Caja de rapé anatómica para angiografía coronaria e intervencionismo (ANGIE)

El abordaje transradial se ha convertido en el abordaje estándar para la angiografía coronaria (CAG) y la intervención coronaria percutánea (PCI). Las guías ESC/EACTS actuales de revascularización miocárdica respaldan el uso del abordaje radial (AR) en lugar del abordaje femoral (AF) si los operadores son expertos en AR. Recientemente, se sugirió un acceso transradial alternativo en la caja de rapé anatómica, con posibles beneficios adicionales que incluyen una reducción en la tasa de oclusión de la arteria radial (que permite la reintervención a través del mismo sitio de acceso y el uso potencial como injerto), una disminución en otras complicaciones vasculares locales , menor duración de la hemostasia, comodidad intra y posprocedimiento de los pacientes y menor tiempo de recuperación. Sin embargo, la viabilidad de PCI a través del enfoque de caja de rapé sigue siendo motivo de preocupación debido a la falta de datos. Por tanto, el objetivo del estudio es comparar los dos abordajes en cuanto a la permeabilidad de la arteria radial ≥30 días después de la intervención con Doppler de forma aleatoria. Debido a la anastomosis de la arteria radial distal con el arco palmar superficial, incluso en caso de oclusión total de la arteria radial dentro de la caja de rapé anatómica, el flujo sanguíneo anterógrado puede conservarse y, por lo tanto, se espera una disminución de los incidentes de oclusión de la arteria radial en el lado derecho. grupo de abordaje de la arteria radial distal. El diámetro medio de la arteria radial en la tabaquera anatómica es de 2,4 mm, mientras que el diámetro medio de la arteria radial en el antebrazo es de 2,7 mm, y esto podría contribuir potencialmente a una duración más corta de la hemostasia.