Efeito do fornecimento de estratificação de alergias à penicilina de baixo risco na remoção do rótulo de alergia à penicilina em ambiente de UTI

Atualmente, estima-se que pelo menos 25 milhões de pessoas nos Estados Unidos sejam rotuladas como alérgicas à penicilina, embora menos de 1,5 milhão delas sejam realmente alérgicas. Embora o teste cutâneo combinado e o desafio oral sejam uma estratégia de eliminação de rótulos baseada em evidências, o alto número de rótulos de alergia à penicilina significa que esses serviços estão disponíveis apenas por meio de práticas especializadas em alergia. Há, portanto, uma necessidade de fornecer evidências para estratégias alternativas de rotulagem da penicilina, como o desafio oral direto. Estudos anteriores utilizaram projetos quase-experimentais. Os desafios de dose de teste são atualmente recomendados como uma estratégia para a remoção de alergias a medicamentos de baixo risco, mas a experiência atual é limitada a estudos observacionais de braço único e faltam estratégias baseadas em evidências para identificar pacientes de baixo risco. O objetivo dos investigadores é demonstrar o benefício de fornecer estratificação de risco na remoção de rótulos de alergia à penicilina para pacientes alérgicos à penicilina de baixo risco em um estudo piloto de intervenção de braço único na UTI, que abrirá caminho para um futuro estudo de controle randomizado escalonado (escalonado teste de cunha inserido separadamente em ensaios clínicos.gov como NCT03702270)