Caixa de tabaqueira anatômica para angiografia e intervenções coronárias (ANGIE)

A abordagem transradial tornou-se a abordagem padrão para angiografia coronária (CAG) e intervenção coronária percutânea (ICP). As diretrizes atuais da ESC/EACTS para revascularização miocárdica apoiam o uso da abordagem radial (AR) em vez da abordagem femoral (AF) se os operadores forem especialistas em AR. Recentemente, um acesso alternativo transradial foi sugerido na tabaqueira anatômica, com potenciais benefícios adicionais, incluindo redução da taxa de oclusão da artéria radial (que permite reintervenção pelo mesmo local de acesso e potencial uso como enxerto), diminuição de outras complicações vasculares locais , menor duração da hemostasia, conforto do paciente intra e pós-procedimento e menor tempo de recuperação. No entanto, a viabilidade do PCI via abordagem snuffbox ainda está em causa devido à falta de dados. Portanto, o objetivo do estudo é comparar as duas abordagens quanto à patência da artéria radial ≥30 dias após a intervenção com Doppler de forma randomizada. Devido à anastomose da artéria radial distal com o arco palmar superficial, mesmo em caso de oclusão total da artéria radial dentro da tabaqueira anatômica, o fluxo sanguíneo anterógrado pode ser preservado e, portanto, espera-se diminuição da incidência de oclusão da artéria radial no lado direito grupo de abordagem da artéria radial distal. O diâmetro médio da artéria radial na tabaqueira anatômica é de 2,4 mm, enquanto o diâmetro médio da artéria radial no antebraço é de 2,7 mm, o que poderia contribuir potencialmente para um menor tempo de hemostasia.