Seguridad, tolerabilidad y eficacia de la inmunomodulación con AT-1501 en el trasplante de células de los islotes
Un estudio abierto para evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la eficacia de la inmunomodulación con AT-1501 en adultos con diabetes tipo 1 que se someten a un trasplante de células de los islotes
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este estudio evaluará la seguridad, la tolerabilidad y la eficacia de AT-1501 en un régimen de inmunomodulación en pacientes adultos con DT1 que se someten a un trasplante de células de los islotes. Este estudio también proporcionará datos valiosos con respecto a sus posibles usos adicionales en autoinmunidad y trasplante de órganos sólidos. Este es un estudio abierto de un solo brazo y se reclutarán hasta 6 participantes en un solo centro en Canadá.
Los objetivos incluyen:
- Evaluar la seguridad y tolerabilidad de la inmunomodulación con AT-1501, en combinación (AT+) con antitimoglobulina de conejo (ATG), etanercept y micofenolato mofetilo (MMF/EC-MPS) en adultos con DM1 sometidos a trasplante de células de los islotes.
- Evaluar la eficacia de la inmunomodulación con AT-1501 en adultos con DM1 sometidos a trasplante de células de los islotes.
La duración del tratamiento puede variar de un participante a otro y puede ser de hasta 20 meses. Los participantes pueden recibir hasta 2 trasplantes de células de los islotes.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Fase
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Canadá, T6G 2E1
- University of Alberta
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombres y mujeres de 18 a 65 años
- Un diagnóstico de DT1 ≥5 años con inicio de la enfermedad a <40 años de edad
- Participación en el control intensivo de la diabetes según las indicaciones de un endocrinólogo o diabetólogo con al menos 3 evaluaciones clínicas dentro de los 12 meses anteriores a la Selección; usando una bomba de insulina o terapia de insulina con inyecciones diarias múltiples (MDI); y, incapaz de lograr un control metabólico aceptable debido a la aparición de hipoglucemia grave
- Al menos 2 SHE inexplicables no secundarios a una comida perdida o error de dosificación, etc., en los 12 meses anteriores a la selección
- Nivel de hemoglobina glicosilada (HbA1c) superior al 7 % (53 mmol/mol) e inferior al 9,5 % (80 mmol/mol) inclusive
- Ausencia de péptido C estimulado (< 0,3 ng/mL) en respuesta a una prueba de tolerancia a comidas mixtas (MMTT) medida a los 60 y 90 minutos después del inicio del consumo
- Menos conciencia de la hipoglucemia definida por una puntuación de Clarke [Clarke 1995] de 4 o más en el momento de la selección, durante el período de selección y en los últimos 6 meses antes del trasplante
Criterio de exclusión:
- Cualquier trasplante anterior
- Nivel de HbA1c inferior al 7 % (53 mmol/mol)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Brazo único AT-1501
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Infusión IV AT-1501
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Seguridad- Eventos Adversos (AE) y Eventos Adversos de Especial Interés (AEoSI)
Periodo de tiempo: Accedido desde la fecha del trasplante hasta 1 año después del trasplante durante aproximadamente 2 años
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Incidencia de eventos adversos
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Accedido desde la fecha del trasplante hasta 1 año después del trasplante durante aproximadamente 2 años
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Eficacia- Independencia de la insulina
Periodo de tiempo: Días 75, día 365 después del primer trasplante y trasplante final y 1 año después de la interrupción de AT-1501
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Cambio en la proporción de participantes que se vuelven independientes de la insulina en los días 75 y 365 después del primer y último trasplante
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Días 75, día 365 después del primer trasplante y trasplante final y 1 año después de la interrupción de AT-1501
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Eficacia- Fracaso del injerto
Periodo de tiempo: Día 365
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Proporción de participantes con fracaso del injerto
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Día 365
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Eficacia- Durabilidad de la independencia de la insulina- a largo plazo
Periodo de tiempo: 2 y 3 años después de la discontinuación de AT-1501
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Cambio en la proporción de participantes que se vuelven independientes de la insulina en el año 2 y el año 3
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2 y 3 años después de la discontinuación de AT-1501
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Eficacia- HbA1c
Periodo de tiempo: Día 365 y libre de eventos hipoglucémicos graves desde el día 28 hasta el 365 después del primer trasplante
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Día 365 y libre de eventos hipoglucémicos graves desde el día 28 hasta el 365 después del primer trasplante
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Exploratorio- Desconocimiento de la hipoglucemia (usando el método de Clarke)
Periodo de tiempo: Día 75, 365 y 1, 2 y 3 años después de la suspensión de AT-1501
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Proporción de participantes con hipoglucemia inconsciente
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Día 75, 365 y 1, 2 y 3 años después de la suspensión de AT-1501
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Labilidad glucémica exploratoria (usando CGMS)
Periodo de tiempo: Día 75, 365 y 1, 2 y 3 años después de la suspensión de AT-1501
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Cambio en la labilidad glucémica usando CGMS- Sistema de Monitoreo Continuo de Glucosa
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Día 75, 365 y 1, 2 y 3 años después de la suspensión de AT-1501
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Exploratorio- Variabilidad glucémica (usando CGMS)
Periodo de tiempo: Día 75, 365 y 1, 2 y 3 años después de la suspensión de AT-1501
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Cambio en la variabilidad glucémica usando CGMS- Sistema de Monitoreo Continuo de Glucosa
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Día 75, 365 y 1, 2 y 3 años después de la suspensión de AT-1501
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Exploratorio- Relación de excreción de albúmina (AER)
Periodo de tiempo: Día 365 después del primer y último trasplante
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Cambio en la proporción de excreción de albúmina (AER)
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Día 365 después del primer y último trasplante
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Exploratorio- eGRF
Periodo de tiempo: Día 365 después del primer y último trasplante
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Cambio en eGRF
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Día 365 después del primer y último trasplante
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Exploratorio- Macroalbuminemia
Periodo de tiempo: Día 365 después del primer y último trasplante
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Cambio en el porcentaje de macroalbuminemia nueva
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Día 365 después del primer y último trasplante
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Exploratorio: biomarcadores de daño tisular e inflamación.
Periodo de tiempo: Día -2, 3, 14, 28, 75, 175, 364
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Biomarcadores
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Día -2, 3, 14, 28, 75, 175, 364
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Exploratorio -Parámetros farmacocinéticos-AUC
Periodo de tiempo: T=0 (pre infusión), 1 (fin de infusión), 2, 4, 8, 12, 24 y 48 hrs.
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Farmacocinética (PK) de AT-1501
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T=0 (pre infusión), 1 (fin de infusión), 2, 4, 8, 12, 24 y 48 hrs.
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Exploratorio- Parámetros farmacocinéticos-Cmax
Periodo de tiempo: T=0 (pre infusión), 1 (fin de infusión), 2, 4, 8, 12, 24 y 48 hrs.
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Farmacocinética (PK) de AT-1501
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T=0 (pre infusión), 1 (fin de infusión), 2, 4, 8, 12, 24 y 48 hrs.
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Exploratorio- Parámetros Farmacocinéticos-CL
Periodo de tiempo: T=0 (pre infusión), 1 (fin de infusión), 2, 4, 8, 12, 24 y 48 hrs.
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Farmacocinética (PK) de AT-1501
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T=0 (pre infusión), 1 (fin de infusión), 2, 4, 8, 12, 24 y 48 hrs.
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Exploratorio- Parámetros farmacocinéticos- Vdss
Periodo de tiempo: T=0 (pre infusión), 1 (fin de infusión), 2, 4, 8, 12, 24 y 48 hrs.
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Farmacocinética (PK) de AT-1501
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T=0 (pre infusión), 1 (fin de infusión), 2, 4, 8, 12, 24 y 48 hrs.
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Exploratorio- Parámetros Farmacocinéticos- (t1/2)
Periodo de tiempo: T=0 (pre infusión), 1 (fin de infusión), 2, 4, 8, 12, 24 y 48 hrs.
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Farmacocinética (PK) de AT-1501
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T=0 (pre infusión), 1 (fin de infusión), 2, 4, 8, 12, 24 y 48 hrs.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Silla de estudio: Jeff Bornstein, MD, Eledon Pharmaceuticals
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Anticipado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
- Hipoglucemia
- Enfermedades del sistema inmunológico
- anticuerpo monoclonal
- Hiperglucemia
- Enfermedades autoinmunes
- Diabetes tipo 1
- DT1
- Enfermedades metabólicas
- Enfermedades del sistema endocrino
- Diabetes Mellitus, Tipo 1
- AT-1501
- Inhibidor de CD40L
- Trasplante de células de islotes
- anticuerpo bloqueante humanizado contra CD40L
- Enfermedades del Metabolismo de la Glucosa
- Injerto
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- AT-1501-I203 (Otro identificador: Anelixis)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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