Dosificación preoperatoria de antibióticos para la artroplastia total de rodilla

Los sujetos se inscribirán prospectivamente en el grupo de Administración Regional Intraósea (IORA), y los investigadores utilizarán controles históricos para el grupo de Administración Intravenosa Sistémica (SIA), para incluir un grupo emparejado de pacientes de 6 meses antes de la inscripción. El grupo SIA recibirá una dosificación sistémica de cefazolina dentro de una hora de la incisión, que es el estándar de atención actual. El grupo IORA recibirá la dosificación intraósea después de inflar el torniquete a 300-350 mm/Hg. Se administrará 1 gramo de cefazolina a través de una cánula intraósea, colocada en la cara medial de la tibia proximal, después del vendaje y antes de la incisión en la piel. La cefazolina se administrará en bolo en 200 ml de solución salina normal. La incisión se realizará inmediatamente después de la infusión. Los sujetos de ambos grupos recibirán atención de rutina después del procedimiento. El resultado primario será la infección aguda del sitio quirúrgico, que se define dentro de las 3 semanas posteriores al procedimiento quirúrgico. Los resultados secundarios incluirán la correlación de las comorbilidades clínicas con el resultado primario, informarán las complicaciones y compararán la información específica de la cirugía (tiempo de torniquete, pérdida de sangre).

Los sujetos con alergia a la penicilina recibirán una dosis de prueba de cefazolina de 200 mg por vía intravenosa sistémica, que es el tratamiento estándar actual. Si no se observa ninguna reacción adversa, los investigadores procederán con la administración de 1 g de cefazolina por vía intraósea.