Ácido tranexámico intravenoso versus torniquete pericervical para disminuir la pérdida de sangre en la miomectomía transabdominal
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Mohamad A Ismail, MD
- Número de teléfono: 002 01200523523
- Correo electrónico: mohamad.abdelhamid@hotmail.com
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Ahmad M BahaaEldin, MD
- Número de teléfono: 002 01111700556
- Correo electrónico: abahaa0503@yahoo.com
Ubicaciones de estudio
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Cairo, Egipto, 02002
- Reclutamiento
- Ain Shams University Maternity Hospital
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Contacto:
- Mohamad A Ismail, MD
- Número de teléfono: 002 01200523523
- Correo electrónico: mohamad.abdelhamid@hotmail.com
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Contacto:
- Ahmed M Bahaaeldein, MD
- Número de teléfono: 002 01111700556
- Correo electrónico: abahh0503@yahoo.com
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- • Mujeres en edad reproductiva (20 - 40 años) diagnosticadas con fibromas uterinos que consienten en someterse a una miomectomía transabdominal en el período posmenstrual diagnosticadas por:
Síntomas y signos clínicos:
- Sangrado uterino anormal (menorragia o (y) metrorragia).
- Dolor (dolor sordo en la parte baja del abdomen o dismenorrea).
- Síntomas de presión (dispareunia, disuria, disquecia o (y) dolor de espalda).
- Agrandamiento abdominal progresivo (hinchazón abdominal).
Todas las mujeres con presentación clínica sugestiva de fibroma uterino se someterán a una ecografía abdominal y transvaginal para confirmar el diagnóstico clínico y excluir a las pacientes con:
- Miomas uterinos submucosos.
- Miomas cervicales o supracervicales.
- Miomas de ligamentos anchos y pedunculados.
- Patología pélvica asociada.
Criterios ecográficos de miomas uterinos de las pacientes incluidas:
- El diámetro máximo del fibroma más grande es mayor de 4 cm.
- El número máximo de miomas uterinos no debe ser más de 5 miomas.
- El fibroma uterino puede ser subseroso o intramural.
Criterio de exclusión:
- Obesidad (índice de masa corporal >30 kg/m2).
- Enfermedad cardíaca, endocrina, pulmonar o hematológica (incluyendo anemia; nivel de hemoglobina por debajo de 10 g/dl).
- Pacientes con alergia conocida al ácido tranexámico.
- Pacientes que recibieron terapia hormonal preoperatoria (como un análogo de GnRH).
- Pacientes presentados por o con sospecha de enfermedad ginecológica maligna.
- Pacientes con diagnóstico de fibromas uterinos submucosos, fibromas cervicales o supracervicales, fibromas de ligamentos anchos y fibromas pedunculados.
- Pacientes con contraindicación a la anestesia general.
- Pacientes con test de embarazo positivo.
- Pacientes vírgenes.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Comparador activo: ácido tranexámico
inyección intravenosa en bolo de ácido tranexámico 10 mg/kg (máximo 1 g) 15 min antes de la incisión seguida de infusión continua de 1 mg/kg/h disuelta en 1 l de solución salina durante 10 h (máximo 1 g/10 h) |
Otros nombres:
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Comparador activo: Torniquete pericervical
Se utilizará el método de torniquete donde se diseccionará la vejiga urinaria hacia abajo desde el segmento uterino inferior, y luego se realizará una perforación en la valva posterior del ligamento ancho bilateralmente a nivel del istmo uterino.
Se pasará un torniquete (usando un catéter de Foley de 16 pulgadas) a través de la perforación que rodea las arterias uterinas bilateralmente.
Las trompas de Falopio y los ovarios se excluirán cuidadosamente de la línea del torniquete para evitar la compresión directa y la necrosis.
El torniquete se soltará de forma intermitente (a intervalos de unos 30 minutos) durante la cirugía y finalmente se retirará después de la reparación del útero.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Pérdida de sangre intraoperatoria estimada medida en mililitros
Periodo de tiempo: primeras 24 horas postoperatorio
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primeras 24 horas postoperatorio
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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La necesidad de una transfusión de sangre intraoperatoria
Periodo de tiempo: 1 hora
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Está indicado cuando la pérdida de sangre intraoperatoria supera el 15% del volumen de sangre estimado del paciente, que es igual al peso del paciente en kilogramos multiplicado por 10
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1 hora
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La necesidad de conversión de miomectomía a histerectomía
Periodo de tiempo: 1 hora
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Está indicado cuando hay una hemorragia intraoperatoria no controlada que afecta los signos vitales de la paciente y no responde a las medidas conservadoras o cuando es imposible reconstruir el útero debido a los múltiples defectos que deja la extirpación de múltiples miomas.
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1 hora
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Tiempo operatorio en minutos
Periodo de tiempo: 1 hora
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1 hora
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Complicaciones intraoperatorias o postoperatorias
Periodo de tiempo: 24 horas
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24 horas
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Diferencia entre los niveles de hemoglobina y hematocrito pre y postoperatorios
Periodo de tiempo: 24 horas
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Los niveles postoperatorios de hemoglobina y hematocrito se medirán 24 horas después de la operación a través de una muestra de sangre venosa).
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24 horas
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Duración de la estancia hospitalaria en días
Periodo de tiempo: 7 días
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7 días
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Ahmad M BahaaEldin, MD, Ain Shams University Maternity Hospital
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Anticipado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
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Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Última verificación
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Otros números de identificación del estudio
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- ASUObGyn
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