EMG en la realización de ULTN 1 en pacientes con cáncer de mama

La mecanosensibilidad neural de las extremidades superiores es un trastorno doloroso al que suelen someterse las pacientes con cáncer de mama después de una cirugía axilar. Se evalúa mediante la prueba neurodinámica del miembro superior para el nervio mediano, llamada prueba neurodinámica del miembro superior 1 (ULNT1). Una prueba de provocación neural es una secuencia de movimientos diseñada para evaluar la mecánica y la fisiología de parte del sistema nervioso alargando la longitud. del lecho del nervio y aumentando la presión dentro y alrededor del nervio periférico. La prueba más fiable para evaluar la mecanosensibilidad neural del miembro superior es la prueba de provocación neural para el nervio mediano, denominada prueba neurodinámica 1 del miembro superior (ULNT1). Esta prueba consiste en la depresión de la cintura escapular en posición neutra, la abducción y rotación lateral del hombro, la extensión del codo, la supinación del antebrazo y la extensión de la muñeca. Se puede incluir la flexión lateral contralateral del cuello uterino para aumentar aún más la carga del plexo braquial y, como maniobra de sensibilización, para diferenciar estructuralmente entre afectación neural y no neural. La ULNT1 se considera positiva cuando los síntomas se reproducen en el miembro superior afectado, o hay diferencias en el ROM de lado a lado, o los síntomas se modifican por la flexión lateral del cuello. Asimismo, también es necesario evaluar la actividad EMG de los músculos involucrados para verificar la respuesta muscular protectora temprana y aumentada sugerida a lo largo de la ejecución de la tensión neural.

También es necesario evaluar la actividad EMG de los músculos involucrados para verificar la respuesta muscular protectora temprana y aumentada sugerida a lo largo de la ejecución de la tensión neural. Diseño: Un estudio observacional de casos y controles emparejados. Objetivo: comprobar el aumento de la mecanosensibilidad del miembro superior por ROM del hombro durante ULNT1 y determinar, por primera vez, la actividad muscular EMG evocada. Participantes: 62 casos que se sometieron a cirugía de cáncer de mama y 64 mujeres de control emparejadas. Lugar: Hospital de Torrejón, Servicio de Fisioterapia, Madrid (España). Intervención: Registrar la actividad muscular EMG durante la ejecución de ULNT1 y medir el ROM del hombro. Resultados clave: mecanosensibilidad, cáncer de mama, dolor, EMG, ROM del hombro, nervio mediano.