Un estudio observacional multicéntrico para evaluar la esclerosis múltiple pediátrica en Brasil (EMOCEMP)
La esclerosis múltiple (EM) pediátrica es una enfermedad inflamatoria crónica definida por múltiples episodios de desmielinización del sistema nervioso central (SNC) separados por tiempo y espacio como se especifica en adultos no explicados por encefalomielitis diseminada aguda (ADEM). Varios estudios han indicado que al menos el 5% de los pacientes con EM pertenecen a la población pediátrica, pero no se realizó ningún estudio prospectivo en Brasil. Hay características particulares de la EM pediátrica que la diferencian de la población adulta y han sido foco de interés en los últimos años. Sin embargo, aún carecemos de datos de alta evidencia, especialmente en lo que respecta al tratamiento, de este grupo de edad.
Este es un estudio multicéntrico observacional no intervencionista en pacientes pediátricos con EM en el que los sujetos participantes se caracterizarán por sus características clínicas, de resonancia magnética e inmunológicas. En este estudio observacional, seleccionaremos 8 centros de EM en Brasil para reclutar al menos 100 pacientes pediátricos actualmente seguidos en cada centro con trastornos inflamatorios del SNC idiopáticos durante un período de estudio de 2 años. Recopilaremos datos clínicos y de IRM retrospectivos y prospectivos para determinar la proporción de pacientes que cumplen los criterios del Grupo Internacional de Estudio de Esclerosis Múltiple Pediátrica (IPMSSG) para la EM,7 especialmente en aquellos menores de 10 años en los que no se recomienda el uso rutinario de los criterios de McDonald 2010 . Después de la inclusión en el estudio, los sujetos serán seguidos durante al menos 2 años.
A todos los sujetos inscritos en este estudio se les recolectará suero para analizar autoanticuerpos, incluidos anti-AQP4 y anti-MOG, mediante ensayos basados en células con células transfectadas.8 Los pacientes pediátricos con pruebas positivas para estos autoanticuerpos se analizarán por separado.
Subestudio de resonancia magnética exploratoria En 10 pacientes reclutados en el Hospital São Lucas PUCRS, realizaremos un subestudio exploratorio con resonancia magnética avanzada utilizando el protocolo de difusión q-space en una resonancia magnética de 3 Tesla (GE Signa HDx 3.0T, General Electric, Milwaukee, WI, EE. UU.) y una bobina de cabeza de 8 canales para visualizar lesiones cerebrales de EM remielinizantes. Los datos de difusión leptocúrtica normalizada (NLD, por sus siglas en inglés) se adquirirán utilizando imágenes ecoplanares ponderadas por difusión. Todas las resonancias magnéticas de este estudio exploratorio se realizarán en el Instituto del Cerebro de Rio Grande do Sul (BraIns). Solo los pacientes con lesiones desmielinizantes cerebrales previas se incluirán en este subestudio exploratorio.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Douglas K Sato, MD, PhD
- Número de teléfono: +555133203218
- Correo electrónico: douglas.sato@pucrs.br
Ubicaciones de estudio
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MG
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Uberlandia, MG, Brasil, 38405320
- Universidade Federal de Uberlândia
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PE
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Recife, PE, Brasil, 50110900
- Hospital da Restauração de Recife
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PR
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Curitiba, PR, Brasil, 81210310
- Instituto de Neurologia de Curitiba
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RJ
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Rio de Janeiro, RJ, Brasil, 22290255
- Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro
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RS
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Porto Alegre, RS, Brasil, 90020090
- Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre
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Porto Alegre, RS, Brasil, 9061000
- Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul
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SP
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Ribeirao Preto, SP, Brasil, 65470000
- Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto / Universidade de São Paulo
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Sao Paulo, SP, Brasil, 05403010
- Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
En este estudio observacional, seleccionaremos 8 centros de EM en Brasil para reclutar al menos 100 pacientes pediátricos actualmente seguidos en cada centro con trastornos inflamatorios del SNC idiopáticos durante un período de estudio de 2 años.
Recopilaremos datos clínicos y de IRM retrospectivos y prospectivos para determinar la proporción de pacientes que cumplen los criterios del Grupo Internacional de Estudio de Esclerosis Múltiple Pediátrica (IPMSSG) para EM, especialmente en aquellos menores de 10 años en los que no se recomienda el uso rutinario de los criterios de McDonald 2010. Después de la inclusión en el estudio, los sujetos serán seguidos durante al menos 2 años.
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los padres/paciente tienen la comprensión, la capacidad y la voluntad de cumplir plenamente con los procedimientos del estudio.
- Los padres/paciente tienen la capacidad de proporcionar un consentimiento informado voluntario por escrito, firmado y fechado para participar en el estudio.
- Tener entre 6 meses y 18 años de edad en el momento de la selección
- Tener evidencia clínica de al menos 1 ataque que sugiera un trastorno inflamatorio idiopático del SNC
Tener al menos una resonancia magnética cerebral con imágenes disponibles (para revisión)
- Para el estudio de resonancia magnética exploratoria, los padres/pacientes deben aceptar realizar 2 exploraciones de resonancia magnética (al inicio y al final del estudio). Teniendo en cuenta la edad de los sujetos del estudio, es posible que se requiera sedación durante la adquisición de la resonancia magnética.
Criterio de exclusión:
Evidencia actual o historial conocido de infección clínicamente significativa que incluye:
- Enfermedad infecciosa crónica o activa en curso que requiere tratamiento sistémico a largo plazo, como hepatitis B o C activa, VIH o tuberculosis
- Neoplasia maligna actual o antecedentes de neoplasia maligna en los últimos 5 años
- Condición médica concurrente y no controlada significativa que podría afectar la seguridad del sujeto o impedir su participación en el estudio.
- Participación actual en cualquier ensayo de intervención.
- embarazada o amamantando
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de conversión a MS
Periodo de tiempo: 2 años
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Evaluar la proporción de pacientes (menores y mayores de 10 años) con trastornos inflamatorios idiopáticos del SNC que se convierten en EM pediátrica en centros de referencia de EM brasileños.
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2 años
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Características clínicas
Periodo de tiempo: 2 años
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• Comparar las características clínicas y de resonancia magnética entre pacientes pediátricos con EM con inicio de la enfermedad < 10 y > 10 años
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2 años
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epidemiología
Periodo de tiempo: 2 años
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• Analizar la influencia de la latitud, el origen étnico y las infecciones virales pasadas en el desarrollo de la EM pediátrica
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2 años
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autoanticuerpos
Periodo de tiempo: 2 años
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• Determinar la proporción de pacientes con EM pediátrica y otros trastornos inflamatorios desmielinizantes del SNC con autoanticuerpos (anti-AQP4 y anti-MOG)
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2 años
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tratos
Periodo de tiempo: 2 años
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• Identificar los tratamientos modificadores de la enfermedad utilizados en los casos de EM pediátrica por el médico tratante y la aparición de eventos adversos
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2 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Douglas K Sato, Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Enfermedades Autoinmunes Desmielinizantes, SNC
- Enfermedades Autoinmunes del Sistema Nervioso
- Enfermedades desmielinizantes
- Enfermedades autoinmunes
- Esclerosis múltiple
- Esclerosis
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes Antivirales
- Agentes antineoplásicos
- Factores inmunológicos
- Agentes Protectores
- Adyuvantes, Inmunológicos
- Antibióticos, Antineoplásicos
- Inductores de interferón
- Agentes de protección contra la radiación
- Anticuerpos
- polisacárido-K
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 61080516.4.1001.5336
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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