El efecto de la terlipresina en la recuperación de la función hepática después de la hepatectomía
Estudio sobre el efecto de la terlipresina en la recuperación de la función hepática después de la hepatectomía: un estudio controlado aleatorizado multicéntrico
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Xiao-Dong Zhu, MD&PhD
- Número de teléfono: +862164041990
- Correo electrónico: zhuxiaodong@gmail.com
Ubicaciones de estudio
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, Porcelana, 200032
- Reclutamiento
- Zhongshan hospital, Fudan university
-
Shanghai, Shanghai, Porcelana, 200025
- Reclutamiento
- Ruijin Hospital affiliated to Shanghai Jiaotong University
-
Contacto:
- Yongjun Chen
-
Shanghai, Shanghai, Porcelana, 200092
- Reclutamiento
- Xinhua Hospital Affiliated To Shanghai Jiao Tong University
-
Contacto:
- Jiandong Wang
-
Shanghai, Shanghai, Porcelana, 200438
- Reclutamiento
- Eastern Hepatobiliary Surgery Hospital, Second Military Medical University
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los sujetos firmaron el consentimiento informado.
- Se planea una resección hepática abierta.
- Antecedentes de la infección por el virus de la hepatitis B.
- La función hepática preoperatoria es Child-Pugh A.
- Sujetos con hipertensión de la vena porta de importancia clínica o rigidez hepática > 12 kPa antes de la cirugía.
- Presión de la vena porta > 12 mmHg a los 5 min de la resección hepática.
Criterio de exclusión:
- Edad < 18 años o > 75 años.
- Los sujetos recibieron terapia contra el cáncer dentro de los 3 meses anteriores a la cirugía, o con antecedentes de cirugía abierta o laparoscópica.
- Se confirmó trombo tumoral en vena porta mediante estudio de imagen preoperatorio.
- Obstrucción de vías biliares.
- ALT o AST preoperatoria > 2×LSN.
- Antecedentes de infarto de miocardio o enfermedad renal crónica.
- Arritmia severa.
- La presión intraoperatoria de la vena porta no se pudo medir técnicamente.
- Cualquier otra contraindicación de la terlipresina.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: NINGUNO
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: Terlipresina más atención estándar
Inmediatamente después de la hepatectomía, se administró 1 mg de terlipresina por vía intravenosa después de lograr la hemostasia.
Después de la cirugía, los participantes fueron tratados de forma rutinaria y se administró terlipresina en una dosis de 2 mg por día durante 4 días.
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Todos los participantes recibieron atención de rutina después de la cirugía.
1 mg intraoperatorio y 1 mg cada 12 h desde el día 1 hasta el día 4 después de la operación.
Otros nombres:
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OTRO: Cuidado estándar
A los participantes no se les administró terlipresina durante la cirugía y se controlaron de forma rutinaria después de la cirugía.
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Todos los participantes recibieron atención de rutina solo después de la cirugía.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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El drenaje abdominal total
Periodo de tiempo: Desde el día postoperatorio 1 hasta el día 4.
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desde el día postoperatorio 1 hasta el día 3.
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Desde el día postoperatorio 1 hasta el día 4.
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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La incidencia de insuficiencia hepática post-hepatectomía
Periodo de tiempo: Desde el día 1 postoperatorio hasta el día 30.
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basado en los criterios de ISGLS 2011.
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Desde el día 1 postoperatorio hasta el día 30.
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La incidencia de lesión renal aguda
Periodo de tiempo: Desde el día 1 postoperatorio hasta el día 30.
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definido como un aumento absoluto de la creatinina sérica (Cr) ≥ 0,3 mg/dl (26,5 μmol/L) y/o ≥ 50 % desde el inicio
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Desde el día 1 postoperatorio hasta el día 30.
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Los efectos secundarios de la terlipresina
Periodo de tiempo: Desde el día 1 postoperatorio hasta el día 30.
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las incidencias de dolor abdominal, diarrea, dolor de cabeza, hiponatremia e hipertensión
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Desde el día 1 postoperatorio hasta el día 30.
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Cavallin M, Kamath PS, Merli M, Fasolato S, Toniutto P, Salerno F, Bernardi M, Romanelli RG, Colletta C, Salinas F, Di Giacomo A, Ridola L, Fornasiere E, Caraceni P, Morando F, Piano S, Gatta A, Angeli P; Italian Association for the Study of the Liver Study Group on Hepatorenal Syndrome. Terlipressin plus albumin versus midodrine and octreotide plus albumin in the treatment of hepatorenal syndrome: A randomized trial. Hepatology. 2015 Aug;62(2):567-74. doi: 10.1002/hep.27709. Epub 2015 Feb 13.
- Rahbari NN, Garden OJ, Padbury R, Brooke-Smith M, Crawford M, Adam R, Koch M, Makuuchi M, Dematteo RP, Christophi C, Banting S, Usatoff V, Nagino M, Maddern G, Hugh TJ, Vauthey JN, Greig P, Rees M, Yokoyama Y, Fan ST, Nimura Y, Figueras J, Capussotti L, Buchler MW, Weitz J. Posthepatectomy liver failure: a definition and grading by the International Study Group of Liver Surgery (ISGLS). Surgery. 2011 May;149(5):713-24. doi: 10.1016/j.surg.2010.10.001. Epub 2011 Jan 14.
- Chen X, Zhai J, Cai X, Zhang Y, Wei L, Shi L, Wu D, Shen F, Lau WY, Wu M. Severity of portal hypertension and prediction of postoperative liver failure after liver resection in patients with Child-Pugh grade A cirrhosis. Br J Surg. 2012 Dec;99(12):1701-10. doi: 10.1002/bjs.8951.
- Saner FH, Canbay A, Gerken G, Broelsch CE. Pharmacology, clinical efficacy and safety of terlipressin in esophageal varices bleeding, septic shock and hepatorenal syndrome. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2007 Dec;1(2):207-17. doi: 10.1586/17474124.1.2.207.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Inicio del estudio
Finalización primaria (ANTICIPADO)
Finalización primaria
Finalización del estudio (ANTICIPADO)
Finalización del estudio
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- Terlipressin-Hepatectomy
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