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Un ensayo de intervención de etiqueta abierta para reducir la senescencia y mejorar la fragilidad en adultos sobrevivientes de cáncer infantil

23 de abril de 2026 actualizado por: St. Jude Children's Research Hospital

SEN-SURVIVORS: un ensayo de intervención de etiqueta abierta para reducir la senescencia y mejorar la fragilidad en adultos sobrevivientes de cáncer infantil

Este es el primer estudio piloto de sobrevivientes con el objetivo de establecer evidencia preliminar de eficacia, seguridad y tolerabilidad de dos regímenes senolíticos para reducir los marcadores de senescencia celular (resultado principal: p16^INK4a) y mejorar la fragilidad (resultado principal: velocidad de marcha ) en adultos sobrevivientes de cáncer infantil. Si tiene éxito, este piloto proporcionaría la evidencia preliminar necesaria para un ensayo aleatorizado controlado con placebo de fase 2 para establecer la eficacia.

Objetivo primario

  • El objetivo principal de esta propuesta es probar la eficacia de dos regímenes senolíticos de corta duración: 1) combinación de dasatinib más quercetina y 2) fisetina sola, para mejorar la velocidad de la marcha y disminuir la abundancia de células senescentes en sangre (p16^INKA):
  • Los criterios de valoración principales de este ensayo serán el cambio en la velocidad de la marcha y la abundancia de células senescentes en la sangre (p16^INK4A) determinados al inicio y nuevamente a los 60 días, dentro de un brazo individual. El seguimiento prolongado a los 150 días evaluará la permanencia del cambio después de la finalización del ensayo. Los criterios de valoración secundarios de este ensayo serán el efecto de la intervención en medidas adicionales de fragilidad (más allá de la velocidad al caminar; criterios de Fried) y en otros marcadores de senescencia celular, marcadores de inflamación, resistencia a la insulina, resorción ósea y función cognitiva.

Objetivos secundarios

El objetivo secundario es probar la seguridad y tolerabilidad de dos terapias senolíticas diferentes.

Objetivos exploratorios

  • Comparar la eficacia de los dos regímenes senolíticos para mejorar la velocidad de la marcha y disminuir la abundancia de células senescentes
  • Evaluar el patrón longitudinal en medidas de fragilidad.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Los sujetos elegibles que cumplan con los criterios de inclusión serán aleatorizados, estratificados por sexo, 1:1 y edad (≥40 vs < 40) para recibir Dasatinib (100 mg/día) más Quercetina (500 mg dos veces al día) en los días 1, 2, 3 , 30, 31 y 32 tomados por vía oral o fisetin (20 mg/kg/día) solo en los días 1, 2, 30 y 31 tomados por vía oral. En la visita del día 7, evaluaremos el ARNm p16^INK4A de linfocitos T CD3+ en sangre y otros marcadores de inflamación y senescencia para verificar que las células senescentes hayan sido eliminadas por la intervención. El seguimiento posterior al tratamiento se realizará el día 60 (puntos finales primarios) y el día 150 para evaluar la permanencia del cambio después de la finalización del ensayo. La adherencia al tratamiento será confirmada por el coordinador del estudio, quien administrará Dasatinib + Quercetin en la clínica los días 1, 2, 3, 30, 31 y 32 o Fisetin solo los días 1, 2, 30 y 31.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

110

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Gregory T. Armstrong, MD, MSCE
  • Número de teléfono: 866-278-5833
  • Correo electrónico: referralinfo@stjude.org

Ubicaciones de estudio

    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38105
        • St. Jude Children's Research Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Participante en SJLIFE y > 5 años desde el diagnóstico
  • ≥18 años de edad
  • Frágil (3 de 5 criterios de Fried, que incluyen velocidad de marcha anormal, fuerza muscular, nivel de actividad, masa muscular y escala de agotamiento/fatiga).
  • Linfocitos T CD3+: p16^INK4A detectado en
  • Está de acuerdo en usar anticonceptivos ya que Dasatinib es teratogénico
  • La participante tiene una prueba de embarazo negativa.
  • QTc
  • El participante tiene un hematocrito de >34 para mujeres y >35 para hombres
  • El participante tiene una hemoglobina de >11 para mujeres y >12 para hombres
  • Capaz de tomar medicamentos orales.

Criterio de exclusión:

  • Actualmente tiene VIH, Hepatitis B/C, infección fúngica invasiva
  • Anemia
  • Hipersensibilidad a los fármacos del estudio
  • Neoplasia maligna nueva/activa/que recibe quimioterapia y/o radiación, excepto cánceres de piel no melanoma
  • Medicamentos que inhiben o inducen CYP3A4 o que son sensibles a sustratos o sustratos con un rango terapéutico estrecho para CYP2C8, CYP2C9 o CYP2D6
  • Tomar anticoagulantes o agentes antimicrobianos
  • Actualmente tomando Quercetina o Fisetina
  • Embarazada o amamantando al momento de la inscripción/durante el estudio
  • Deterioro de la cognición o del rendimiento motor debido a defectos congénitos
  • Participar actualmente en otra intervención de investigación para mejorar la velocidad al caminar u otras medidas de fragilidad, incluida la fuerza muscular; baja actividad; masa muscular o agotamiento/fatiga
  • El participante no habla inglés
  • Derrame pleural/pericárdico no controlado o ascitis
  • Sujetos con agentes antiplaquetarios (Clopidogrel [Plavix]; Dipiridamol + Aspirina [Aggrenox]; Ticagrelor [Brilintal]; Prasugrel [Effient]; Ticlopidina [Ticlid] u otros) que no pueden o no quieren reducir o suspender el tratamiento antes y durante el Dosificación de medicamentos de 2 días. Los sujetos pueden continuar con su régimen anterior el Día 3.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Dasatinib más quercetina

Día 0 (30 por brazo, aleatorización estratificada por sexo y edad)

En la visita del día 7, se accederá al ARNm p16^INK4A de los linfocitos T CD3+ en sangre y a otros marcadores de inflamación y senescencia para verificar que las células senescentes hayan sido eliminadas por la intervención.

El seguimiento posterior al tratamiento se realizará el día 60 para (criterios de valoración principales) y el día 150 para la evaluación secundaria. El día 150 se valorará la permanencia del cambio tras la finalización del ensayo.

Dasatinib (100 mg/día) más quercetina (500 mg dos veces al día) los días 1, 2, 3, 30, 31, 32 tomados por vía oral bajo la observación de la enfermera del estudio.
Otros nombres:
  • Sprycel
  • Pentahidroxiflavona
  • Bioflavonoide,
Comparador activo: Fisetina

Día 0 (30 por brazo, aleatorización estratificada por sexo y edad)

En la visita del día 7, se accederá al ARNm p16INK4A de los linfocitos T CD3+ en sangre y a otros marcadores de inflamación y senescencia para verificar que las células senescentes hayan sido eliminadas por la intervención.

El seguimiento posterior al tratamiento se realizará el día 60 para (criterios de valoración principales) y el día 150 para la evaluación secundaria. El día 150 se valorará la permanencia del cambio una vez finalizada la prueba.

Fisetina (20 mg/kg/día) los días 1, 2, 30 y 31 por vía oral bajo la observación de la enfermera del estudio. Fisetin se administrará en función del peso de 20 mg/kg/día en los cuatro días separados.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la velocidad de la marcha
Periodo de tiempo: Base
La velocidad de marcha se medirá haciendo que el participante camine 4 metros tan rápido como pueda. Esta prueba se medirá en metros por segundo.
Base
Cambio en la velocidad de marcha
Periodo de tiempo: Día 30
La velocidad de marcha se medirá haciendo que el participante camine 4 metros tan rápido como pueda. Esta prueba se medirá en metros por segundo.
Día 30
Cambio en la velocidad de marcha
Periodo de tiempo: Día 60
La velocidad de marcha se medirá haciendo que el participante camine 4 metros tan rápido como pueda. Esta prueba se medirá en metros por segundo.
Día 60
Cambio en la velocidad de marcha
Periodo de tiempo: Día 150
La velocidad de marcha se medirá haciendo que el participante camine 4 metros tan rápido como pueda. Esta prueba se medirá en metros por segundo.
Día 150
Abundancia de células senescentes en sangre (p16INK4A)
Periodo de tiempo: Base
Después de un ayuno nocturno de 12 horas, se recolectarán 10 ml de sangre en tubos con EDTA, se procesarán en St. Jude y se enviarán al laboratorio de Kirkland para la evaluación del ARNm p16INK4A de linfocitos T de sangre periférica CD3+ (PTBL), un biomarcador de senescencia y envejecimiento cronológico. El CD3+ PTBL se aislará de la sangre total utilizando microesferas humanas CD3 de sangre total (Miltenyi Biotec, n.º de catálogo 130-090-874) mediante clasificación MACS [79]. Las células CD3+ se lisarán, se aislará el ARNm y se analizará la expresión de p16INK4A mediante RT-PCR utilizando un sistema de sonda de cebador Taq-man.
Base
Abundancia de células senescentes en sangre (p16INK4A)
Periodo de tiempo: Día 7
Después de un ayuno nocturno de 12 horas, se recolectarán 10 ml de sangre en tubos con EDTA, se procesarán en St. Jude y se enviarán al laboratorio de Kirkland para la evaluación del ARNm p16INK4A de linfocitos T de sangre periférica CD3+ (PTBL), un biomarcador de senescencia y envejecimiento cronológico. El CD3+ PTBL se aislará de la sangre total utilizando microesferas humanas CD3 de sangre total (Miltenyi Biotec, n.º de catálogo 130-090-874) mediante clasificación MACS [79]. Las células CD3+ se lisarán, se aislará el ARNm y se analizará la expresión de p16INK4A mediante RT-PCR utilizando un sistema de sonda de cebador Taq-man.
Día 7
Abundancia de células senescentes en sangre (p16INK4A)
Periodo de tiempo: Día 30
Después de un ayuno nocturno de 12 horas, se recolectarán 10 ml de sangre en tubos con EDTA, se procesarán en St. Jude y se enviarán al laboratorio de Kirkland para la evaluación del ARNm p16INK4A de linfocitos T de sangre periférica CD3+ (PTBL), un biomarcador de senescencia y envejecimiento cronológico. El CD3+ PTBL se aislará de la sangre total utilizando microesferas humanas CD3 de sangre total (Miltenyi Biotec, n.º de catálogo 130-090-874) mediante clasificación MACS [79]. Las células CD3+ se lisarán, se aislará el ARNm y se analizará la expresión de p16INK4A mediante RT-PCR utilizando un sistema de sonda de cebador Taq-man.
Día 30
Abundancia de células senescentes en sangre (p16INK4A)
Periodo de tiempo: Día 60
Después de un ayuno nocturno de 12 horas, se recolectarán 10 ml de sangre en tubos con EDTA, se procesarán en St. Jude y se enviarán al laboratorio de Kirkland para la evaluación del ARNm p16INK4A de linfocitos T de sangre periférica CD3+ (PTBL), un biomarcador de senescencia y envejecimiento cronológico. El CD3+ PTBL se aislará de la sangre total utilizando microesferas humanas CD3 de sangre total (Miltenyi Biotec, n.º de catálogo 130-090-874) mediante clasificación MACS [79]. Las células CD3+ se lisarán, se aislará el ARNm y se analizará la expresión de p16INK4A mediante RT-PCR utilizando un sistema de sonda de cebador Taq-man.
Día 60
Abundancia de células senescentes en sangre (p16INK4A)
Periodo de tiempo: Día 150
Después de un ayuno nocturno de 12 horas, se recolectarán 10 ml de sangre en tubos con EDTA, se procesarán en St. Jude y se enviarán al laboratorio de Kirkland para la evaluación del ARNm p16INK4A de linfocitos T de sangre periférica CD3+ (PTBL), un biomarcador de senescencia y envejecimiento cronológico. El CD3+ PTBL se aislará de la sangre total utilizando microesferas humanas CD3 de sangre total (Miltenyi Biotec, n.º de catálogo 130-090-874) mediante clasificación MACS [79]. Las células CD3+ se lisarán, se aislará el ARNm y se analizará la expresión de p16INK4A mediante RT-PCR utilizando un sistema de sonda de cebador Taq-man.
Día 150

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad de dos terapias senolíticas diferentes según la evaluación de eventos adversos relacionados con el tratamiento utilizando CTCAE v5.0
Periodo de tiempo: 150 días
Para probar la seguridad de la combinación de Dasatinib más Quercetina o Fisetina sola
150 días
Tolerabilidad de dos terapias senolíticas diferentes según la evaluación de los eventos adversos relacionados con el tratamiento utilizando CTCAE v5.0
Periodo de tiempo: 150 días
Para probar la tolerabilidad de la combinación de Dasatinib más Quercetina o Fisetina sola
150 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Gregory T. Armstrong, MD, MSCE, St. Jude Children's Research Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

6 de junio de 2022

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de diciembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de enero de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

2 de febrero de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

24 de abril de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de abril de 2026

Última verificación

1 de abril de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • SENSURV
  • U01CA246510 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

Se pondrán a disposición conjuntos de datos anonimizados de participantes individuales que contengan las variables analizadas en el artículo publicado (relacionados con los objetivos primarios o secundarios del estudio contenidos en la publicación). Los documentos de respaldo, como el protocolo, el plan de análisis estadístico y el consentimiento informado, están disponibles a través del sitio web de CTG para el estudio específico. Los datos utilizados para generar el artículo publicado estarán disponibles en el momento de la publicación del artículo. Los investigadores que busquen acceso a datos no identificados a nivel individual se comunicarán con el equipo informático del Departamento de Bioestadística (ClinTrialDataRequest@stjude.org) que responderá a la solicitud de datos.

Marco de tiempo para compartir IPD

Los datos estarán disponibles en el momento de la publicación del artículo.

Criterios de acceso compartido de IPD

Los datos se proporcionarán a los investigadores después de una solicitud formal con la siguiente información: nombre completo del solicitante, afiliación, conjunto de datos solicitado y momento en que se necesitan los datos. Como punto informativo, se informará al estadístico principal y al investigador principal del estudio que se han solicitado conjuntos de datos de resultados primarios.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Sí

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .