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Predicción de la afectación temporomandibular en la artritis idiopática juvenil

3 de marzo de 2023 actualizado por: Malin Collin

Propósito y objetivos El objetivo general de este proyecto es mejorar los métodos de diagnóstico de la actividad de la enfermedad e identificar factores predictivos (factores clínicos y radiográficos, mediadores pro y antiinflamatorios en saliva y plasma) para la afectación de la articulación temporomandibular (ATM) en pacientes idiopáticos juveniles. artritis (AIJ).

La hipótesis es que el dolor autoinformado y el deterioro de la función mandibular junto con los hallazgos clínicos se correlacionan bien con los signos radiológicos de afectación mandibular.

Hipótesis nula: el dolor autoinformado, el deterioro de la función mandibular y los hallazgos clínicos no se correlacionan con los signos radiológicos de afectación mandibular.

Estudio 1 El objetivo de este estudio es investigar qué hallazgos del historial del paciente y del examen clínico son significativos para el diagnóstico de afectación de la ATM en pacientes con AIJ tanto a corto como a largo plazo. Los pacientes serán seguidos durante dos años. Se les realizará un examen clínico de acuerdo con los Criterios de Diagnóstico de Investigación para Trastornos Temporomandibulares (RDC/TMD; Dworkin y LeResche 1992) una vez al año y un seguimiento telefónico seis meses después del examen clínico. Además, los hallazgos clínicos de las regiones orofaciales se compararán con la actividad general de la enfermedad.

Estudio 2 El objetivo del segundo estudio es correlacionar los hallazgos radiológicos y los hallazgos clínicos para investigar cualquier signo radiológico temprano de actividad y progresión de la enfermedad, pero también comparar el examen radiográfico utilizando la técnica panorámica convencional con la tomografía computarizada (TC).

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Condiciones

Descripción detallada

Se incluirán cien pacientes consecutivos con AIJ activa, según lo diagnosticado por el Departamento de Reumatología Pediátrica, Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Hospital Universitario Karolinska.

Los criterios de inclusión son:

  • edad entre 7 y 14 años
  • un diagnóstico de AIJ según la Liga Internacional de Asociaciones de Reumatología

Los criterios de exclusión son:

  • tumores malignos actuales
  • Cirugía o traumatismo de la ATM en dos años
  • Inyección intraarticular reciente de glucocorticoides en la ATM (dentro de 1 mes)
  • otras afecciones o enfermedades además de la AIJ que pueden causar dolor orofacial. Los padres de los pacientes y/o los pacientes darán su consentimiento informado verbal y escrito para participar en el estudio según permiso del comité ético regional 2011/2:1.

Examen clínico y seguimientos Los pacientes serán examinados clínicamente tres veces con un intervalo de 12 meses. El examen clínico se realizará de acuerdo con el RDC-TMD por investigadores calibrados. Se realizarán radiografías panorámicas y tomografías computarizadas en el examen de inclusión, así como al final del estudio después de 24 meses. El tratamiento farmacológico se registrará en cada examen clínico y en las entrevistas telefónicas. Los pacientes también serán examinados por un reumatólogo pediátrico con respecto a la actividad general de la enfermedad de acuerdo con el Puntaje de actividad de la enfermedad de artritis juvenil 27 (JADAS-27), la Encuesta de salud de forma corta (36) (SF-36), el recuento de partículas de trombocitos, C-reactivo proteína y título sanguíneo de factor reumatoide y péptidos citrulinados anticíclicos. La información del examen realizado por el reumatólogo pediátrico se extraerá del registro nacional sueco de niños con AIJ.

Entrevista telefónica Seis meses después de la primera y segunda visita, se realizará una entrevista telefónica estructurada con los pacientes y/o sus padres según un cuestionario. El objetivo es estimar el grado de dolor articular y limitaciones funcionales en la función mandibular.

Examen radiológico Se obtendrán radiografías panorámicas convencionales e imágenes de ATM bilaterales con la tomografía volumétrica digital (DVT, New Tom Model QR-DVT 9000, New Tom AG, Marburg, Alemania). Las secciones de TC serán evaluadas por un especialista en radiología oral para detectar signos radiográficos de erosiones corticales y subcorticales, aplanamiento, esclerosis y altura de la rama.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

62

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Stockholm, Suecia, 14463
        • Folktandvården Stockholmslän AB

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

7 años a 14 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Se incluirán cien pacientes consecutivos con AIJ activa, según lo diagnosticado por el Departamento de Reumatología Pediátrica, Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Hospital Universitario Karolinska.

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. edad entre 7 y 14 años
  2. un diagnóstico de AIJ según la Liga Internacional de Asociaciones de Reumatología (ILAR) Los padres de los pacientes y/o los pacientes darán su consentimiento informado verbal y escrito para participar en el estudio según el permiso del comité ético regional 2011/ 2:1.

Criterio de exclusión:

  1. tumores malignos actuales
  2. Cirugía o traumatismo de la ATM en dos años
  3. Inyección intraarticular reciente de glucocorticoides en la ATM (dentro de 1 mes)
  4. otras afecciones o enfermedades además de la AIJ que pueden causar dolor orofacial.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Artritis idiopática juvenil
El grupo está formado por niños de 7 a 14 años con diagnóstico de artritis idiopática juvenil activa.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Hallazgos clínicos en niños con AIJ
Periodo de tiempo: 2 años
Encontrar similitudes en pacientes con AIJ según RDC-TMD (un protocolo clínico validado para niños)
2 años
Hallazgos radiográficos en niños con AIJ
Periodo de tiempo: Dos años
Examen radiográfico repetido
Dos años
Historial del paciente
Periodo de tiempo: Dos años
Entrevista repetida sobre la función y el dolor en el área de la mandíbula
Dos años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de febrero de 2011

Finalización primaria (Actual)

1 de agosto de 2017

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de junio de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de agosto de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

18 de agosto de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

6 de marzo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de marzo de 2023

Última verificación

1 de marzo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2010/2089-31/2

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .