Un ensayo de intervención de etiqueta abierta para reducir la senescencia y mejorar la fragilidad en adultos sobrevivientes de cáncer infantil
SEN-SURVIVORS: un ensayo de intervención de etiqueta abierta para reducir la senescencia y mejorar la fragilidad en adultos sobrevivientes de cáncer infantil
Este es el primer estudio piloto de sobrevivientes con el objetivo de establecer evidencia preliminar de eficacia, seguridad y tolerabilidad de dos regímenes senolíticos para reducir los marcadores de senescencia celular (resultado principal: p16^INK4a) y mejorar la fragilidad (resultado principal: velocidad de marcha ) en adultos sobrevivientes de cáncer infantil. Si tiene éxito, este piloto proporcionaría la evidencia preliminar necesaria para un ensayo aleatorizado controlado con placebo de fase 2 para establecer la eficacia.
Objetivo primario
- El objetivo principal de esta propuesta es probar la eficacia de dos regímenes senolíticos de corta duración: 1) combinación de dasatinib más quercetina y 2) fisetina sola, para mejorar la velocidad de la marcha y disminuir la abundancia de células senescentes en sangre (p16^INKA):
- Los criterios de valoración principales de este ensayo serán el cambio en la velocidad de la marcha y la abundancia de células senescentes en la sangre (p16^INK4A) determinados al inicio y nuevamente a los 60 días, dentro de un brazo individual. El seguimiento prolongado a los 150 días evaluará la permanencia del cambio después de la finalización del ensayo. Los criterios de valoración secundarios de este ensayo serán el efecto de la intervención en medidas adicionales de fragilidad (más allá de la velocidad al caminar; criterios de Fried) y en otros marcadores de senescencia celular, marcadores de inflamación, resistencia a la insulina, resorción ósea y función cognitiva.
Objetivos secundarios
El objetivo secundario es probar la seguridad y tolerabilidad de dos terapias senolíticas diferentes.
Objetivos exploratorios
- Comparar la eficacia de los dos regímenes senolíticos para mejorar la velocidad de la marcha y disminuir la abundancia de células senescentes
- Evaluar el patrón longitudinal en medidas de fragilidad.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Gregory T. Armstrong, MD, MSCE
- Número de teléfono: 866-278-5833
- Correo electrónico: referralinfo@stjude.org
Ubicaciones de estudio
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38105
- St. Jude Children's Research Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Participante en SJLIFE y > 5 años desde el diagnóstico
- ≥18 años de edad
- Frágil (3 de 5 criterios de Fried, que incluyen velocidad de marcha anormal, fuerza muscular, nivel de actividad, masa muscular y escala de agotamiento/fatiga).
- Linfocitos T CD3+: p16^INK4A detectado en
- Está de acuerdo en usar anticonceptivos ya que Dasatinib es teratogénico
- La participante tiene una prueba de embarazo negativa.
- QTc
- El participante tiene un hematocrito de >34 para mujeres y >35 para hombres
- El participante tiene una hemoglobina de >11 para mujeres y >12 para hombres
- Capaz de tomar medicamentos orales.
Criterio de exclusión:
- Actualmente tiene VIH, Hepatitis B/C, infección fúngica invasiva
- Anemia
- Hipersensibilidad a los fármacos del estudio
- Neoplasia maligna nueva/activa/que recibe quimioterapia y/o radiación, excepto cánceres de piel no melanoma
- Medicamentos que inhiben o inducen CYP3A4 o que son sensibles a sustratos o sustratos con un rango terapéutico estrecho para CYP2C8, CYP2C9 o CYP2D6
- Tomar anticoagulantes o agentes antimicrobianos
- Actualmente tomando Quercetina o Fisetina
- Embarazada o amamantando al momento de la inscripción/durante el estudio
- Deterioro de la cognición o del rendimiento motor debido a defectos congénitos
- Participar actualmente en otra intervención de investigación para mejorar la velocidad al caminar u otras medidas de fragilidad, incluida la fuerza muscular; baja actividad; masa muscular o agotamiento/fatiga
- El participante no habla inglés
- Derrame pleural/pericárdico no controlado o ascitis
- Sujetos con agentes antiplaquetarios (Clopidogrel [Plavix]; Dipiridamol + Aspirina [Aggrenox]; Ticagrelor [Brilintal]; Prasugrel [Effient]; Ticlopidina [Ticlid] u otros) que no pueden o no quieren reducir o suspender el tratamiento antes y durante el Dosificación de medicamentos de 2 días. Los sujetos pueden continuar con su régimen anterior el Día 3.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Dasatinib más quercetina
Día 0 (30 por brazo, aleatorización estratificada por sexo y edad) En la visita del día 7, se accederá al ARNm p16^INK4A de los linfocitos T CD3+ en sangre y a otros marcadores de inflamación y senescencia para verificar que las células senescentes hayan sido eliminadas por la intervención. El seguimiento posterior al tratamiento se realizará el día 60 para (criterios de valoración principales) y el día 150 para la evaluación secundaria. El día 150 se valorará la permanencia del cambio tras la finalización del ensayo. |
Dasatinib (100 mg/día) más quercetina (500 mg dos veces al día) los días 1, 2, 3, 30, 31, 32 tomados por vía oral bajo la observación de la enfermera del estudio.
Otros nombres:
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Comparador activo: Fisetina
Día 0 (30 por brazo, aleatorización estratificada por sexo y edad) En la visita del día 7, se accederá al ARNm p16INK4A de los linfocitos T CD3+ en sangre y a otros marcadores de inflamación y senescencia para verificar que las células senescentes hayan sido eliminadas por la intervención. El seguimiento posterior al tratamiento se realizará el día 60 para (criterios de valoración principales) y el día 150 para la evaluación secundaria. El día 150 se valorará la permanencia del cambio una vez finalizada la prueba. |
Fisetina (20 mg/kg/día) los días 1, 2, 30 y 31 por vía oral bajo la observación de la enfermera del estudio.
Fisetin se administrará en función del peso de 20 mg/kg/día en los cuatro días separados.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en la velocidad de la marcha
Periodo de tiempo: Base
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La velocidad de marcha se medirá haciendo que el participante camine 4 metros tan rápido como pueda.
Esta prueba se medirá en metros por segundo.
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Base
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Cambio en la velocidad de marcha
Periodo de tiempo: Día 30
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La velocidad de marcha se medirá haciendo que el participante camine 4 metros tan rápido como pueda.
Esta prueba se medirá en metros por segundo.
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Día 30
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Cambio en la velocidad de marcha
Periodo de tiempo: Día 60
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La velocidad de marcha se medirá haciendo que el participante camine 4 metros tan rápido como pueda.
Esta prueba se medirá en metros por segundo.
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Día 60
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Cambio en la velocidad de marcha
Periodo de tiempo: Día 150
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La velocidad de marcha se medirá haciendo que el participante camine 4 metros tan rápido como pueda.
Esta prueba se medirá en metros por segundo.
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Día 150
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Abundancia de células senescentes en sangre (p16INK4A)
Periodo de tiempo: Base
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Después de un ayuno nocturno de 12 horas, se recolectarán 10 ml de sangre en tubos con EDTA, se procesarán en St. Jude y se enviarán al laboratorio de Kirkland para la evaluación del ARNm p16INK4A de linfocitos T de sangre periférica CD3+ (PTBL), un biomarcador de senescencia y envejecimiento cronológico.
El CD3+ PTBL se aislará de la sangre total utilizando microesferas humanas CD3 de sangre total (Miltenyi Biotec, n.º de catálogo 130-090-874) mediante clasificación MACS [79].
Las células CD3+ se lisarán, se aislará el ARNm y se analizará la expresión de p16INK4A mediante RT-PCR utilizando un sistema de sonda de cebador Taq-man.
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Base
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Abundancia de células senescentes en sangre (p16INK4A)
Periodo de tiempo: Día 7
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Después de un ayuno nocturno de 12 horas, se recolectarán 10 ml de sangre en tubos con EDTA, se procesarán en St. Jude y se enviarán al laboratorio de Kirkland para la evaluación del ARNm p16INK4A de linfocitos T de sangre periférica CD3+ (PTBL), un biomarcador de senescencia y envejecimiento cronológico.
El CD3+ PTBL se aislará de la sangre total utilizando microesferas humanas CD3 de sangre total (Miltenyi Biotec, n.º de catálogo 130-090-874) mediante clasificación MACS [79].
Las células CD3+ se lisarán, se aislará el ARNm y se analizará la expresión de p16INK4A mediante RT-PCR utilizando un sistema de sonda de cebador Taq-man.
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Día 7
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Abundancia de células senescentes en sangre (p16INK4A)
Periodo de tiempo: Día 30
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Después de un ayuno nocturno de 12 horas, se recolectarán 10 ml de sangre en tubos con EDTA, se procesarán en St. Jude y se enviarán al laboratorio de Kirkland para la evaluación del ARNm p16INK4A de linfocitos T de sangre periférica CD3+ (PTBL), un biomarcador de senescencia y envejecimiento cronológico.
El CD3+ PTBL se aislará de la sangre total utilizando microesferas humanas CD3 de sangre total (Miltenyi Biotec, n.º de catálogo 130-090-874) mediante clasificación MACS [79].
Las células CD3+ se lisarán, se aislará el ARNm y se analizará la expresión de p16INK4A mediante RT-PCR utilizando un sistema de sonda de cebador Taq-man.
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Día 30
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Abundancia de células senescentes en sangre (p16INK4A)
Periodo de tiempo: Día 60
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Después de un ayuno nocturno de 12 horas, se recolectarán 10 ml de sangre en tubos con EDTA, se procesarán en St. Jude y se enviarán al laboratorio de Kirkland para la evaluación del ARNm p16INK4A de linfocitos T de sangre periférica CD3+ (PTBL), un biomarcador de senescencia y envejecimiento cronológico.
El CD3+ PTBL se aislará de la sangre total utilizando microesferas humanas CD3 de sangre total (Miltenyi Biotec, n.º de catálogo 130-090-874) mediante clasificación MACS [79].
Las células CD3+ se lisarán, se aislará el ARNm y se analizará la expresión de p16INK4A mediante RT-PCR utilizando un sistema de sonda de cebador Taq-man.
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Día 60
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Abundancia de células senescentes en sangre (p16INK4A)
Periodo de tiempo: Día 150
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Después de un ayuno nocturno de 12 horas, se recolectarán 10 ml de sangre en tubos con EDTA, se procesarán en St. Jude y se enviarán al laboratorio de Kirkland para la evaluación del ARNm p16INK4A de linfocitos T de sangre periférica CD3+ (PTBL), un biomarcador de senescencia y envejecimiento cronológico.
El CD3+ PTBL se aislará de la sangre total utilizando microesferas humanas CD3 de sangre total (Miltenyi Biotec, n.º de catálogo 130-090-874) mediante clasificación MACS [79].
Las células CD3+ se lisarán, se aislará el ARNm y se analizará la expresión de p16INK4A mediante RT-PCR utilizando un sistema de sonda de cebador Taq-man.
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Día 150
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Seguridad de dos terapias senolíticas diferentes según la evaluación de eventos adversos relacionados con el tratamiento utilizando CTCAE v5.0
Periodo de tiempo: 150 días
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Para probar la seguridad de la combinación de Dasatinib más Quercetina o Fisetina sola
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150 días
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Tolerabilidad de dos terapias senolíticas diferentes según la evaluación de los eventos adversos relacionados con el tratamiento utilizando CTCAE v5.0
Periodo de tiempo: 150 días
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Para probar la tolerabilidad de la combinación de Dasatinib más Quercetina o Fisetina sola
|
150 días
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Gregory T. Armstrong, MD, MSCE, St. Jude Children's Research Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Fragilidad
- Neoplasias
- Compuestos de azufre
- Químicos orgánicos
- Compuestos heterocíclicos, 1 anillo
- Compuestos heterocíclicos
- Compuestos heterocíclicos, 2 anillos
- Compuestos heterocíclicos, anillo fusionado
- Piranos
- Tiazoles
- Azoles
- Pirimidinas
- Benzopirans
- Flavonoles
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- Dasatinib
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- Flavonoides
- peflavit
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- SENSURV
- U01CA246510 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
- CIF
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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