Eficacia de un nuevo dispositivo de asistencia para caminar con iluminador láser auxiliar en pacientes con accidente cerebrovascular
Hospital General de Veteranos de Kaohsiung, Kaohsiung, Taiwán
Muchos pacientes después de la etapa aguda de un accidente cerebrovascular presentan un patrón de marcha anormal debido a la debilidad o hipertonicidad de las extremidades afectadas.
El entrenamiento de la deambulación con el uso de la estrategia de retroalimentación visual es una de las rehabilitaciones prometedoras en pacientes con accidente cerebrovascular crónico.
El dispositivo de asistencia para caminar con iluminador láser auxiliar durante el entrenamiento de deambulación podría corregir los parámetros de la marcha, mejorar el equilibrio y la actividad básica de la vida diaria entre los pacientes con accidente cerebrovascular.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La facilitación de la marcha normal es un objetivo principal de la rehabilitación en pacientes con accidente cerebrovascular. El objetivo de los investigadores fue investigar si un dispositivo de ayuda para caminar con un iluminador láser auxiliar (láser quad-cane) que brinda retroalimentación visual durante la deambulación podría mejorar los parámetros del ciclo de la marcha y la función entre los pacientes con accidente cerebrovascular crónico.
Métodos: Este fue un estudio prospectivo aleatorizado y los participantes fueron reclutados para cada grupo experimental y de control por igual. Los pacientes del grupo experimental (GE) recibieron 30 minutos de rehabilitación, que consistieron en 15 minutos de entrenamiento para caminar con láser quad-cane y 15 minutos de fisioterapia tradicional (como entrenamiento de fortalecimiento y equilibrio). Los pacientes del grupo control (GC) recibieron la misma rehabilitación excepto que el entrenamiento de la marcha se realizó mediante una estrategia convencional sin láser quad-cane. La rehabilitación duró 4 semanas, dos veces por semana. Los parámetros de la marcha se midieron con el reloj Rehab como resultados primarios y la escala de equilibrio de Berg (BBS), la prueba cronometrada de levantarse y andar (TUG) y el índice de Barthel se usaron como resultados secundarios. Los resultados primarios y secundarios se midieron antes de la rehabilitación (línea de base), 4 semanas (semana 4) y 8 semanas (semana 8) después de la rehabilitación.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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-
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Kaohsiung,, Taiwán, 81362
- Kaohsiung Veterans General Hospital ,
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes con accidente cerebrovascular en etapa subaguda (síntomas de accidente cerebrovascular entre tres meses y un año) o crónica (síntomas de accidente cerebrovascular durante más de 1 año)
- con hemiplejia
- con suficiente cognición que podría seguir las instrucciones y el procedimiento
- camine de forma independiente una distancia de más de 20 metros con o sin el uso de un andador.
Criterio de exclusión:
- Accidente cerebrovascular pacientes con otras enfermedades neurológicas como parkinsonismo,
- miopatía
- Esclerosis múltiple
- Lesión de la médula espinal que podría interferir con la capacidad para caminar
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: con iluminador auxiliar
el entrenamiento de marcha fue mediante estrategia convencional con lase quad-cane.
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Entrenamiento de deambulación con láser quad-cane durante 15 minutos y fisioterapia típica con entrenamiento de fortalecimiento y equilibrio durante 15 minutos.
Otros nombres:
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Comparador de placebos: grupo de control
Entrenamiento de deambulación SIN cuádruple láser.
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Entrenamiento de deambulación con láser quad-cane durante 15 minutos y fisioterapia típica con entrenamiento de fortalecimiento y equilibrio durante 15 minutos.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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El cambio de la longitud de la zancada (metro) de los parámetros del ciclo de la marcha.
Periodo de tiempo: El estudio consistió en una visita de detección, una visita inicial y visitas de seguimiento a las 4 y 8 semanas después del inicio del estudio.
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El resultado primario fue la longitud de la zancada (metro) de los parámetros del ciclo de la marcha.
Los parámetros del ciclo de la marcha se midieron con un analizador de la marcha (sistema Reha-Watch1; HASOMED1 GmbH, Magdeburg, Alemania).
El sistema Reha-Watch 1 se basa en sensores inerciales que permiten la medición cuantitativa de las importantes variables cinemáticas aceleración y velocidad angular.
El software asociado analiza las señales del sensor y calcula parámetros temporales (p. ej., duración de la zancada, fases de la marcha) y espaciales (p. ej., longitud de la zancada, ángulo del pie) sobre esta base.
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El estudio consistió en una visita de detección, una visita inicial y visitas de seguimiento a las 4 y 8 semanas después del inicio del estudio.
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El cambio de cadencia (paso/min) de los parámetros del ciclo de la marcha
Periodo de tiempo: El estudio consistió en una visita de detección, una visita inicial y visitas de seguimiento a las 4 y 8 semanas después del inicio del estudio.
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El resultado primario fue la cadencia (paso/min) de los parámetros del ciclo de la marcha.
Los parámetros del ciclo de la marcha se midieron con un analizador de la marcha (sistema Reha-Watch1; HASOMED1 GmbH, Magdeburg, Alemania).
El sistema Reha-Watch 1 se basa en sensores inerciales que permiten la medición cuantitativa de las importantes variables cinemáticas aceleración y velocidad angular.
El software asociado analiza las señales del sensor y calcula parámetros temporales (p. ej., duración de la zancada, fases de la marcha) y espaciales (p. ej., longitud de la zancada, ángulo del pie) sobre esta base.
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El estudio consistió en una visita de detección, una visita inicial y visitas de seguimiento a las 4 y 8 semanas después del inicio del estudio.
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El cambio de duración de la fase de postura (%) de los parámetros del ciclo de marcha
Periodo de tiempo: El estudio consistió en una visita de detección, una visita inicial y visitas de seguimiento a las 4 y 8 semanas después del inicio del estudio.
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El resultado primario fue la duración de la fase de postura (%) de los parámetros del ciclo de la marcha.
Los parámetros del ciclo de la marcha se midieron con un analizador de la marcha (sistema Reha-Watch1; HASOMED1 GmbH, Magdeburg, Alemania).
El sistema Reha-Watch 1 se basa en sensores inerciales que permiten la medición cuantitativa de las importantes variables cinemáticas aceleración y velocidad angular.
El software asociado analiza las señales del sensor y calcula parámetros temporales (p. ej., duración de la zancada, fases de la marcha) y espaciales (p. ej., longitud de la zancada, ángulo del pie) sobre esta base.
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El estudio consistió en una visita de detección, una visita inicial y visitas de seguimiento a las 4 y 8 semanas después del inicio del estudio.
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El cambio de duración de la fase de oscilación (%) de los parámetros del ciclo de la marcha
Periodo de tiempo: El estudio consistió en una visita de detección, una visita inicial y visitas de seguimiento a las 4 y 8 semanas después del inicio del estudio.
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El resultado primario fue la duración de la fase de oscilación (%) de los parámetros del ciclo de la marcha.
Los parámetros del ciclo de la marcha se midieron con un analizador de la marcha (sistema Reha-Watch1; HASOMED1 GmbH, Magdeburg, Alemania).
El sistema Reha-Watch 1 se basa en sensores inerciales que permiten la medición cuantitativa de las importantes variables cinemáticas aceleración y velocidad angular.
El software asociado analiza las señales del sensor y calcula parámetros temporales (p. ej., duración de la zancada, fases de la marcha) y espaciales (p. ej., longitud de la zancada, ángulo del pie) sobre esta base.
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El estudio consistió en una visita de detección, una visita inicial y visitas de seguimiento a las 4 y 8 semanas después del inicio del estudio.
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El cambio de la duración del apoyo único (%) de los parámetros del ciclo de la marcha.
Periodo de tiempo: El estudio consistió en una visita de detección, una visita inicial y visitas de seguimiento a las 4 y 8 semanas después del inicio del estudio.
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El resultado primario fue la duración del apoyo único (%) de los parámetros del ciclo de la marcha.
Los parámetros del ciclo de la marcha se midieron con un analizador de la marcha (sistema Reha-Watch1; HASOMED1 GmbH, Magdeburg, Alemania).
El sistema Reha-Watch 1 se basa en sensores inerciales que permiten la medición cuantitativa de las importantes variables cinemáticas aceleración y velocidad angular.
El software asociado analiza las señales del sensor y calcula parámetros temporales (p. ej., duración de la zancada, fases de la marcha) y espaciales (p. ej., longitud de la zancada, ángulo del pie) sobre esta base.
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El estudio consistió en una visita de detección, una visita inicial y visitas de seguimiento a las 4 y 8 semanas después del inicio del estudio.
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El cambio de doble apoyo (%) durante el ciclo de la marcha
Periodo de tiempo: El estudio consistió en una visita de detección, una visita inicial y visitas de seguimiento a las 4 y 8 semanas después del inicio del estudio.
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El resultado primario fue el doble apoyo (%) durante el ciclo de la marcha.
Los parámetros del ciclo de la marcha se midieron con un analizador de la marcha (sistema Reha-Watch1; HASOMED1 GmbH, Magdeburg, Alemania).
El sistema Reha-Watch 1 se basa en sensores inerciales que permiten la medición cuantitativa de las importantes variables cinemáticas aceleración y velocidad angular.
El software asociado analiza las señales del sensor y calcula parámetros temporales (p. ej., duración de la zancada, fases de la marcha) y espaciales (p. ej., longitud de la zancada, ángulo del pie) sobre esta base.
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El estudio consistió en una visita de detección, una visita inicial y visitas de seguimiento a las 4 y 8 semanas después del inicio del estudio.
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El cambio de ángulo entre los dedos de los pies y el suelo en el momento del despegue durante un ciclo de marcha (ángulo de despegue)
Periodo de tiempo: El estudio consistió en una visita de detección, una visita inicial y visitas de seguimiento a las 4 y 8 semanas después del inicio del estudio.
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El resultado primario fue el ángulo entre los dedos de los pies y el suelo en el momento del despegue durante un ciclo de marcha (ángulo de despegue).
Los parámetros del ciclo de la marcha se midieron con un analizador de la marcha (sistema Reha-Watch1; HASOMED1 GmbH, Magdeburg, Alemania).
El sistema Reha-Watch 1 se basa en sensores inerciales que permiten la medición cuantitativa de las importantes variables cinemáticas aceleración y velocidad angular.
El software asociado analiza las señales del sensor y calcula parámetros temporales (p. ej., duración de la zancada, fases de la marcha) y espaciales (p. ej., longitud de la zancada, ángulo del pie) sobre esta base.
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El estudio consistió en una visita de detección, una visita inicial y visitas de seguimiento a las 4 y 8 semanas después del inicio del estudio.
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El cambio de ángulo entre el calcáneo y el suelo en el momento del golpe del talón durante un ciclo de marcha (ángulo de golpe del talón)
Periodo de tiempo: El estudio consistió en una visita de detección, una visita inicial y visitas de seguimiento a las 4 y 8 semanas después del inicio del estudio.
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El resultado primario fue el ángulo entre el calcáneo y el suelo en el momento del golpe del talón durante un ciclo de marcha (ángulo del golpe del talón).
Los parámetros del ciclo de la marcha se midieron con un analizador de la marcha (sistema Reha-Watch1; HASOMED1 GmbH, Magdeburg, Alemania).
El sistema Reha-Watch 1 se basa en sensores inerciales que permiten la medición cuantitativa de las importantes variables cinemáticas aceleración y velocidad angular.
El software asociado analiza las señales del sensor y calcula parámetros temporales (p. ej., duración de la zancada, fases de la marcha) y espaciales (p. ej., longitud de la zancada, ángulo del pie) sobre esta base.
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El estudio consistió en una visita de detección, una visita inicial y visitas de seguimiento a las 4 y 8 semanas después del inicio del estudio.
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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La balanza de Berg (BBS)
Periodo de tiempo: El estudio consistió en una visita de detección, una visita inicial y visitas de seguimiento a las 4 y 8 semanas después del inicio del estudio.
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La escala de equilibrio de Berg (BBS) es una lista de 14 elementos y cada elemento consiste en una escala ordinal de cinco puntos que va de 0 a 4, donde 0 indica el nivel más bajo de función y 4 el nivel más alto de función.
Se utiliza para determinar objetivamente la capacidad de un paciente para mantener el equilibrio de forma segura durante una serie de tareas predeterminadas.
Cuanto más alta sea la puntuación, mayor será la capacidad para mantener el equilibrio.
Una puntuación de menos de 45 indica que las personas pueden tener un mayor riesgo de caídas.
Los estudios de varias poblaciones y pacientes con accidente cerebrovascular han mostrado una alta confiabilidad intraevaluador e interevaluador (coeficiente de correlación intraclase [ICC] = 0,98 y 0,97, respectivamente).
BBS ha informado que en la población de edad avanzada se necesita un cambio de 4 puntos para tener un 95 % de confianza en que se ha producido un cambio real si un paciente obtiene una puntuación inicial entre 45 y 56, 5 puntos si obtiene una puntuación entre 35 y 44, 7 puntos si puntuación entre 25 y 34 y, finalmente, 5 puntos si su puntuación inicial está entre 0 y 24 en la escala de equilibrio de Berg.
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El estudio consistió en una visita de detección, una visita inicial y visitas de seguimiento a las 4 y 8 semanas después del inicio del estudio.
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Índice de Barthel (IB)
Periodo de tiempo: El estudio consistió en una visita de detección, una visita inicial y visitas de seguimiento a las 4 y 8 semanas después del inicio del estudio.
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El índice de Barthel (IB) mide el grado de asistencia que requiere un individuo en 10 elementos de movilidad y cuidado personal Actividad de la vida diaria, que incluye alimentación, vestido, aseo, baño, evacuaciones, vejiga, uso del baño, transferencias, movilidad y escaleras .
Las puntuaciones totales oscilan entre 0 y 100.
Cuanto más alta sea la puntuación, mejor será la función.
Se ha demostrado que BI tiene portabilidad y se ha utilizado en 16 condiciones de diagnóstico importantes.
Los estudios han demostrado una alta confiabilidad entre evaluadores (0,95) y confiabilidad test-retest (0,89), así como altas correlaciones (0,74-0,8) con diferentes discapacidades físicas.
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El estudio consistió en una visita de detección, una visita inicial y visitas de seguimiento a las 4 y 8 semanas después del inicio del estudio.
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Prueba cronometrada y puesta en marcha (TUG)
Periodo de tiempo: El estudio consistió en una visita de detección, una visita inicial y visitas de seguimiento a las 4 y 8 semanas después del inicio del estudio.
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La prueba Timed Up and Go (TUG) está diseñada para determinar el riesgo de caídas y medir el progreso del equilibrio, sentarse para pararse y caminar.
Para realizar la prueba, el participante comienza en una posición sentada (a 50 cm del piso), se levanta cuando el terapeuta le ordena caminar 3 metros, luego se da la vuelta, camina de regreso a la silla y se sienta.
El tiempo se detiene cuando el paciente está sentado.
Si una comunidad que habita adultos mayores tarda 14 segundos o más, el riesgo de caída es alto.
El TUG mostró una excelente fiabilidad (ICC>0,95) en pacientes con accidente cerebrovascular crónico.
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El estudio consistió en una visita de detección, una visita inicial y visitas de seguimiento a las 4 y 8 semanas después del inicio del estudio.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Director de estudio: Pei-Te Hsu, MD., Kaohsiung Veterans General Hospital.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- VGHKS17-CT8-11
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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