Efectos agudos del hierro intravenoso sobre el estrés oxidativo y la disfunción endotelial en la ERC sin diálisis

Criterios de inclusión:

• Enfermedad renal crónica estadios G3-G5 (definidos según criterios KDIGO);
• Anemia (definida según los criterios KDIGO) y deficiencia de hierro definida como ferritina sérica < 100 ng/mL y/o TSAT < 20% (KDIGO).

Criterio de exclusión:

• contraindicaciones de la terapia con hierro intravenoso: alergia al hierro, infección activa, hemocromatosis, sobrecarga de hierro (ferritina sérica > 500 ng/mL y/o saturación de transferrina > 50%);
• tratamiento con hierro y estimulantes de la eritropoyesis (en el momento del reclutamiento y 6 meses antes);
• condición de fumador activo;
• tratamiento con complementos alimenticios antioxidantes en los últimos 3 meses;
• sangrado clínicamente manifiesto;
• otra causa de anemia (hemoglobinopatías, deficiencia de vitamina B12 y/o ácido fólico sugerida por la apariencia de los frotis de sangre periférica megaloblástica, mieloma múltiple y otras paraproteinemias);
• anemia severa (Hb < 7 g/dl);
• FMD basal < 7% (existencia de aterosclerosis que limita la reactividad arterial);
• cáncer (actualmente o en los últimos 6 meses);
• hepatopatías (aumento de las transaminasas séricas ≥ 3 veces el valor normal) o insuficiencia hepática ≥ grado Child B;
• trastornos autoinmunes o inflamación significativa (como se define por proteína C reactiva > 5 mg/L);
• embarazo o lactancia;
• participación en otros ensayos clínicos durante los últimos 3 meses;
• falta de voluntad del paciente.