Evaluación dietética y exposición a micotoxinas en la enfermedad celíaca

La enfermedad celíaca (EC) es la enteropatía autoinmune más común en los países occidentales, que ocurre en individuos genéticamente susceptibles, provocada por la ingestión de gluten. Por definición, la enfermedad responde a la abstinencia del gluten, por lo que actualmente la dieta libre de gluten (DSG) es la terapia para los pacientes celíacos. Se sabe que los productos ricos en gluten son una fuente importante de nutrientes; por otro lado, no está claro si la exclusión del gluten de la dieta podría tener un efecto negativo en el estado nutricional de los pacientes con EC.

Otra preocupación relacionada con la DLG podría ser la alta exposición a micotoxinas debido a la alta concentración de maíz en los productos GF.

OBJETIVO El objetivo de este estudio es estimar la ingesta de nutrientes y la exposición dietética de todos los tipos de micotoxinas en un grupo de pacientes celíacos tratados frente a sujetos no celíacos.

MÉTODOS Incluiremos pacientes celíacos y controles sanos. Serán criterios de exclusión para pacientes celíacos: 1) diagnóstico de EC menor de dos años 2) edad menor de 18 años o mayor de 70 3) enfermedad metabólica o crónica asociada 4) embarazo o lactancia 5) ser vegetariano o vegano. Los criterios de exclusión para los sujetos sanos serán los mismos a excepción del diagnóstico de EC.

El consumo total de alimentos y bebidas se evaluará mediante un cuestionario de 7 días de duración. Todos los participantes serán capacitados por un nutricionista para registrar todos los alimentos consumidos y los formularios completados serán devueltos y revisados ​​durante una entrevista cara a cara en la que se cuantificó el tamaño de las porciones en unidades estándar. Se les pedirá a los participantes que pesen todos los alimentos y bebidas consumidos y que proporcionen una descripción detallada de cada alimento, incluidos los métodos de preparación y las recetas, siempre que sea posible. En el caso de los alimentos sin gluten, se les pedirá a los pacientes que anoten con precisión el nombre del fabricante o que proporcionen la etiqueta del alimento.

La ingesta de nutrientes se calculó utilizando una aplicación de software vinculada a la base de datos de alimentos del Instituto Europeo de Oncología integrada con la composición de nutrientes de 60 alimentos GF comerciales. La salida del ordenador consistirá en la evaluación de la ingesta media diaria de macronutrientes para cada sujeto, en términos de hidratos de carbono, proteínas y lípidos. Los alimentos consumidos también se colapsarán en categorías de alimentos; pasta, pan, patatas, harinas, diversos cereales, frutas, verduras, leche, queso, huevos, pescado, aceites y grasas, galletas, snacks dulces, cereales para el desayuno, golosinas, chocolate, refrescos, zumos, cafés, tés, bebidas alcohólicas . Para cada sujeto, se calculará la ingesta diaria media de cada categoría de alimentos.

Las orinas de 24 h se recogieron al final del período de registro y se analizaron para detectar micotoxinas.