Un ensayo clínico prospectivo, aleatorizado y controlado de manejo perioperatorio de fluidos (GDT) estándar versus dirigido por objetivos para pacientes sometidos a cistectomía radical
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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New Jersey
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Basking Ridge, New Jersey, Estados Unidos, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
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Middletown, New Jersey, Estados Unidos, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth
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New York
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Commack, New York, Estados Unidos, 11725
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center @ Commack
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Harrison, New York, Estados Unidos, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester
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New York, New York, Estados Unidos, 10021
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Adultos (21 años o más) que pueden dar su consentimiento informado
- Pacientes que se someten a una cistectomía radical electiva abierta
Criterio de exclusión:
- Pacientes con fibrilación o aleteo auricular activo, ya que el algoritmo no es preciso en caso de arritmia cardíaca
- Pacientes mujeres embarazadas (las pacientes en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en suero negativa ≤ 14 días antes de la cirugía o 15 a 30 días antes de la cirugía con una prueba de embarazo en orina negativa la mañana de la cirugía)
- Presencia de ascitis, porque el aumento de la presión abdominal interfiere con la precisión de lectura del EV1000
- IMC > 45 o <17, porque el aumento de la presión abdominal interfiere con la precisión de lectura del EV1000
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Gestión de fluidos estándar
El grupo sin intervención recibirá líquido cristaloide de mantenimiento a 10 cc/kg/h.
La pérdida de sangre se repondrá 1:1 con albúmina.
La transfusión seguirá los criterios de transfusión.
La gestión de fluidos no dependerá del EV1000
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Experimental: Terapia de fluidos dirigida por objetivos (GDT)
En el grupo de GDT, el SV del paciente se optimizará antes de la inducción con bolos de cristaloides antes de la inducción de la anestesia general.
El brazo de GDT tendrá terapia de fluidos guiada por la plataforma clínica Edwards EV1000 y el líquido cristaloide de mantenimiento será de 3 cc/kg/h.
Durante el procedimiento quirúrgico, cuando el SVV supera los 12, se administrará un bolo de albúmina en incrementos de 250 ml hasta que el SVV caiga por debajo de 8. La transfusión seguirá los criterios de transfusión.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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incidencia de íleo postoperatorio (POI)
Periodo de tiempo: 3 años
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El POI se definirá como la intolerancia a la ingesta oral en el día 5 del postoperatorio, o el cese de la dieta y/o la colocación de una SNG por signos o síntomas clínicos asociados con el POI, incluidos uno o más de los siguientes: náuseas, emesis, distensión abdominal o distensión o eructos excesivos.
La tasa de íleo se comparará entre los grupos de tratamiento mediante la prueba de chi-cuadrado.
También se informará un intervalo de confianza del 95 % para la diferencia en la tasa de íleo.
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3 años
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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complicaciones
Periodo de tiempo: 1 año después de la operación
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La tasa general de complicaciones de 1 año de grado 2-5 y la tasa de complicaciones gastrointestinales, pulmonares, renales, hematológicas y cardíacas de grado 2-5 también se compararán mediante la prueba de chi-cuadrado.
La tasa basada en complicaciones gastrointestinales, pulmonares, renales, hematológicas y cardíacas de grado 2-5 también se comparará mediante la prueba de chi-cuadrado.
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1 año después de la operación
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comparar el volumen total de líquido
Periodo de tiempo: las primeras 72 horas
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administrada intraoperatoriamente y durante las primeras 72 horas después de la operación
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las primeras 72 horas
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Vittoria Arslan-Carlon, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
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Términos relacionados con este estudio
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Términos MeSH relevantes adicionales
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Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 14-069
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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