Aplicación de mHealth conductual basada en fortalezas para padres de adolescentes con diabetes tipo 1: estudio piloto (T1DoingWell)

La diabetes tipo 1 (T1D) se encuentra entre las afecciones crónicas más comunes de la infancia y su manejo es complejo e implacable. Los adolescentes tienen un mayor riesgo de empeoramiento del control glucémico, lo que los pone en riesgo de sufrir complicaciones a corto y largo plazo. A medida que la responsabilidad de las tareas diarias de control de la DT1 comienza a pasar de los padres a los jóvenes, el trabajo en equipo de apoyo entre padres y adolescentes promueve resultados óptimos para la diabetes. Sin embargo, el desarrollo cognitivo de los adolescentes, el deseo de autonomía y las relaciones familiares y sociales cambiantes pueden dificultar el cumplimiento de las recomendaciones de tratamiento y forzar los intentos de trabajo en equipo entre padres y adolescentes. Este estudio tiene como objetivo desarrollar y probar una intervención conductual basada en una aplicación móvil para facilitar interacciones positivas y de apoyo entre padres y adolescentes en torno al control de la diabetes Tipo 1. El estudio propuesto consta de dos partes. En primer lugar, se invitará a los adolescentes con DT1 (de 12 a 17 años), sus padres y proveedores de atención de la diabetes a participar en el diseño de una aplicación para teléfonos inteligentes que ayude a los padres a reconocer, realizar un seguimiento y reforzar a sus adolescentes por comportamientos positivos específicos relacionados con la DT1. , o fortalezas. Los ejemplos de fortalezas incluyen pedir ayuda con tareas complicadas relacionadas con la diabetes, hablar con amigos sobre la diabetes y expresar confianza u optimismo sobre el control de la DT1. De manera intermitente a lo largo del día, la aplicación les indicará a los padres que informen qué comportamientos positivos de DT1 ha tenido su adolescente. La aplicación generará informes resumidos semanales de los comportamientos de fortaleza más frecuentes de cada adolescente, y se les recordará a los padres a través de la aplicación que elogien a su adolescente por esos patrones. Segundo, esta intervención será probada con 82 familias; los padres serán asignados al azar a una intervención o una condición de control. Los participantes en la condición de intervención usarán la aplicación durante 3 a 4 meses y brindarán comentarios, y los participantes de control recibirán la atención habitual y no usarán la aplicación. El objetivo principal es determinar con qué frecuencia y de qué manera las familias utilizan la aplicación, si les gusta y obtener sugerencias de mejora. También se evaluarán las tendencias del impacto en resultados importantes de la diabetes, como la calidad de las relaciones entre padres y adolescentes, la adherencia al tratamiento de la DT1 y el control de la glucemia. Los datos, incluidos los cuestionarios, los datos de cumplimiento de los medidores de glucosa en sangre y los biomarcadores de control glucémico de una extracción de sangre, se recopilarán al inicio y nuevamente 3-4 meses después. Los resultados de este estudio piloto ayudarán a refinar la intervención para que pueda evaluarse en un ensayo controlado aleatorio a gran escala. En última instancia, el objetivo de esta investigación es validar herramientas breves, convenientes y útiles que las familias de todos los adolescentes con DT1 pueden usar para fortalecer el trabajo en equipo familiar positivo y, en última instancia, promover resultados óptimos de salud con diabetes.