Tratamiento percutáneo de lesiones coronarias nativas LARGAS con stent liberador de fármaco VII: stent liberador de sirolimus (Ultimaster) frente a stent liberador de everolimus (Xience) (LONG-DES VII)

Criterios de inclusión:

1. El paciente debe tener al menos 19 años de edad.
2. Estenosis significativa de la arteria coronaria nativa (>50 % según la estimación visual) con una longitud de la lesión de más de 25 mm, que requiere la colocación de un stent largo sin la intervención del segmento normal.
3. Pacientes con isquemia silente, angina de pecho estable o inestable, e infarto de miocardio sin elevación del ST (NSTEMI)
4. El paciente o tutor acepta el protocolo del estudio y el cronograma de seguimiento clínico y angiográfico, y brinda su consentimiento informado por escrito, según lo aprobado por la Junta de Revisión Institucional/Comité Ético correspondiente del sitio clínico respectivo.

Criterio de exclusión:

1. Cualquier contraindicación a alguno de los siguientes medicamentos: aspirina, heparina, clopidogrel, acero inoxidable, agentes de contraste, sirolimus o everolimus
2. Se planea un procedimiento quirúrgico electivo que requeriría la interrupción de los medicamentos antiplaquetarios durante los primeros 6 meses posteriores a la inscripción.
3. IM agudo con elevación del segmento ST o shock cardiogénico
4. Enfermedad terminal con esperanza de vida
5. Reestenosis dentro del stent en el vaso diana (ya sea stent de metal desnudo o segmento de stent liberador de fármaco). Sin embargo, se permite la ISR de embarcaciones no objetivo.
6. Pacientes con FE
7. Nivel de creatinina sérica ≥ 2,0 mg/dl o dependencia de diálisis.
8. Pacientes con estenosis del tronco principal izquierdo (>50% por estimación visual)