Hipertensión portal y resección hepática en pacientes con carcinoma hepatocelular
Evaluación e impacto de la hipertensión portal antes y durante la resección hepática en pacientes con carcinoma hepatocelular
De acuerdo con las guías del BCLC, la resección quirúrgica del carcinoma hepatocelular que complica la cirrosis está restringida a pacientes con función hepática preservada, nódulo único sin invasión vascular y con gradiente venoso hepático por debajo de 10 mmHg.
Sin embargo, otras pautas de tratamiento, especialmente de países del este, demostraron que la resección quirúrgica es segura y factible y proporciona una mejor supervivencia que el tratamiento recomendado por el sistema BCLC para pacientes con estadio similar.
El objetivo principal de este estudio es evaluar el impacto de HVPG en los resultados a corto y largo plazo en pacientes con HCC que se someten a una resección hepática.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Inscripción
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
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Creteil, Francia, 94000
- Henri Mondor University Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Número de grupos/cohortes
Cohortes e Intervenciones
Grupo / CohorteGrupo / Cohorte |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Hipertensión portal
Hepatectomía
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Hepatectomía por procedimientos abiertos, laparoscópicos o robóticos
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Sin hipertensión portal
Hepatectomía
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Hepatectomía por procedimientos abiertos, laparoscópicos o robóticos
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Mortalidad
Periodo de tiempo: 90 días
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Mortalidad intrahospitalaria o a los 90 días
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90 días
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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morbosidad
Periodo de tiempo: 90 días
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Complicaciones generales y relacionadas con el hígado, que incluyen insuficiencia hepática, ascitis, fístula biliar, hemorragia, complicaciones pulmonares y complicaciones renales. Sistema de calificación según la clasificación de Clavien-Dindo |
90 días
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Resultados de supervivencia
Periodo de tiempo: 1,3 y 5 años
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Incluyendo supervivencia global y supervivencia libre de enfermedad
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1,3 y 5 años
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Lesión renal aguda
Periodo de tiempo: dentro de los 90 días posteriores a la cirugía
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Según lo definido por los criterios KDIGIO
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dentro de los 90 días posteriores a la cirugía
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Sarcopenia
Periodo de tiempo: Antes de la resección hepática
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mediante tomografía computarizada
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Antes de la resección hepática
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Tiempo desde el diagnóstico hasta la resección hepática
Periodo de tiempo: desde la fecha de diagnóstico hasta la fecha de la primera derivación y desde la fecha de la primera derivación hasta la fecha de la hepatectomía, evaluados hasta 3 meses
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desde la fecha de diagnóstico hasta la fecha de la primera derivación y desde la fecha de la primera derivación hasta la fecha de la hepatectomía, evaluados hasta 3 meses
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Impacto de la PET CT en la supervivencia global después de la resección hepática
Periodo de tiempo: Antes de la resección hepática
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evaluación cuantitativa de la absorción metabólica (FDG y colina)
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Antes de la resección hepática
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Daniel Azoulay, MD PhD, Henri Mondor
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Ishizawa T, Hasegawa K, Aoki T, Takahashi M, Inoue Y, Sano K, Imamura H, Sugawara Y, Kokudo N, Makuuchi M. Neither multiple tumors nor portal hypertension are surgical contraindications for hepatocellular carcinoma. Gastroenterology. 2008 Jun;134(7):1908-16. doi: 10.1053/j.gastro.2008.02.091. Epub 2008 Mar 8.
- Lim C, Salloum C, Chalaye J, Lahat E, Costentin CE, Osseis M, Itti E, Feray C, Azoulay D. 18F-FDG PET/CT predicts microvascular invasion and early recurrence after liver resection for hepatocellular carcinoma: A prospective observational study. HPB (Oxford). 2019 Jun;21(6):739-747. doi: 10.1016/j.hpb.2018.10.007. Epub 2018 Nov 3.
- Lim C, Osseis M, Lahat E, Doussot A, Sotirov D, Hemery F, Lanteri-Minet M, Feray C, Salloum C, Azoulay D. Safety of laparoscopic hepatectomy in patients with hepatocellular carcinoma and portal hypertension: interim analysis of an open prospective study. Surg Endosc. 2019 Mar;33(3):811-820. doi: 10.1007/s00464-018-6347-1. Epub 2018 Jul 12.
- Lim C, Salloum C, Osseis M, Lahat E, Gomez-Gavara C, Compagnon P, Luciani A, Feray C, Azoulay D. Short-term outcomes following hepatectomy for hepatocellular carcinoma within and beyond the BCLC guidelines: A prospective study. HPB (Oxford). 2018 Mar;20(3):222-230. doi: 10.1016/j.hpb.2017.08.027. Epub 2017 Sep 19.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Anticipado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades Vasculares
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias
- Neoplasias por sitio
- Adenocarcinoma
- Neoplasias Glandulares y Epiteliales
- Neoplasias del Sistema Digestivo
- Enfermedades del HIGADO
- Neoplasias Hepaticas
- Hipertensión
- Carcinoma
- Carcinoma Hepatocelular
- Hipertensión Portal
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- LIM Chetana
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