Diseminación en Cascada de una Intervención de Padres de Crianza Temporal (KEEP)

Los niños en el sistema de cuidado de crianza están creciendo en número, corren un alto riesgo de tener problemas psicológicos y son cada vez más desafiantes para sus padres de crianza. Los padres de crianza que están tratando de brindar cuidado y crianza a estos niños a menudo lo hacen sin obtener beneficios o consultas significativas o relevantes sobre problemas de desarrollo y salud mental. El estudio prueba la eficacia de una intervención destinada a aumentar el apoyo y la consulta a los padres de crianza. Un objetivo principal de este estudio fue probar la transferibilidad de la intervención propuesta de Oregón al sistema de crianza temporal en San Diego en 3 regiones de Salud y Servicios Humanos. Se empleará un modelo de difusión en cascada, donde los desarrolladores originales capacitan y supervisan al personal en San Diego para implementar la intervención, y en la segunda iteración de la intervención, se reduce la participación de los desarrolladores originales. La intervención está diseñada para proporcionar a los padres de crianza temporal apoyo general y capacitación específica en el manejo de los padres (PMT), un enfoque de intervención eficaz y bien documentado. En un ensayo de eficacia anterior, la PMT tuvo efectos positivos con los padres de crianza en tres áreas: 1) reducción de los síntomas del niño, 2) tasas más bajas de interrupción en el cuidado de crianza (cambios en las ubicaciones por razones negativas) y 3) menos padres de crianza en el Condición de PMT abandonó la prestación de cuidado de crianza. Los resultados se evaluarán en múltiples niveles, incluidos los síntomas del niño, el comportamiento funcional, los entornos, las perspectivas del consumidor y el sistema utilizando una estrategia de múltiples métodos y múltiples agentes. Se evaluará la fidelidad de la implementación, al igual que los factores contextuales, incluido el clima organizacional y el aislamiento/insularidad social de los padres de crianza. Se supone que, en comparación con los controles, los padres de crianza en el grupo de intervención mejorarán sus habilidades de crianza, se sentirán más apoyados y tendrán menos estrés, lo que a su vez dará como resultado resultados más positivos para los niños, incluidos menos síntomas informados por los niños y niveles más altos de comportamiento funcional del niño en tres dominios (es decir, el hogar, la escuela, con los compañeros). Se supone que las mejoras en los resultados de los padres de crianza y los resultados de los niños predicen los resultados a nivel del sistema, incluido el uso de los servicios de salud mental por parte de los niños, la retención de los padres de crianza y las interrupciones en la colocación. Se espera que los factores contextuales impacten los resultados de los padres de crianza directamente y los resultados de los niños y el sistema indirectamente, a través de la fidelidad de la implementación.