El efecto de la atorvastatina en la prevención de la lesión renal aguda posoperatoria en pacientes sometidos a cirugía aórtica
La lesión renal aguda (IRA) es una complicación común y grave después de la cirugía cardíaca. La LRA posoperatoria aumenta la estancia hospitalaria, la estancia en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y la mortalidad posoperatoria. La cirugía aórtica es la cirugía más riesgosa que causa la LRA posoperatoria, y la incidencia de LRA después de la cirugía aórtica es de alrededor del 50 %.
La estatina es un inhibidor de la 3-hidroxi-3-metil-glutaril coenzima A (HMG CoA) reductasa y se usa principalmente para reducir el nivel de colesterol plasmático. Además del efecto antilipídico, las estatinas tienen efectos pleiotrópicos que incluyen antiinflamatorios, disminución del estrés oxidativo, recuperación de la lesión de las células endoteliales y estabilización de trombos.
La patología de AKI después de la cirugía aórtica incluye no solo hipoperfusión del flujo sanguíneo renal sino también tromboembolismo, reacción inflamatoria después del uso de circulación extracorpórea (CEC) y estrés oxidativo. Por lo tanto, se puede esperar que la incidencia de LRA después de la cirugía aórtica disminuya después del uso perioperatorio de estatinas debido a sus efectos pleiotrópicos. El objetivo de este estudio es examinar la asociación entre el tratamiento preoperatorio con estatinas y la incidencia de lesión renal aguda (IRA) postoperatoria en pacientes sometidos a cirugía aórtica.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Seoul, Corea, república de, 120-752
- Department of Anesthesiology and Pain Medicine
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- los pacientes sometidos a cirugía aórtica
- la edad: 20 ~ 80 años
Criterio de exclusión:
- tomando la estatina antes de la admisión
- tener disfunción renal grave preoperatoria (eGFR < 15 ml/min por 1,73 m2)
- antecedentes de enfermedad hepática O aumento sérico de AST/ALT > 2 veces del límite superior normal
- antecedentes de miopatía, miastenia grave, rabdomiólisis O aumento de la creatinina quinasa
- abusador de drogas o alcohol
- hipotiroidismo
- tomando macrólidos, antifúngicos azoles, antagonistas H2, ciclosporina, omeprazol, amiodarona, fibratos y niacina
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador de placebos: placebo
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80 mg (PO) una vez al día durante 6 días
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Experimental: atrovastatina
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80 mg (PO) una vez al día durante 6 días
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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Aumento de la creatinina sérica ≥0,3 mg/dl O aumento de 1,5 veces desde el inicio O Diuresis (U/O) < 0,5 ml/kg/h durante 6 h
Periodo de tiempo: hasta 7 días después de la cirugía aórtica
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hasta 7 días después de la cirugía aórtica
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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Aumento de la creatinina sérica >2,0-3,0 veces desde el inicio O U/O <0,5 ml/kg/h durante 12 h
Periodo de tiempo: hasta 7 días después de la cirugía aórtica
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hasta 7 días después de la cirugía aórtica
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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Aumento de la creatinina sérica >3,0 veces desde el inicio O creatinina sérica ≥4,0 mg/dl con un aumento agudo de al menos 0,5 mg/dl O U/O <0,3 ml/kg/h durante 24 h O anuria durante 12 h O necesidad de TRR
Periodo de tiempo: hasta 7 días después de la cirugía aórtica
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hasta 7 días después de la cirugía aórtica
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Colaboradores e Investigadores
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Finalización primaria (Actual)
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades Renales
- Enfermedades urológicas
- Insuficiencia renal
- Heridas y Lesiones
- Lesión renal aguda
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Antimetabolitos
- Agentes Anticolesterolémicos
- Agentes hipolipidémicos
- Agentes reguladores de lípidos
- Inhibidores de la hidroximetilglutaril-CoA reductasa
- Atorvastatina
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 4-2013-0551
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