Bloques nerviosos supraescapulares y axilares combinados para cirugía artroscópica de hombro

Después del consentimiento informado y con la aprobación ética, se incluirán en este estudio 60 pacientes ASA 2-3 programados para cirugía artroscópica electiva de hombro. El paciente se dividirá en dos grupos mediante el uso de una lista generada por computadora para la aleatorización. En el grupo A, el cirujano aplicará 20 ml de bupivacaína al 0,250% en la región subacromial al final del procedimiento. En el Grupo B, el bloqueo supraescapular (10 ml de bupivacaína al 0,250 %) y axilar (10 ml de bupivacaína al 0,250 %) se realizará con guía de ultrasonido y estimulador nervioso antes de la inducción de la anestesia. En todos los pacientes tras monitorización estándar y BIS (Bi spectral index) se inducirá anestesia general con remifentanilo (10mcg iv), propofol (2,5mg/kg iv) y rocuronio (0,5mg/kg iv). Tras la intubación, se mantendrá la anestesia con una mezcla de O2 y N2O al 50%. Los parámetros hemodinámicos, los valores BIS y el consumo de sevoflurano al final de la espiración serán registrados por un investigador ciego. Se registrarán los valores de la escala analógica visual (EVA) postoperatoria, el consumo de analgésicos postoperatorios (Tramadol, analgesia controlada por el paciente), las complicaciones.