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Elongación del tendón del músculo recto lateral

25 de febrero de 2020 actualizado por: Heba Shafik, Tanta University

Elongación del tendón del músculo recto lateral mediante un autoinjerto del músculo recto medial resecado como cirugía monocular para la exotropía sensorial de gran ángulo

Evaluar una técnica que utiliza el trasplante de músculo recto medial resecado para la elongación del tendón del recto lateral como cirugía monocular para la exotropía sensorial de gran ángulo.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Estudio prospectivo realizado en la universidad de Tanta en el período comprendido entre enero de 2017 y junio de 2018. Se incluyeron 16 pacientes con exotropía sensorial ≥50PD. Se tomó la historia completa. Previo a la cirugía se realizó examen de agudeza visual, refracción ciclopléjica y fondo de ojo de ambos ojos. Los ángulos de estrabismo se midieron de cerca y de lejos mediante la prueba de cobertura de prisma alternativo. Cualquier limitación de aducción o abducción se escaló de -4 a 0. Los pacientes fueron seguidos durante 6 meses.

PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO:

El músculo MR se diseccionó a través de una incisión limbal. Se colocaron dos suturas de Vicryl 6-0 de un solo brazo a la distancia deseada de la inserción como en la resección de rutina del músculo recto y se colocó otro par de suturas de Vicryl 6-0 en la inserción. Luego se hizo una incisión en el músculo desde su inserción, y las suturas de Vicryl 6-0 colocadas en la parte posterior (distal) se pasaron a través de la inserción original. El segmento resecado luego se pone en solución salina. Se ató una sutura de vicryl 6-0 en la inserción del músculo LR. Se incidió el músculo desde su inserción. A continuación, se suturó a la esclerótica el muñón del segmento resecado en la posición deseada medida por el calibre del estrabismo según la dosis quirúrgica suficiente para corregir el ángulo distante premedido (teniendo en cuenta la longitud del segmento añadido, que se sumará a la cantidad de recesión), y el extremo distal de este muñón se suturó con el extremo proximal de LR con el Vicryl 6-0 ya colocado en el LR. Ahora el músculo alargado se suturó en el sitio deseado desde la inserción original de LR como se hace en la recesión del músculo recto de rutina.

Los pacientes fueron seguidos 1 día después de la cirugía, 2 semanas, 3 meses y 6 meses.

En cada visita se midió el ángulo distante de desviación mediante la prueba de cobertura del prisma, se escaló cualquier limitación de aducción y abducción y se obtuvo la satisfacción del paciente con los resultados en el último seguimiento, todos los resultados se registraron y tabularon.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

16

Fase

  • No aplica

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

7 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO, NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes con baja visión monocular o pérdida de visión por causa congénita o adquirida con exodesviación del ojo con mala visión ≥ 50PD.

Criterio de exclusión:

  • Pacientes con exotropía que no sea de tipo sensorial (exotropía alternante, exotropía intermitente)
  • Ángulo de desviación inferior a 50 PD.
  • Agudeza visual superior a 0,2 decimales en el ojo afectado.
  • Exotropía en patrón A o V.
  • Nistagmo.
  • Rechazo de la cirugía por parte de los pacientes adultos o cuidadores de niños.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
OTRO: PACIENTES CON EXOTROPIA SENSORIAL CON GRANDES ANGULOS.
Se incluyeron en el estudio pacientes con baja visión monocular o pérdida de visión por causa congénita o adquirida con exodesviación del ojo con mala visión ≥ 50PD.
Después de la resección del músculo recto medial, el segmento resecado se sutura al músculo recto lateral después de la disección y el marcado para alargar y relajar el músculo, luego el músculo alargado se sutura a la esclerótica en la cantidad deseada de recesión convencional.
Otros nombres:
  • Elongación del recto lateral

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Ángulo distante de desviación después de la corrección quirúrgica
Periodo de tiempo: 6 meses
Medido mediante la prueba de cobertura de prisma alternativo para cerca y lejos, que se considera exitosa si está dentro de 10 dioptrías de prisma esotropía o exotropía.
6 meses
limitación de aducción y abducción
Periodo de tiempo: 6 meses
medido por una escala de -4 a 0; con -4 que implica que no hay aducción ni abducción más allá de la línea media, -3 que implica un déficit del 75 %, -2 un déficit del 50 %, -1 un déficit del 25 % y 0 para ducciones completas.
6 meses
satisfacción del paciente con el procedimiento
Periodo de tiempo: después de 6 meses

puntuación evaluada por cuestionario de 3 preguntas basado en la satisfacción con el grado de alineación, apariencia estética, limitación de aducción y abducción. 0: no estoy satisfecho, 1: estoy medianamente satisfecho, 2: estoy satisfecho, 3: estoy muy satisfecho y lo recomendaría a otro.

Según la puntuación (0-3 insatisfecho, 4-6 moderadamente satisfecho, 7-9 muy satisfecho).

después de 6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de enero de 2017

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de junio de 2018

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de septiembre de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de febrero de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de febrero de 2020

Publicado por primera vez (ACTUAL)

27 de febrero de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

27 de febrero de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de febrero de 2020

Última verificación

1 de febrero de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 21423

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

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Descripción del plan IPD

compartir datos después de la publicación

Marco de tiempo para compartir IPD

dentro de los 6 meses posteriores a la finalización del estudio

Criterios de acceso compartido de IPD

después de la publicación en una revista subespecializada revisada por un panel de revisores que tiene acceso abierto en línea

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • RSC

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