente bajo anestesia general sin establecer una vía aérea artificial. Esto se asocia con un riesgo anestésico aún mayor que la anestesia general en el quirófano debido a un equipo de soporte vital y monitoreo del paciente más básico, solo un anestesista para realizar la anestesia, fatiga en la anestesia, el requisito de una alta tasa de rotación, así como comprensión limitada de la condición de un paciente. Por lo tanto, la disponibilidad de sedantes y analgésicos que puedan proporcionar un inicio rápido, suficiente sedación y analgesia, un tiempo de recuperación corto y menos efectos adversos son la premisa para realizar una gastroscopia indolora. Actualmente, la anestesia intravenosa combinada con fentanilo y propofol, de uso común en la clínica, todavía se asocia con una acción de larga duración, hipotensión en algunos pacientes y una recuperación prolongada. El etomidato se ha utilizado cada vez más para el diagnóstico en la clínica y el tratamiento de procedimientos como la colonoscopia indolora y el aborto inducido temprano debido a su rápido inicio, rápido metabolismo y mínimo impacto en los sistemas circulatorio y respiratorio. Sin embargo, no se había informado previamente de ningún estudio sobre la anestesia intravenosa combinada con fentanilo y etomidato para la gastroscopia indolora. El objetivo principal de este estudio es explorar la eficacia y seguridad de la anestesia intravenosa combinada con fentanilo y etomidato para gastroscopia indolora en comparación con la combinación de fentanilo y propofol en pacientes de mediana edad y ancianos, y proporcionar evidencia confiable para la implementación y promoción de atención médica cómoda.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Hay 6 centros para este ensayo: Hospital General del Ejército Popular de Liberación de China, Hospital Chaoyang adjunto a la Universidad Médica de la Capital, Segundo Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Harbin, Hospital Renmin de la Universidad de Wuhan Hospital General de Hubei, Hospital Afiliado de la Facultad de Medicina de Xuzhou , Hospital de la Fuerza Aérea China.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

2450

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Weidong Mi, Senior
  • Número de teléfono: +86-13381082966
  • Correo electrónico: wwdd1962@yahoo.com.cn

Ubicaciones de estudio

    • Beijing
      • Peking, Beijing, Porcelana, 100020
        • Aún no reclutando
        • Chaoyang Hospital Attached to the Capital Medical University
        • Contacto:
          • Anshi Wu
          • Número de teléfono: 13511010883
        • Investigador principal:
          • Anshi Wu
      • Peking, Beijing, Porcelana, 100036
        • Aún no reclutando
        • General Hospital of Chinese Air Force
        • Contacto:
          • Xiaodong Xue
          • Número de teléfono: 13311161680
        • Investigador principal:
          • Xiaodong Xue
      • Peking, Beijing, Porcelana, 100853
        • Terminado
        • General Hospital of Chinese People's Liberation Army
    • Heilongjiang
      • Harbin, Heilongjiang, Porcelana, 150086
        • Reclutamiento
        • The Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Jinfeng Liu
    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Porcelana
        • Reclutamiento
        • Renmin Hospital of Wuhan University Hubei General Hospital
        • Contacto:
          • Xingpeng Xiao
          • Número de teléfono: 18971227731
        • Investigador principal:
          • Xingpeng Xiao
    • Jiangsu
      • Xuzhou, Jiangsu, Porcelana, 221006
        • Aún no reclutando
        • The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College
        • Investigador principal:
          • Lei Chen
        • Contacto:
          • Lei Chen
          • Número de teléfono: 13905202758

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

41 años a 71 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Preparación para tomar gastroscopia;
  • Edad: entre 45 y 75 años (grupo de mediana edad: 45~59 años; grupo de ancianos: 60~75 años; el porcentaje del grupo de mediana edad y el grupo de ancianos es 60% y 40%, respectivamente);
  • IMC: entre 18 a 25 kg/m2;
  • Clasificación ASA: grado Ⅰ~Ⅱ.

Criterio de exclusión:

  • Presión arterial antes de la operación: >180 mm Hg o
  • ECG antes de la operación:
  • HGB antes de la operación:
  • Infectado con inflamación respiratoria y no curado dentro de 2 semanas;
  • Enfermedades graves del corazón, del cerebro, pulmonares, hepáticas, renales o diabetes;
  • Historial de vía aérea difícil o recuperación anormal de la anestesia antes o se predice que ocurrirá la vía aérea difícil;
  • Alteración evidente de electrolitos, como hiperpotasemia;
  • Tratado con inmunosupresores como hormonas durante mucho tiempo o inhibición previa de la corteza suprarrenal;
  • Alérgico a la emulsión oa los opioides;
  • Otros sedantes o analgésicos concomitantes (incluida la administración oral o inyectable de tratamientos relacionados con los medicamentos tradicionales chinos patentados);
  • Sospecha de abuso de analgésicos narcóticos o sedantes;
  • Pacientes para quienes es difícil cooperar o comunicarse debido a anomalías del sistema neuromuscular o trastorno mental.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Fentanilo y Propofol
Se diluyen 0,02 ml/kg (1 μg/kg) de fentanilo a 10 ml con solución salina normal y se infunden en 1 min, 4 min antes. 0,5 mg/kg (0,025 ml/kg) se infunde propofol dentro de 15 a 20 s. Y luego, según el resultado aleatorio, se administran 0,5 mg/kg cada vez hasta que el paciente se duerma. Durante la operación, se administran 0,5 mg/kg cuando es necesario.
Otros nombres:
  • Jing'an
Experimental: fentanilo, propofol y etomidato
Se diluyen 0,02 ml/kg (1 μg/kg) de fentanilo a 10 ml con solución salina normal y se infunden en 1 min, 4 min antes. 0,5 mg/kg (0,025 ml/kg) se infunde propofol dentro de 15 a 20 s. Y luego, dependiendo del resultado aleatorizado, se administran 0,5 mg/kg de etomidato cada vez hasta que el paciente se duerma. Durante la operación, se administran 0,5 mg/kg de etomidato cuando es necesario.
Otros nombres:
  • Jing'an
Otros nombres:
  • Fuerli

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Presión sanguínea
Periodo de tiempo: línea de base a 10 min después de la operación, un promedio esperado de 20 minutos
Se registrarán los cambios de presión arterial en cada grupo.
línea de base a 10 min después de la operación, un promedio esperado de 20 minutos

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Ritmo cardiaco
Periodo de tiempo: línea de base hasta el final de la operación, un promedio esperado de 30 minutos
Se registrarán los cambios de frecuencia cardíaca en cada grupo.
línea de base hasta el final de la operación, un promedio esperado de 30 minutos
Saturación de oxígeno del pulso
Periodo de tiempo: línea de base hasta el final de la operación, un promedio esperado de 10 minutos
Se registrarán los cambios de la saturación de oxígeno del pulso en cada grupo.
línea de base hasta el final de la operación, un promedio esperado de 10 minutos
La frecuencia respiratoria
Periodo de tiempo: línea de base hasta el final de la operación, un promedio esperado de 10 minutos
Se registrarán los cambios de frecuencia respiratoria en cada grupo.
línea de base hasta el final de la operación, un promedio esperado de 10 minutos

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
eficacia de la anestesia
Periodo de tiempo: Desde el momento en que se administra propofol hasta el alta, se espera un promedio de 30 minutos

El momento en que se administra propofol se define como el momento en que comienza la infusión de propofol.

El momento del alta se define como el momento en que la puntuación de Steward del paciente es ≥4.

Desde el momento en que se administra propofol hasta el alta, se espera un promedio de 30 minutos
Satisfacción
Periodo de tiempo: 10 minutos después de la operación
Registrar la satisfacción del operador, del anestesista y de los pacientes
10 minutos después de la operación
Recuperación de la anestesia
Periodo de tiempo: 10 min, 15 min y 15 min después de la operación
Se utilizó la puntuación de Steward para evaluar la recuperación de la anestesia.
10 min, 15 min y 15 min después de la operación
Recuperación de la orientación
Periodo de tiempo: 10 min, 15 min y 20 min después de la operación
La escala MMSE se utiliza para evaluar la recuperación de la orientación de cada paciente.
10 min, 15 min y 20 min después de la operación
Grado de confort
Periodo de tiempo: 10 minutos después de la operación
10 minutos después de la operación
Eventos adversos
Periodo de tiempo: durante la operación, un promedio esperado de 10 minutos
durante la operación, un promedio esperado de 10 minutos

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Weidong Mi, Senior, General Hospital of Chinese People's Liberation Army

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de agosto de 2013

Finalización primaria (Anticipado)

1 de diciembre de 2013

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de julio de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de julio de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

31 de julio de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

16 de diciembre de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de diciembre de 2013

Última verificación

1 de julio de 2013

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2013072201

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .