Efecto de proporcionar estratificación de las alergias a la penicilina de bajo riesgo en la eliminación de la etiqueta de alergia a la penicilina en el entorno de la UCI

Actualmente se estima que al menos 25 millones de personas en los Estados Unidos están etiquetadas como alérgicas a la penicilina, aunque menos de 1,5 millones de ellas son verdaderamente alérgicas. Aunque la combinación de pruebas cutáneas y provocación oral es una estrategia de desetiquetado basada en la evidencia, la alta carga de etiquetas de alergia a la penicilina significa que estos servicios están disponibles solo a través de prácticas especializadas en alergias. Por lo tanto, existe la necesidad de proporcionar pruebas para estrategias alternativas de eliminación de etiquetas de penicilina, como la provocación oral directa. Estudios previos han utilizado diseños cuasi-experimentales. Los desafíos de dosis de prueba se recomiendan actualmente como una estrategia para eliminar las alergias a medicamentos de bajo riesgo, pero la experiencia actual se limita a estudios observacionales de un solo brazo y faltan estrategias basadas en evidencia para identificar pacientes de bajo riesgo. El objetivo de los investigadores es demostrar el beneficio de proporcionar una estratificación del riesgo en la eliminación de las etiquetas de alergia a la penicilina para los pacientes alérgicos a la penicilina de bajo riesgo en un ensayo piloto de intervención de un solo brazo en el entorno de la UCI, que allanará el camino para un futuro ensayo de control aleatorizado en cuña escalonada (escalonado). ensayo de cuña ingresado por separado en Clinical Trials.gov como NCT03702270)