Tabacchiera anatomica per angiografie e interventi coronarici (ANGIE)

L'approccio transradiale è diventato l'approccio standard per l'angiografia coronarica (CAG) e l'intervento coronarico percutaneo (PCI). Le attuali linee guida ESC/EACTS sulla rivascolarizzazione miocardica supportano l'utilizzo dell'approccio radiale (RA) piuttosto che dell'approccio femorale (FA) se gli operatori sono esperti di AR. Recentemente, è stato suggerito un accesso transradiale alternativo alla tabacchiera anatomica, con potenziali benefici aggiuntivi tra cui una riduzione del tasso di occlusione dell'arteria radiale (che consente il reintervento attraverso lo stesso sito di accesso e il potenziale utilizzo come innesto), una diminuzione di altre complicanze vascolari locali , durata dell'emostasi più breve, comfort intra e post procedurale dei pazienti e tempi di recupero più brevi. Tuttavia, la fattibilità del PCI tramite l'approccio della tabacchiera è ancora preoccupata a causa della mancanza di dati. Pertanto, lo scopo dello studio è quello di confrontare i due approcci riguardanti la pervietà dell'arteria radiale ≥30 giorni dopo l'intervento con Doppler in modo randomizzato. A causa dell'anastomosi dell'arteria radiale distale con l'arco palmare superficiale, anche in caso di occlusione totale dell'arteria radiale all'interno della tabacchiera anatomica, il flusso sanguigno anterogrado può essere preservato e, pertanto, sono attesi minori incidenti di occlusione dell'arteria radiale nella destra gruppo di approccio dell'arteria radiale distale. Il diametro medio dell'arteria radiale alla tabacchiera anatomica è di 2,4 mm, mentre il diametro medio dell'arteria radiale all'avambraccio è di 2,7 mm, e questo potrebbe potenzialmente contribuire a una minore durata dell'emostasi.