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Dosificación preoperatoria de antibióticos para la artroplastia total de rodilla

27 de julio de 2017 actualizado por: Duke University

Dosificación preoperatoria de antibióticos para la artroplastia total de rodilla: infusión intraósea versus sistémica

Comparar directamente las tasas de infección aguda en pacientes sometidos a reemplazo total de rodilla con administración regional intraósea o administración intravenosa sistémica de antibióticos profilácticos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los sujetos se inscribirán prospectivamente en el grupo de Administración Regional Intraósea (IORA), y los investigadores utilizarán controles históricos para el grupo de Administración Intravenosa Sistémica (SIA), para incluir un grupo emparejado de pacientes de 6 meses antes de la inscripción. El grupo SIA recibirá una dosificación sistémica de cefazolina dentro de una hora de la incisión, que es el estándar de atención actual. El grupo IORA recibirá la dosificación intraósea después de inflar el torniquete a 300-350 mm/Hg. Se administrará 1 gramo de cefazolina a través de una cánula intraósea, colocada en la cara medial de la tibia proximal, después del vendaje y antes de la incisión en la piel. La cefazolina se administrará en bolo en 200 ml de solución salina normal. La incisión se realizará inmediatamente después de la infusión. Los sujetos de ambos grupos recibirán atención de rutina después del procedimiento. El resultado primario será la infección aguda del sitio quirúrgico, que se define dentro de las 3 semanas posteriores al procedimiento quirúrgico. Los resultados secundarios incluirán la correlación de las comorbilidades clínicas con el resultado primario, informarán las complicaciones y compararán la información específica de la cirugía (tiempo de torniquete, pérdida de sangre).

Los sujetos con alergia a la penicilina recibirán una dosis de prueba de cefazolina de 200 mg por vía intravenosa sistémica, que es el tratamiento estándar actual. Si no se observa ninguna reacción adversa, los investigadores procederán con la administración de 1 g de cefazolina por vía intraósea.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27703
        • Duke Medical Plaza Page Road

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 90 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

•diagnósticos primarios de la osteoartritis

Criterio de exclusión:

  • antecedentes de sindrome compartimental
  • alergia a un antibiótico en el estudio
  • estasis venosa
  • enfermedad vascular periférica

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Administración intraósea
Se administrará 1 gramo de cefazolina a través de una cánula intraósea, colocada en la cara medial de la tibia proximal, después del vendaje y antes de la incisión en la piel. La cefazolina se administrará en bolo en 200 ml de solución salina normal.
Administración intraósea de antibióticos profilácticos
Se administrará 1 gramo de cefazolina a través de una cánula intraósea, colocada en la cara medial de la tibia proximal, después del vendaje y antes de la incisión en la piel. La cefazolina se administrará en bolo en 200 ml de solución salina normal.
Sin intervención: Administración intravenosa sistémica
Se utilizarán controles históricos y habrán recibido una dosificación sistémica de cefazolina dentro de la hora posterior a la incisión.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
tasa de infección aguda del sitio quirúrgico
Periodo de tiempo: definido como dentro de las 3 semanas posteriores al procedimiento quirúrgico
definido como dentro de las 3 semanas posteriores al procedimiento quirúrgico

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
correlación de las comorbilidades clínicas con las tasas de infección aguda
Periodo de tiempo: 1 año post intervención quirúrgica
1 año post intervención quirúrgica
número de complicaciones
Periodo de tiempo: 1 año post intervención quirúrgica
1 año post intervención quirúrgica
hora del torniquete
Periodo de tiempo: durante el procedimiento, hasta aproximadamente 2,5 horas
durante el procedimiento, hasta aproximadamente 2,5 horas
pérdida de sangre
Periodo de tiempo: durante el procedimiento, hasta aproximadamente 2,5 horas
durante el procedimiento, hasta aproximadamente 2,5 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de mayo de 2015

Finalización primaria (Anticipado)

1 de mayo de 2017

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de junio de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de abril de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de mayo de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

5 de mayo de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

28 de julio de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de julio de 2017

Última verificación

1 de noviembre de 2015

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • Pro00061712

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