Resultados del tratamiento de la ciclofotocoagulación transescleral MicroPulse en el glaucoma no controlado

La ciclofotocoagulación (CPC) es un tipo de cicloablación que usa láser para tratar el glaucoma. Implica la destrucción del cuerpo ciliar al atacar el epitelio ciliar y el estroma, lo que resulta en una reducción de la secreción acuosa y, por lo tanto, de la presión intraocular. Esta estrategia es efectiva para todas las formas de glaucoma.

La ciclofotocoagulación transescleral tradicional (TSCPC) logra su acción ciclodestructiva mediante el uso de láser de diodo continuo para atacar la melanina en el epitelio pigmentado del cuerpo ciliar. Sin embargo, se ha demostrado que el modo continuo causa daños significativos en los tejidos colaterales de las estructuras no pigmentadas adyacentes, incluidos el estroma ciliar y el músculo ciliar. Por lo tanto, el TSCPC tradicional puede estar asociado con complicaciones graves que incluyen uveítis, deterioro visual, hipotonía crónica y otras.

Más recientemente, se ha utilizado un modo de suministro de micropulso de láser de diodo (Micropulse TSCPC, mTSCPC) para tratar el glaucoma mediante la ablación de los procesos ciliares y reducir la producción de humor acuoso con un enfoque más selectivo y menos daños colaterales. En contraste con la entrega de láser convencional donde se entrega un flujo continuo de energía de alta intensidad, la aplicación de láser de micropulso entrega una serie de pulsos cortos repetitivos de energía con períodos de descanso entre pulsos. Solo unos pocos estudios han descrito los resultados de esta nueva terapia para el glaucoma, lo que demuestra que mTSCPC tiene una eficacia comparable con menos efectos secundarios en comparación con la aplicación tradicional de láser de diodo en modo de onda continua. Este perfil mejorado de efectos secundarios tiene el potencial de hacer de mTSCPC una opción terapéutica más temprana. en lugar de reservarlo exclusivamente para ojos refractarios en etapa terminal.