Avoin interventiokoe lasten syövästä selviytyneiden aikuisten ikääntymisen vähentämiseksi ja haurauden parantamiseksi
SEN-SURVIVORS: avoin interventiokoe lasten syövästä selviytyneiden aikuisten ikääntymisen vähentämiseksi ja haurauden parantamiseksi
Tämä on ensimmäinen selviytyjien pilottitutkimus, jonka tavoitteena on saada alustavia todisteita kahden senolyyttisen hoito-ohjelman tehokkuudesta, turvallisuudesta ja siedettävyydestä vähentämään solujen vanhenemisen merkkiaineita (ensisijainen tulos: p16^INK4a) ja parantamaan haurautta (ensisijainen tulos: kävelynopeus ) lasten syövästä selviytyneillä aikuisilla. Jos tämä pilotti onnistuu, se antaisi alustavat todisteet, joita tarvitaan vaiheen 2, satunnaistetussa, lumekontrolloidussa tutkimuksessa tehon vahvistamiseksi.
Ensisijainen tavoite
- Tämän ehdotuksen ensisijaisena tavoitteena on testata kahden lyhytkestoisen senolyyttisen hoito-ohjelman tehokkuutta: 1) dasatinibin ja kversetiinin yhdistelmä ja 2) pelkkä fisetiini parantamaan kävelynopeutta ja vähentämään vanhenevien solujen määrää veressä (p16^INKA):
- Tämän tutkimuksen ensisijaiset päätepisteet ovat kävelynopeuden muutos ja vanhenevien solujen määrä veressä (p16^INK4A), jotka määritetään lähtötilanteessa ja uudelleen 60 päivän kuluttua yksittäisessä haarassa. Pidennetty seuranta 150 päivän kuluttua arvioi muutoksen pysyvyyttä kokeen päätyttyä. Tämän tutkimuksen toissijaisia päätepisteitä ovat interventioiden vaikutus haurauden lisämittareihin (kävelynopeuden lisäksi; Fried-kriteerit) ja muihin solujen vanhenemismarkkereihin, tulehduksen, insuliiniresistenssin, luun resorption ja kognitiivisten toimintojen markkereihin.
Toissijaiset tavoitteet
Toissijaisena tavoitteena on testata kahden eri senolyyttisen hoidon turvallisuutta ja siedettävyyttä.
Tutkivat tavoitteet
- Vertaa kahden senolyyttisen hoito-ohjelman tehokkuutta kävelynopeuden parantamisessa ja vanhenevien solujen määrän vähentämisessä
- Arvioida pitkittäismalli haurausmittauksissa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Gregory T. Armstrong, MD, MSCE
- Puhelinnumero: 866-278-5833
- Sähköposti: referralinfo@stjude.org
Opiskelupaikat
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Yhdysvallat, 38105
- St. Jude Children's Research Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Osallistuja SJLIFE:hen ja yli 5 vuotta diagnoosista
- ≥18 vuoden ikä
- Frail (3/5 Fried kriteeriä, mukaan lukien epänormaali kävelynopeus; lihasvoima; aktiivisuustaso; lihasmassa ja uupumus/väsymysasteikko).
- CD3+ T-lymfosyytit: p16^INK4A havaittiin klo
- Suostuu käyttämään ehkäisyä, koska dasatinibi on teratogeeninen
- Osallistujalla on negatiivinen raskaustesti
- QTc
- Osallistujan hematokriitti on >34 naisilla ja >35 miehillä
- Osallistujan hemoglobiini on >11 naisilla ja >12 miehillä
- Pystyy ottamaan suun kautta otettavia lääkkeitä
Poissulkemiskriteerit:
- Tällä hetkellä hänellä on HIV, hepatiitti B/C, invasiivinen sieni-infektio
- Anemia
- Yliherkkyys tutkimuslääkkeille
- Uusi/aktiivinen pahanlaatuisuus/kemoterapia ja/tai sädehoito paitsi ei-melanooma-ihosyöpä
- Lääkkeet, jotka estävät tai indusoivat CYP3A4:ää tai jotka ovat herkkiä substraateille tai substraateille, joilla on kapea terapeuttinen alue CYP2C8:lle, CYP2C9:lle tai CYP2D6:lle
- Antikoagulanttien tai mikrobilääkkeiden ottaminen
- Tällä hetkellä käytät Quercetin tai Fisetin
- Raskaana tai imettävänä ilmoittautumishetkellä/tutkimuksen aikana
- Heikentynyt kognitio tai motorinen suorituskyky johtuen synnynnäisistä vioista
- Osallistut parhaillaan toiseen tutkimusinterventioon kävelynopeuden edistämiseksi tai muihin haurauden mittauksiin, mukaan lukien lihasvoima; alhainen aktiivisuus; lihasmassa tai uupumus/väsymys
- Osallistuja ei puhu englantia
- Hallitsematon pleura/perikardiaalinen effuusio tai askites
- Potilaat, jotka saavat verihiutalelääkkeitä (klopidogreeli [Plavix]; dipyridamoli + aspiriini [Aggrenox]; tikagrelor [Brilintal]; prasugreeli [tehokas]; tiklopidiini [ticlid] tai muut), jotka eivät pysty tai eivät halua vähentää tai pitää hoitoa ennen hoitoa ja sen aikana 2 päivän lääkeannostus. Koehenkilöt voivat jatkaa edellistä hoito-ohjelmaa päivänä 3.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Dasatinibi ja kversetiini
Päivä 0 (30 per käsi, satunnaistaminen sukupuolen ja iän mukaan) Päivän 7 käynnillä tarkastellaan veren CD3+ T-lymfosyytin p16^INK4A mRNA:ta ja muita tulehduksen ja vanhenemisen markkereita sen varmistamiseksi, että interventio on poistanut vanhenevat solut. Hoidon jälkeinen seuranta tapahtuu päivänä 60 (ensisijaiset päätepisteet) ja päivänä 150 toissijaista arviointia varten. Päivä 150 arvioi muutoksen pysyvyyttä kokeen päätyttyä. |
Dasatinibi (100 mg/vrk) plus kversetiini (500 mg kahdesti päivässä) päivinä 1, 2, 3, 30, 31, 32 otettuna suun kautta tutkimuksen sairaanhoitajan valvonnassa.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Fisetin
Päivä 0 (30 per käsi, satunnaistaminen sukupuolen ja iän mukaan) Päivän 7 käynnillä tarkastellaan veren CD3+ T-lymfosyytin p16INK4A mRNA:ta ja muita tulehduksen ja vanhenemisen markkereita sen varmistamiseksi, että interventio on poistanut vanhenevat solut. Hoidon jälkeinen seuranta tapahtuu päivänä 60 (ensisijaiset päätepisteet) ja päivänä 150 toissijaista arviointia varten. Päivä 150 - arvioi muutoksen pysyvyyden kokeen päätyttyä. |
Fisetiini (20 mg/kg/päivä) päivinä 1, 2, 30 ja 31 otettuna suun kautta tutkimuksen sairaanhoitajan valvonnassa.
Fisetiiniä annostellaan painon perusteella 20 mg/kg/vrk neljänä erillisenä päivänä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos kävelynopeudessa
Aikaikkuna: Perustaso
|
Kävelynopeus mitataan siten, että osallistuja kävelee 4 metriä niin nopeasti kuin pystyy.
Tämä testi mitataan metreinä sekunnissa.
|
Perustaso
|
|
Muutos kävelynopeudessa
Aikaikkuna: Päivä 30
|
Kävelynopeus mitataan siten, että osallistuja kävelee 4 metriä niin nopeasti kuin pystyy.
Tämä testi mitataan metreinä sekunnissa.
|
Päivä 30
|
|
Muutos kävelynopeudessa
Aikaikkuna: Päivä 60
|
Kävelynopeus mitataan siten, että osallistuja kävelee 4 metriä niin nopeasti kuin pystyy.
Tämä testi mitataan metreinä sekunnissa.
|
Päivä 60
|
|
Muutos kävelynopeudessa
Aikaikkuna: Päivä 150
|
Kävelynopeus mitataan siten, että osallistuja kävelee 4 metriä niin nopeasti kuin pystyy.
Tämä testi mitataan metreinä sekunnissa.
|
Päivä 150
|
|
Vanhenevien solujen runsaus veressä (p16INK4A)
Aikaikkuna: Perustaso
|
12 tunnin yön yli paaston jälkeen kerätään 10 ml verta EDTA-putkiin, käsitellään St. Judessa ja lähetetään Kirklandin laboratorioon CD3+ perifeerisen veren T-lymfosyyttien (PTBL) p16INK4A mRNA:n, vanhenemisen ja kronologisen ikääntymisen biomarkkerin, arvioimiseksi.
CD3+ PTBL eristetään kokoverestä käyttämällä Full Blood CD3 Human Microbeads (Miltenyi Biotec, luettelonumero 130-090-874) MACS-lajittelulla [79].
CD3+-solut hajotetaan, mRNA eristetään ja p16INK4A:n ilmentyminen määritetään RT-PCR:llä käyttäen Taq-man-aluke-koetinjärjestelmää.
|
Perustaso
|
|
Vanhenevien solujen runsaus veressä (p16INK4A)
Aikaikkuna: Päivä 7
|
12 tunnin yön yli paaston jälkeen kerätään 10 ml verta EDTA-putkiin, käsitellään St. Judessa ja lähetetään Kirklandin laboratorioon CD3+ perifeerisen veren T-lymfosyyttien (PTBL) p16INK4A mRNA:n, vanhenemisen ja kronologisen ikääntymisen biomarkkerin, arvioimiseksi.
CD3+ PTBL eristetään kokoverestä käyttämällä Full Blood CD3 Human Microbeads (Miltenyi Biotec, luettelonumero 130-090-874) MACS-lajittelulla [79].
CD3+-solut hajotetaan, mRNA eristetään ja p16INK4A:n ilmentyminen määritetään RT-PCR:llä käyttäen Taq-man-aluke-koetinjärjestelmää.
|
Päivä 7
|
|
Vanhenevien solujen runsaus veressä (p16INK4A)
Aikaikkuna: Päivä 30
|
12 tunnin yön yli paaston jälkeen kerätään 10 ml verta EDTA-putkiin, käsitellään St. Judessa ja lähetetään Kirklandin laboratorioon CD3+ perifeerisen veren T-lymfosyyttien (PTBL) p16INK4A mRNA:n, vanhenemisen ja kronologisen ikääntymisen biomarkkerin, arvioimiseksi.
CD3+ PTBL eristetään kokoverestä käyttämällä Full Blood CD3 Human Microbeads (Miltenyi Biotec, luettelonumero 130-090-874) MACS-lajittelulla [79].
CD3+-solut hajotetaan, mRNA eristetään ja p16INK4A:n ilmentyminen määritetään RT-PCR:llä käyttäen Taq-man-aluke-koetinjärjestelmää
|
Päivä 30
|
|
Vanhenevien solujen runsaus veressä (p16INK4A)
Aikaikkuna: Päivä 60
|
12 tunnin yön yli paaston jälkeen kerätään 10 ml verta EDTA-putkiin, käsitellään St. Judessa ja lähetetään Kirklandin laboratorioon CD3+ perifeerisen veren T-lymfosyyttien (PTBL) p16INK4A mRNA:n, vanhenemisen ja kronologisen ikääntymisen biomarkkerin, arvioimiseksi.
CD3+ PTBL eristetään kokoverestä käyttämällä Full Blood CD3 Human Microbeads (Miltenyi Biotec, luettelonumero 130-090-874) MACS-lajittelulla [79].
CD3+-solut hajotetaan, mRNA eristetään ja p16INK4A:n ilmentyminen määritetään RT-PCR:llä käyttäen Taq-man-aluke-koetinjärjestelmää.
|
Päivä 60
|
|
Vanhenevien solujen runsaus veressä (p16INK4A)
Aikaikkuna: Päivä 150
|
12 tunnin yön yli paaston jälkeen kerätään 10 ml verta EDTA-putkiin, käsitellään St. Judessa ja lähetetään Kirklandin laboratorioon CD3+ perifeerisen veren T-lymfosyyttien (PTBL) p16INK4A mRNA:n, vanhenemisen ja kronologisen ikääntymisen biomarkkerin, arvioimiseksi.
CD3+ PTBL eristetään kokoverestä käyttämällä Full Blood CD3 Human Microbeads (Miltenyi Biotec, luettelonumero 130-090-874) MACS-lajittelulla [79].
CD3+-solut hajotetaan, mRNA eristetään ja p16INK4A:n ilmentyminen määritetään RT-PCR:llä käyttäen Taq-man-aluke-koetinjärjestelmää.
|
Päivä 150
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kahden eri senolyyttisen hoidon turvallisuus arvioituna hoitoon liittyvien haittatapahtumien perusteella käyttämällä CTCAE v5.0:aa
Aikaikkuna: 150 päivää
|
Dasatinibin ja kversetiinin tai yksinään fisetiinin yhdistelmän turvallisuuden testaamiseksi
|
150 päivää
|
|
Kahden eri senolyyttisen hoidon siedettävyys arvioituna hoitoon liittyvien haittatapahtumien perusteella käyttämällä CTCAE v5.0:aa
Aikaikkuna: 150 päivää
|
Dasatinibin ja kversetiinin tai yksinään fisetiinin yhdistelmän siedettävyyden testaamiseksi
|
150 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Gregory T. Armstrong, MD, MSCE, St. Jude Children's Research Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Hauras
- Neoplasmat
- Rikkiyhdisteet
- Orgaaniset kemikaalit
- Heterosykliset yhdisteet, 1-rengas
- Heterosykliset yhdisteet
- Heterosykliset yhdisteet, 2-rengas
- Heterosykliset yhdisteet, sulatettu rengas
- Pyranit
- Tiatsolit
- Atsolit
- Pyrimidiinit
- Bentsopyrans
- Flavonolit
- Kromonit
- Dasatinibi
- Kvertsetiini
- fisetiini
- Flavonoidit
- peflavit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- SENSURV
- U01CA246510 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .